胸膜

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[例]疑难病例分析:胸膜与胸壁肿瘤

A ( MRI T1WI平扫横断面) :右侧胸壁梭形肿物,内缘规整,呈较均匀稍低信号.MRI显示病变位于胸壁深面,胸膜外胸壁,内缘光整,外缘轮廓不规则,肿瘤伸入肋间隙生长,与局部肋骨关系密切。MRI信号特点及强化特点符合侵袭性纤维瘤病,但需与胸壁的恶性纤维组织细胞瘤及...

[例]疑难病例分析:胸膜与胸壁肿瘤
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案例2:男性,84岁,恶性胸腔积液穿刺置管术中胸膜反应

病人,男, 84岁, CT检查提示右侧胸腔积液,无发热,无咯血,经消炎、利尿治疗后胸腔积液改善不明显,既往因甲状腺原位乳头状癌行甲状腺左半腺叶切除术,术后8年发现右侧颈部淋巴结转移和骨转移,曾有高血压病史26年,长期服用硝苯地平,血压控制良好。因胸腔积液导致呼吸困难需在...

案例2:男性,84岁,恶性胸腔积液穿刺置管术中胸膜反应
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[病例]咨询问题27:患者确诊为结核性胸膜炎,服用异烟肼片、乙胺丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片2个月,询问现在可否减少用药剂量?

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染,和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生炎症,是最常见的一种胸膜炎症性疾病。可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年。结核性胸膜炎的治疗原则同肺结核,化疗是最主要的治疗,应规范而充分,并贯彻早期、联合、规律、适量、全程五原...

[病例]咨询问题27:患者确诊为结核性胸膜炎,服用异烟肼片、乙胺丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片2个月,询问现在可否减少用药剂量?
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[病例]第二节:哮喘-慢阻肺重叠的诊断与处理

2017年GINA和GOLD推荐使用“哮喘-慢阻肺重叠( asthma-COPD overlap ) ”这一术语,用于描述具有“哮喘”和“慢阻肺”两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床,但很少纳入临床研究中。双肺呼吸音粗,可闻及散在喘鸣音和痰鸣音,未闻及...

[病例]第二节:哮喘-慢阻肺重叠的诊断与处理
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[文献资料]五、浆膜转移的淋巴瘤细胞及白血病细胞

科别:重症监护标本:胸水报告日期: × × ×样本编号: × × × (图9 -。形态特征:涂片有核细胞易见,可见大量成堆或散在的异常细胞,该细胞大小不一,胞浆量丰富,着色偏蓝,核偏大、畸形,染色质疏松,着色紫红色,核仁明显,数目1 ~ 3个,未见多倍性染色体,淋巴细胞...

[文献资料]五、浆膜转移的淋巴瘤细胞及白血病细胞
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病例7:磨玻璃结节

女性, 35岁,体检发现右肺混合磨玻璃结节1周(图2 -。7 ) ,无咳嗽、咳痰及胸痛。混合磨玻璃结节,圆形,边界清楚,边缘锐利,紧贴叶间胸膜但无收缩牵拉。浸润型肺腺癌,混合磨玻璃结节,实性成分所占病灶比例较大,密度较高,病灶可有分叶,内见血管扭曲,如病灶邻近胸膜,则表...

病例7:磨玻璃结节
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病例5:磨玻璃结节

女性, 35岁,体检发现右肺混合密度结节(图2 -。A .高分辨CT示左上肺前段直径约14mm纯磨玻璃( pGGO )结节,类圆形,边界清楚,密度较均匀,其内清晰可见肺纹理中的细小血管影(白箭) 。A 、 B .右肺上叶后段混合密度结节,高分辨CT呈磨玻璃-实性...

病例5:磨玻璃结节
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病例3:磨玻璃结节

女性, 51岁,体检发现左肺上叶磨玻璃结节(图2 -。图2 - 3高分辨CT示:左肺上叶直径约5mm的pGGN ,边界尚清晰,密度均匀略低,边缘光整(白箭) ,邻近肺野及胸膜均未见异常。局灶性纤维化病灶边缘往往略不规则呈多边形,部分边界可模糊,周围正常肺组织可有牵拉改变...

病例3:磨玻璃结节
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病例2:磨玻璃结节

男性, 33岁,体检发现类圆形肺磨玻璃阴影,无咳嗽咳痰、发热症状,抗炎1个月后随访检查,磨玻璃影完全消失(图2 -。局灶性肺损伤的影像表现与之相仿,但局灶性肺损伤一般病灶紧贴胸膜下,由于损伤局部渗出增多,病灶密度由胸膜下较高向肺野内逐渐降低改变。临床往往有明确外伤病史,有助于诊断。

病例2:磨玻璃结节
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[例3]病例手术图解

患者男性, 61岁。神志清楚,胸廓正常,胸骨无叩痛,呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤无增强、减弱。双肺叩诊清音,呼吸规整,肺部:双肺呼吸音清晰,无胸膜摩擦音,未闻及明显干湿啰音。心律齐,心音低钝,二尖瓣、主动脉瓣第一听诊区、胸骨左缘第2肋间可闻及3 / 6级收缩期吹风样杂...

[例3]病例手术图解
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[病例]第七章:胸膜疾病

几乎所有的恶性肿瘤在晚期都会累及胸膜,导致胸腔积液。系统性化疗可以用于原发肿瘤化疗敏感的恶性胸腔积液患者,如小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤患者。主要治疗方法包括引流胸腔积液(通过胸腔穿刺或永久性的胸腔置管)及胸膜固定术(使脏壁层胸膜黏在一起而消除胸腔的空隙) 。对肺癌合并恶...

[病例]第七章:胸膜疾病
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[文献资料]123.肺血栓栓塞症出现胸腔积液的原因?

靠近胸膜的肺组织栓塞后炎症反应波及胸膜,是形成胸腔积液的主要原因。但PTE时胸腔积液的形成并非都是由于胸膜受累,严重的右心功能不全导致局部静水压的升高亦可形成,并可独立于栓塞部位之外,一般以右侧胸腔积液最常见(图10-4和图10-5 ) 。临床上分析胸腔积液的原因时往往忽...

[文献资料]123.肺血栓栓塞症出现胸腔积液的原因?
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[病例]20:胸膜肺毛霉菌感染

肺毛霉菌病是一种病死率很高的肺部机会性真菌感染性疾病[ 1 ] ,近年来随着免疫功能缺陷和患有基础疾病的人群增加,肺部毛霉菌感染率也在增加,其症状、胸部影像表现不具有特异性,诊断难度大,而且发病急、进展快、易出现远处播散,病死率高、预后不良。现报道一例胸膜和肺同时受累的胸...

[病例]20:胸膜肺毛霉菌感染
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[辅助检查] 十七、胸壁结核

病例3-1-37,男性, 49岁。既往有肺结核病史,近3个月来左前胸壁出现无痛性肿物,有轻压痛。图3 - 1 - 37 , CT增强纵隔窗见左侧第3前肋水平胸壁内囊性为主的病变,囊壁有强化,病灶跨越肋间隙,局部壁层胸膜向内凸起,局部胸肌肿胀。胸壁结核概述:胸壁结核常见于...

[辅助检查]  十七、胸壁结核
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[辅助检查] 六、间质性肺炎

病例3 - 1 - 11 ,男性, 78岁,咳嗽、气短5个月。间质性肺炎概述:特发性肺间质纤维化,是慢性纤维性肺间质疾病的一个独特类型,病变表现多样化。图3 - 1 - 11a ,胸部CT可见双侧中下肺胸膜下多发条索样、磨玻璃密度和蜂窝病灶。本病例为继发于结缔组织病...

[辅助检查]  六、间质性肺炎
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[治疗][治疗]新生儿乳糜胸

宫内乳糜胸可行宫内引流,以利于胎儿发育和减少并发症。轻症病例采用脱脂奶喂养或中链三酰甘油(其不经胸导管直接进入门静脉,故减少乳糜液产生)喂养。上述治疗无效时可考虑应用。采用化学制剂注入胸腔使胸膜发生化学炎症而粘连,以促使胸膜腔闭合、阻止乳糜漏出。操作前应使用镇静止痛剂,...

[治疗][治疗]新生儿乳糜胸
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[病例]三、体格检查:脾肿大,突发左侧肢体麻木伴言语不清

颜面潮红,双侧睑结膜充血,全身浅表淋巴结未见肿大,皮肤黏膜无黄染及出血点。心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛。肝脏肋下未触及,脾大,脾脏肋下2横指,质硬,表面光滑,缘钝。左上肢肌力3级。...

[病例]三、体格检查:脾肿大,突发左侧肢体麻木伴言语不清
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[病例]五﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查

要求:请你为该患者进行肺和胸膜叩诊检查,包括平静呼吸时肺部间接叩诊、肺下界及肺下界移动度检查,并口述检查结果。

[病例]五﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查
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[病例]四﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查

案例:患者,女性, 75岁,呼吸困难2天就诊。要求:请你为该患者进行胸部视诊检查,包括胸部主要体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动的视诊检查,并口述检查内容及结果。

[病例]四﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查
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[病例]五﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查

请你为该患者进行肺和胸膜听诊检查,包括肺部听诊、语音共振、胸膜摩擦音的检查。

[病例]五﹒临床案例及检查评分表:肺与胸膜检查
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