体外循环

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体外膜氧合(ECMO)有哪两种体外循环方式?有哪些应用?

体外膜肺氧合(extracorporel membrane oxygenation,ECMO) 是延长应用心肺转流,为常规治疗难以奏效的可逆性呼吸或(和)心力衰竭患者提供心肺支持的一种技术。在大量实验基础上,20世

体外膜氧合(ECMO)有哪两种体外循环方式?有哪些应用?
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Stoney等统计了美国和加拿大349家医院375 000例体外循环手术意外事故的发生率,其中人工肺氧合不良发生率为0.33 ‰,从学术会议等方面交流的情况来看,上海、广州、北京等地均有

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心血管外科学和共和国一起成长

之前在国外时,我曾协助体外循环完成了一些动物实验,做过一些理论研究。当时,国际上能做体外循环手术的只有三个地方,我曾到英国参观过国际上第7例的体外循环手术,有一定的基础。

心血管外科学和共和国一起成长
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[文献资料]二、老年患者体外循环中的肺脏保护

体外循环是一种非生理状态。体外循环期间,血液与膜肺、管道等广大的异物表面接触,刺激机体发生炎症反应。白细胞经体外循环被激活,也会诱发炎症反应,在肺内产生多种细胞因子

[文献资料]二、老年患者体外循环中的肺脏保护
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[文献资料]五、老年人心血管手术

老年患者常合并有各种疾病,如高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、代谢性疾病等,一般反应迟钝,应激能力较差。老年人体温调节功能减退和基础代

[文献资料]五、老年人心血管手术
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[治疗](五)管理失误

1 ﹒动脉管道气栓这是一种发生率最高、后果最严重的体外循环意外事件,轻者导致程度不等的神经系统并发症,重者可立即致死。预防措施:①选择生物相容性好的体外循环物品,减少血液

[治疗](五)管理失误
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[治疗](二)预充排气

1 ﹒逐个拧紧膜式氧合器侧支接头螺母,连接气体管,去除排气口的堵塞帽,牢固安装到氧合器支架。而氧气可被机体利用,二氧化碳也有较高的血液溶解性和结合性,由于鼓泡式氧合器的特殊气

[治疗](二)预充排气
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[治疗]一、肺移植手术中采用传统体外循环可能带来的问题

肺移植手术中采用体外循环的目的有四:①保证机体氧供和气体交换,避免手术过程低氧造成神经系统等重要脏器损伤。由于体外循环的支持,便于呼吸道管理。以上问题,使得长时间以来,

[治疗]一、肺移植手术中采用传统体外循环可能带来的问题
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[治疗]【手术方法】

多数肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓的病人,肿瘤巨大,侵及肾蒂,并有大量侧支循环。肿瘤周围有大量的纤维粘连,牵连肾蒂及腹膜后的下腔静脉。此时不能进行根治性肾切除,常规的肾蒂分离切除困

[治疗]【手术方法】
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机体内环境的稳定被破坏,对患者的预后和手术的恢复产生不良的影响。有研究显示体外循环手术时,胰岛素抵抗始于麻醉和手术创伤,并且在体外循环时明显加重,与之同时增高的应激激素

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随着体外循环技术的不断提高,各种有效的术中监测为保证体外循环手术的顺利进行、正确反映机体的脏器功能的状态提供了可靠的依据。目前体外循环术中常用的生理监测指标包括动

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由于这些严重的并发症,泌尿专家考虑应用另一种新的治疗方法— — —冷冻外科切除法。然而,该方法创新之处,也是最重要的一点是引进体外循环灌注技术,应用体外循环中输送心脏停跳

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这一工作中体外循环的基本原则不变,但有一些特点。心肺移植对于受者来说创伤面很大,当受者病变心肺取出后应严格仔细止血。我们采用的方法有:①体外循环中尽量应用生物相容性好

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抑肽酶为广谱蛋白酶抑制剂,能抑制多种含丝氨酸的蛋白酶,可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性,保护血小板功能,减少手术中和术后渗血。抑肽酶60年代先是用于临床治疗急性胰腺炎

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[治疗]第四节 体外循环期间影响中心静脉压的因素

体外循环需要将回心血液引流至体外循环机进行转流。在体外循环期的不同阶段采用不同的体外循环方式,影响中心静脉压测定的因素还需考虑回心血液的引流方式、引流途径、插管及

[治疗]第四节  体外循环期间影响中心静脉压的因素
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[速览](三)微创搭桥手术的麻醉特点

非体外循环常温下冠脉搭桥术早在上世纪七十年代就有外科医生进行了报道,以后由于体外循环和心肌保护技术的发展和进步,为外科提供安全可靠的保证,使得体外循环方法成为主流。近

[速览](三)微创搭桥手术的麻醉特点
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[速览](一)常规体外循环

绝大部分冠心病搭桥手术在完全体外循环下完成。由于各单位条件,习惯的不同,采用的方法有常温体外循环,中度低温体外循环,深低温体外循环等。体外循环预充除晶体液外加入一定量的

[速览](一)常规体外循环
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[文献资料]四、脑损伤的处理

体外循环心脏术后并发中枢神经系统弥漫性或局限性损伤,是术后严重并发症之一,给患儿带来残疾或死亡。造成神经系统损害的原因是多方面的,包括一些心脏缺陷相关的大脑异常,任

[文献资料]四、脑损伤的处理
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[治疗]2﹒体外循环体表和血流变温

由于心血管外科手术的复杂性,绝大部分患者需要在低温体外循环下进行,根据手术复杂程度的不同而选择相应的温度。脱离体外循环后患者体温会发生缓慢下降,通常发生在复温时间不

[治疗]2﹒体外循环体表和血流变温
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[治疗](二)深低温体外循环管理

深低温转流通过体表降温和血液降温相结合的方法将患儿体温降至18~20℃,此时患儿的机体代谢率明显降低,增加了机体对缺血缺氧的耐受性。深低温局部停循环+脑灌注:经典脑灌注方法

[治疗](二)深低温体外循环管理
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