体温

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[典型病例]肠系膜静脉血栓

病人,男, 31岁。现病史:病人主诉间歇性腹痛6年,再发8天,加重3天伴呕血1天。查体:痛苦面容,体温38.3 ℃ 、心率156次/分、呼吸25次/分,血压测不出,四肢皮温低。诊断性腹腔穿刺抽出淡血性液体,胃肠减压引出暗褐色血性液体。全腹+盆腔CT检查提示中上腹小肠显著...

[典型病例]肠系膜静脉血栓
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[案例分析]血尿

1天前出现肉眼血尿,为全程血尿,伴有尿急、尿痛,无腰痛,无皮疹。体格检查:体温38.2 ℃ ,血压128/78 mmHg ,脉搏78次/分,神志清,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。通过病史询问及体格检查,考虑李阿姨“尿路感染可能性大” ,安排以下社区卫生服务中心可进行的辅助检...

[案例分析]血尿
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[案例分析]发热

患者3天前洗澡受凉, 2天前出现咳嗽、咳较多黄黏痰,伴发热、体温最高38.6 ℃ ,无憋气、胸闷、胸痛,自行服用“感冒药、咳嗽药”无明显好转。诊断及病情评价: 1 .左下肺炎,体格检查、血常规及胸片均支持诊断,考虑细菌性炎症可能性大,由于患者合并2型糖尿病,应积极抗感染...

[案例分析]发热
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[病例]第十章:精神活性物质与行为成瘾所致精神障碍

患者男性, 34岁,某餐饮业公司经理。一天晚上8点独自就诊,自诉不明原因严重腹痛,全身不适、发冷4小时,伴腹泻两次,无脓血便。体检:体温36.5 ℃ ,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压130/90 mmHg ,无腹部肌肉紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音10次/分,体检中...

[病例]第十章:精神活性物质与行为成瘾所致精神障碍
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案例2:女性,28岁,育龄妇女的X线胸部正侧位片

病人,女, 28岁,因5天前淋雨受凉后,出现高热,伴咳嗽、咳痰,痰少呈铁锈色入院。既往体健,无药物过敏史,无结核、肝炎等传染病史。病人大小便正常。体格检查:体温39 ℃ ,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压120mmHg / 80mmHg 。急性热病容,神志清楚,无...

案例2:女性,28岁,育龄妇女的X线胸部正侧位片
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[病例]咨询问题24:5个月前确诊为结核性胸膜炎,服用抗结核药物后发热,体温最高40.4℃,停用所有药物,再激发试验确定发热为异烟肼导致。目前方案为利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,咨询目前是

结核性胸膜炎疗程一般为12个月,初治轻症患者可适当缩短疗程,但不短于9个月,有时需适当延长疗程。患者服药5个月,且病症未治愈,为防止病情加重及产生耐药,建议患者继续服药。中华医学会.临床诊疗指南:结核病分册[M].北京:人民卫生出版社, 2005 .

[病例]咨询问题24:5个月前确诊为结核性胸膜炎,服用抗结核药物后发热,体温最高40.4℃,停用所有药物,再激发试验确定发热为异烟肼导致。目前方案为利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,咨询目前是
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病例4:FDG PET/CT误诊为良性病变的弥漫性软组织淋巴瘤

主因间断发热伴心悸、乏力、出汗1个月余入院。体温最高达39.2 ℃ ,经激素治疗体温可恢复正常,停用激素体温再次升高。该例的腹主动脉、下腔静脉仅被病变包绕固定,而未向前移位使之远离椎体,形成淋巴瘤典型的“腹主动脉漂移征” ,此外,虽然该患者有脾大伴代谢轻度增高,多发骨髓...

病例4:FDG PET/CT误诊为良性病变的弥漫性软组织淋巴瘤
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病例27:以腹胀发热为主要表现的老年主动脉夹层一例

患者男性, 91岁,因“剑突下胀痛5日,发热3日” 2011年3月3日入院。之后未再发作剑突下疼痛,但感剑突下憋闷,伴腹胀。3天前出现夜间发热,体温最高38 ℃ ,无畏寒、寒战,日间体温可降至正常。以腹胀及发热为主要表现的情况下,进行鉴别诊断时首先除外了急腹症、急性冠状...

病例27:以腹胀发热为主要表现的老年主动脉夹层一例
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[病例]第五章:新生儿常见症状的识别与应对

虽然屋里很热,可为了宝宝,文文连窗户都不敢开得太大,因为她听别人说新生儿不能吹风,怕生病。经过一路颠簸,宝宝的体温变成了36.7 ℃ ,医生检查后说宝宝没有什么问题,不用紧张。2 .哪些症状说明宝宝生病了呢?

[病例]第五章:新生儿常见症状的识别与应对
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病例分析:消化道瘘

患者,男, 57岁。因“右腹部不适1个月余,乏力1周,发热1天”来诊。术后一周患者感乏力逐渐明显, 1天前出现发热,体温37.8 ℃ ,引流管见淡黄色液体,行碘油造影发现食管-胃吻合口瘘,转营养科就诊。诊疗经过:患者入院后给予留置十二指肠营养管,首先给予肠外营养支持,经...

病例分析:消化道瘘
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[临证经验] 病例67:未追加丙种球蛋白治疗的不典型川崎病合并冠状动脉瘤

患儿女, 2月龄,以“持续发热半月余”为主诉入院。患儿半月前无明显诱因出现发热,体温39.0 ℃ ,无寒战及抽搐,口服布洛芬后热退,日发热1 ~ 2次,在家口服罗红霉素及退热药物治疗10天,期间当地诊所予退热针(药名及药量不详)治疗2天,患儿每天仍有发热,体温波动于38....

[临证经验]  病例67:未追加丙种球蛋白治疗的不典型川崎病合并冠状动脉瘤
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[临证经验] 第十三章:不典型川崎病

患儿男, 1岁,以“间断发热8天”为主诉入院。患儿8天前无明显诱因出现发热,体温最高40.5 ℃ ,口服退热药可以退热, 6小时后体温复升,有声咳、无痰, 4天前就诊当地医院予患儿静脉滴注头孢甲肟3天,并予患儿地塞米松1次退热,口服头孢,患儿体温平稳2天后再次发热,性质同前...

[临证经验]  第十三章:不典型川崎病
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[临证经验] 病例37:川崎病合并粒细胞缺乏

患儿男, 3月龄,以“间断发热15天,皮疹1天,双足硬肿3天”为主诉入院。15天前无明显诱因出现发热,体温最高39.3 ℃ ,伴寒战,无抽搐,口服布洛芬后体温可降至正常,口唇红干裂,静脉滴注头孢类药物6天,病程第5天时出现红色充血性斑疹及卡斑红,皮疹主要分布于前胸、背部...

[临证经验]  病例37:川崎病合并粒细胞缺乏
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[临证经验] 病例18:川崎病合并频发房早

患儿男, 11月龄,以“持续发热5天,双眼红3天”为主诉入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温38.5 ℃ ,口服布洛芬后热退,间隔4 ~ 6小时后患儿体温再次升高,予患儿口服头孢及抗病毒药物2天,发热无缓解,就诊于当地医院,予静脉滴注头孢、炎琥宁1天,体温控制仍...

[临证经验]  病例18:川崎病合并频发房早
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[例]四、典型病例分享及解析:《儿童流感诊断与治疗专家共识》解读

患儿,男性, 2岁, 14kg 。2015年4月28日因“发热4天,气促1天,抽搐1次”经急诊入院至感染科, 2015年4月30日转呼吸科治疗。患儿仍反复发热,热峰38 ℃ ~ 39 ℃ ,体温上升过程中家长觉患儿精神疲倦,寒战,伴咳嗽加重, 1天气促明显,体温平稳时气...

[例]四、典型病例分享及解析:《儿童流感诊断与治疗专家共识》解读
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[病例]第六章:感染性疾病

患者,男, 32岁,因“发热6天,人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus , HIV )初筛阳性1天”收入院。患者于6天前无明显诱因下出现发热,体温& gt .38 ℃ ,发热以来无头晕、头痛、视物模糊,无咽痛、流涕,无腹痛腹泻...

[病例]第六章:感染性疾病
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[病例]第48例:侵袭性NK细胞白血病

患者,女, 29岁,患者一月前无明显诱因发热,最高体温39.5 ℃ ,于外院行骨髓穿刺术等检查,考虑“噬血细胞综合征” ,行化疗后患者体温正常,肝脾明显缩小出院。查体:体温38.3 ℃ ,脉搏140次/ min ,呼吸20次/ min ,血压104/60 mmHg ,神志...

[病例]第48例:侵袭性NK细胞白血病
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[病例]第47例:“四片联检”确诊的小细胞淋巴瘤

患者,女,中老年,慢性肾病5期三年余,维持性血液透析三年余,高血压、糖尿病30余年。患者在1月余前血透后1小时出现畏寒发热等不适,体温最高40.2 ℃ ,一般2小时后汗出热退,夜间盗汗明显,伴全身乏力,无寒战,无胸闷气急,无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀。入院查体:精神可,皮肤及巩...

[病例]第47例:“四片联检”确诊的小细胞淋巴瘤
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[病例]第40例:红细胞碎片明显增多的血栓性血小板减少性紫癜

患者,男, 57岁,因发热咳嗽尿液发红3天入院,体温37.6 ℃ ,脉搏88次/ min ,呼吸19次/ min ,血压97/56 mmHg 。神志清楚,精神可,轻度贫血貌,巩膜明显黄染,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结未见肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音...

[病例]第40例:红细胞碎片明显增多的血栓性血小板减少性紫癜
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[病例]第17例:细胞瘤样改变的急性粒-单核细胞白血病

患者1个半月前无明显诱因下在家中出现双侧肩部皮疹,为粉红色斑疹,散在分布,压之不退色,无瘙痒红肿,无破溃渗出,当时无畏寒发热,未予以重视。3天后患者出现畏寒发热,体温最高为38.5 ℃ ,并伴有四肢关节酸痛,无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无腹痛腹泻,无尿频尿急等不适,遂来我院门...

[病例]第17例:细胞瘤样改变的急性粒-单核细胞白血病
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