神经系统

患者男性， 34岁，某餐饮业公司经理。一天晚上8点独自就诊，自诉不明原因严重腹痛，全身不适、发冷4小时，伴腹泻两次，无脓血便。体检：体温36.5 ℃ ，脉搏126次/分，呼吸20次/分，血压130/90 mmHg ，无腹部肌肉紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音10次/分，体检中...

副肿瘤综合征是指在某些恶性肿瘤患者体内，肿瘤未转移的情况下引起的远隔自身器官功能的异常改变。发生在神经系统如中枢神经、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变，称之为神经系统副肿瘤综合征（ paraneoplastic neurologic syndromes ，...

随着恶性肿瘤发病率的上升，非神经系统恶性肿瘤合并神经系统损害也越来越受到人们的重视。有研究认为，约有15%的恶性肿瘤患者在疾病进展过程中会出现神经系统损害症状，同时，这也是患者就诊或住院的最常见原因之一。恶性肿瘤出现神经系统症状多见于三种情况： ①合并神经系统原发性病变。...

帕金森病（ Parkinson disease ， PD ）又称震颤麻痹，是一种常见于中老年锥体外系神经变性疾病，是一种慢性、进行性、神经系统退行性疾病。临床上将帕金森病分为四大类，即原发性、继发性、症状性与遗传性。分期为三期即早期、中期与晚期。临床特征为静止性震...

患儿女， 4岁，以“发热7天，球结膜充血5天”为主诉入院。5 .无菌性脑膜炎顾名思义为非细菌性，但临床一经发现脑脊液细胞数升高，均需加抗生素，而且抗生素要选择可以透过血-脑脊液屏障的头孢菌素，至于是否需要复查脑脊液，以我们的经验，如果临床发热、头痛或嗜睡症状明显好转，以该...

患者，女， 54岁。现检查结果： ①右上、下肢瘫痪，无肌萎缩，肌张力增高。右侧腱反射亢进,右侧腹壁反射消失，病理反射阳性。伸舌时偏向左侧,左半舌肌萎缩。其他无明显异常发现。其检查结果① ②表现是由于锥体束内左皮质脊髓束损伤所致，因部位在锥体交叉以上，故左侧病变影响右侧上...

以ABA的视角， ASD是因神经系统失调而导致的系列行为障碍，引发一系列的行为症状，且这些症状可以通过与环境建构的互动加以改善。ABA发展之初和实践运用，一直强调具有社会性意义的行为，其使用方法和策略具有实证研究支持，能够证明行为改变是因为有效的介入策...

银杏果又称为白果,体内含有的白果酸对人体有害。主要的毒性作用是对神经系统的损害,患者出现先兴奋后抑制以及神经末梢的功能障碍,直接接触还会产生对皮肤或黏膜的强烈刺激。摄食中毒时患者首先出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏.中毒的神经系统症状为头晕、昏迷、头痛...

真性红细胞增多症（ polycythemia vera ， PV ）简称真红，是一种克隆性的，以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。主要可见由红细胞过度增生引起全血容量增多及血黏滞度增高，导致全身血管扩张和血流减缓，引起血管和神经系统的症状。临床常见症状和...

患者，女， 49岁，因反复猜疑、言行异常2个月入院，既往高血压病史5年，平素性格内向，无精神病家族史。查体：心肺腹以及神经系统未见异常，血压1 60/90 mmHg 。精神检查：意识清晰，问话对答基本切题，烦躁不安，存在关系妄想，行为冲动，易激惹，情感反应不协调，无自知...

患者，男性， 48岁。因“反复双耳廓红肿、发热、咳嗽1年，关节肿痛11个月，声嘶7个月”来诊。针对其他系统可能受累脏器的相关症状包括心脏、神经系统、泌尿系统等也应给予关注。针对应用糖皮质激素，应定期监测血压、血糖、骨密度、肝肾功能、电解质水平等，警惕有无消化性溃疡及出血...

21岁男性患者主因“反复口腔、外阴溃疡3年，双下肢肿痛10天”就诊。初步病史采集如下：患者于3年前无明显诱因出现反复口腔、外阴溃疡， 1年前因双眼视物异常诊断为“视网膜静脉周围炎” ，治疗后好转，具体药物不详。针对其他系统可能受累脏器的相关症状包括神经系统、消化道、泌尿...

患儿，男， 6岁，出生时发现头颅大，出现头痛伴恶心，呕吐，于2010年12月5日急诊入院。神志清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，四肢活动可，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理反射未引出。入院时CT示左侧额叶脑内巨大圆形低密度囊性病灶，灶周水肿不明显，中线结构向对侧明...

诊断： POEMS综合征。Castleman病：患者淋巴结活检支持透明血管型Castleman病诊断，但该疾病与POEMS综合征有重叠， Castleman病是POEMS综合征诊断的一条其他主要标准。根据上述诊断标准诊断活动性POEMS综合征并不...

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎，尤其是重症患者可并发神经系统并发症，在病程早期出现的称为胰性脑病( pancreatic encephalopathy ， PE ) ，属于多器官...

麻醉期间缺氧会造成患儿发生中枢神经系统并发症。周围神经损伤常因体位不当所致，上肢外展过度可造成臂丛神经损害，腓总神经也可因体位压迫而损伤，均应注意避免。

阿尔茨海默病（ AD ）又称阿尔茨海默型痴呆或老年性痴呆，是老年期痴呆中最常见的类型，属于神经系统变性疾病。某研究者撰写了方案，自行发起名称为“ × × ×药物治疗中度阿尔茨海默病的开放式、无安慰剂对照的临床研究” 。而阿尔茨海默病属神经系统变性病，神经系统变性病不在...

视神经萎缩不是一个疾病的诊断，而只是一个临床症状。病因可为炎症、感染、退变、缺血、压迫、外伤、脱髓鞘及遗传性疾病等。其临床表现复杂多样、无特异性，诊断困难，而仅以视力进行性下降为首发症状，无其他神经系统症状、体征者更易误诊。本文报道1例就诊于解放军总医院神经眼科的以双眼进...

患者男性，58岁。查体：体温36.4℃，血压170/100 mmHg。心、肺、腹未见异常。神经系统：神清，左侧中枢性舌、面瘫，左侧上、下肢肌张力略增高，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，腱反射亢进，左侧病理征阳性。颈无抵抗，布氏，克氏征（-）。头颅CT提示右侧基底节区脑出...

患者男性，59岁，因“胸痛20小时余”，以“主动脉A型夹层”收入院。并且由于患者交流障碍，很多问题不能向患者说明，患者的很多要求护士也难以理解，故更容易加重患者烦躁情绪。对于此类患者，应根据医嘱每日至少3次体疗，促进痰液排除，鼓励患者自行咳痰，对于一侧肢体活动不便的...