焦虑

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[速览]二、病例相关理论知识:边缘型人格障碍

边缘型人格障碍( borderline personality disorder , BPD ) ,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述为“稳定的不稳定” ,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很...

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[病例]第五节:边缘型人格障碍

患者,女性, 22岁,汉族,职高毕业,未婚。初三时与班上男生早恋,因对方家长反对而分手,由此患者便拒绝上学,情绪低落,想死,多次扬言自杀,后在家中休息半年。2006 — 2008年就诊于多家医院,先后诊断为“抑郁症” 、 “双相情感障碍” 、 “恶劣心境” ,予以文拉法...

[病例]第五节:边缘型人格障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:表演型人格障碍

表演型人格障碍,亦称“癔症型人格障碍” “寻求注意型人格” ,属于人格障碍的类型之一,以人格不成熟、过度情绪化、行为夸张为特征的人格障碍。女性更多通常以“表演型”的人格反映出来,而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。2药物治疗:人格障碍的精神生物脆弱...

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[速览]二、病例相关理论知识:分裂样人格障碍

分裂样人格障碍以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点。分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。更进一步,如果父母对子女不公正,就会使儿童是非观念不稳定,产生心理上的焦虑和敌对情绪,有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身...

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[速览]二、病例相关理论知识:癔症性精神障碍

首先明确被评估者有无焦虑,再判断其程度。采用Zung的焦虑状态自评量表:使用方法为请被评估对象仔细阅读每一个项目,将意思理解后根据最近一周的实际情况在适当的地方打勾。如被评估对象文化程度太低以致看不懂问题内容,可由评估者逐项念给被评估对象听,然后由被评估对象自己作出评定。...

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[速览]二、病例相关理论知识:强迫性神经症

强迫性神经症简称强迫症,是以强迫症状为临床表现,有意识的自我强迫和反强迫并存的一类神经症。两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制。患者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。精神分裂症:精神分裂症患者常出...

[速览]二、病例相关理论知识:强迫性神经症
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[速览]二、病例相关理论知识:焦虑性神经症

焦虑性神经症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。焦虑障碍与其他精神障碍的共病率较高, 40% ~ 80%患者伴抑郁症状, 20% ~ 40%常伴酒精或其他物质滥用。7...

[速览]二、病例相关理论知识:焦虑性神经症
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[病例]咨询问题12:某女65岁,舞蹈演员,患路易体痴呆4年,除了有明显的幻觉问题困扰她家人外,患者还经常会流泪、唉声叹气,说活着没有意思,想自杀,夜间睡眠也很差,在医院开了劳拉西泮等药物改善睡眠,但

老年期痴呆患者出现的精神行为异常症状中,淡漠、焦虑及抑郁占很大的比例,此类症状临床上称为阴性精神症状,对一般的抗精神病药物治疗疗效较差。在痴呆患者中,发生精神行为异常的比例可达90%以上,路易体痴呆患者发生抑郁的比例较高,可以选择抗抑郁药物治疗。目前选择性5 -羟色胺再...

[病例]咨询问题12:某女65岁,舞蹈演员,患路易体痴呆4年,除了有明显的幻觉问题困扰她家人外,患者还经常会流泪、唉声叹气,说活着没有意思,想自杀,夜间睡眠也很差,在医院开了劳拉西泮等药物改善睡眠,但
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第十八章:癌性疼痛

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见和最痛苦的症状之一,研究表明疼痛会严重影响肿瘤患者的生存质量,例如疲乏、失眠、恶心,并严重影响患者情绪,产生抑郁、焦虑、愤怒和绝望等负面心理状态,从而影响癌症治疗效果。疼痛可加重病情、加速疾病进展、恶化生理功能,甚至被迫中断抗肿瘤治疗。因此,癌痛...

第十八章:癌性疼痛
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[速览]第二节:与癌症相关的精神问题

除原发性脑瘤和继发性脑瘤外,躯体其他部位的恶性肿瘤包括鼻咽癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌以及白血病等引起的精神问题大同小异,主要包括以下几种情况: ①罹患癌症后的心理反应,包括失眠、焦虑、抑郁或绝望感等。抗癌治疗过程中合并精神症状,其中与化疗药物相关的失眠、焦...

[速览]第二节:与癌症相关的精神问题
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[速览]案例8-5:宫颈癌、焦虑抑郁

入院记录:患者,女, 34岁。5个月前怀孕, 2个月前(孕3个月余)发现阴道出血,淋漓不尽,至当地医院妇科检查发现宫颈菜花样占位,转入我院妇科。查体: T 36.3 ℃ , P 80次/分, R 20次/分, BP 104/62 mmHg ,神志清,营养差,全身皮肤黏膜...

[速览]案例8-5:宫颈癌、焦虑抑郁
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[速览]案例8-6:直肠癌:大便失禁、焦虑情绪?

入院记录:患者,男, 74岁。3年前出现间断性大便带血,大便干结,偶有下腹部隐痛,便后隐痛缓解,无里急后重,无发热、腹泻、呕吐、乏力等症状,大便隐血试验阳性,在当地医院按“痔疮”口服中药半年余,大便干结缓解,仍有便血。体格检查: T 36.7 ℃ , P 84次/分, ...

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[速览]案例8-8:肾癌:焦虑情绪、白介素-2

入院记录:患者,女, 42岁。患者半个月前无明显诱因出现间断性剧烈头痛,呈搏动性疼痛,持续数小时,伴腰痛,无低热、乏力、食欲缺乏,至当地县医院就诊,测血压为200/140 mmHg ,行头颅CT 、双肾MRI示:右肾占位,建议转至上级医院, 10天前至某省级医院就诊,行...

[速览]案例8-8:肾癌:焦虑情绪、白介素-2
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[速览]第三节:泌尿系统感染及其他相关精神障碍

尿路感染( urinary tract infection , UTI ) ,简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病,临床上以细菌感染最为常见,好发于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。通常根据感染发生的部位可分为上尿路感染...

[速览]第三节:泌尿系统感染及其他相关精神障碍
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[速览]案例5-5:焦虑症、高血压

入院记录:患者,女, 58岁。1年前发现血压高(最高为180/150 mmHg )更加恐惧,服用缬沙坦、美托洛尔、氟桂利嗪等药物,血压控制尚可,但仍担心害怕,每日测血压数次, 1个月前症状再度加重,服劳拉西泮效果不好,门诊以“焦虑障碍”收住精神科。精神检查:意识清,接触...

[速览]案例5-5:焦虑症、高血压
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[速览]第三节:与高血压相关的精神问题

高血压是原发性高血压的简称,以血压升高为主要临床表现的综合征,它是多种心、脑血管疾病的危险因素和重要病因,影响重要脏器如脑、心、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压的发生发展与遗传、个性、心理社会因素以及焦虑紧张情绪密切相关,因此高血压被认为是一种常见的心身...

[速览]第三节:与高血压相关的精神问题
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[速览]案例5-4:焦虑障碍:冠心病?、医源性心理暗示

入院记录:患者,男, 51岁,个体老板。8个月前听闻朋友因工作紧张突然死亡后心情郁闷,体检时发现自己血压偏高( 152/92 mmHg )后更加恐惧,托熟人在当地医院行CTA检查,被医生告知“前降支有轻度狭窄” ,建议其戒烟、戒酒、低脂饮食。3个月前自觉症状加重,乏...

[速览]案例5-4:焦虑障碍:冠心病?、医源性心理暗示
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[速览]第二节:冠心病与焦虑抑郁障碍

动脉粥样硬化性心血管病( atherosclerotic cardiovascular disease , ASCVD ) ,旧称缺血性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞的导致心肌缺血缺氧或坏死,或因冠状动脉功能性改变(痉...

[速览]第二节:冠心病与焦虑抑郁障碍
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[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态

入院记录:患者,男, 69岁。20天前割腕自杀未遂,由“ 120 ”送至我院抢救,因失血过多,曾输血约400ml ,后因出现“急性心肌梗死” ,在我院行冠脉支架放置术,术后使用氯吡格雷75mg/d及阿司匹林100mg/d抗凝治疗,出院后又因心脏病开始担心害怕,心情更加郁...

[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态
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[速览]案例5-2:急性冠脉痉挛、抗抑郁药物

入院记录:患者,男, 58岁。8个月前体检发现“腔隙性脑梗死”后出现失眠、焦虑,反复想自己的病,认为“梗死”比“梗塞”更严重,心情郁闷,不愿与人交流,曾在当地医院服用黛力新( 2片/日)半年,效果不佳。3月前开始间断心前区隐痛,伴心慌,多出现在早上6 : 00 ~ 8 ...

[速览]案例5-2:急性冠脉痉挛、抗抑郁药物
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