阑尾炎

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[案例12-13]阑尾炎患者的护理

患者,女, 27岁。因转移性右下腹疼痛12小时就诊。12小时前感到上腹部疼痛,随后出现恶心、呕吐,发病1小时后到当地社区医院进行就诊,考虑为“急性胃肠炎” ,经口服颠茄合剂、小檗碱治疗后疼痛不缓解, 4小时前疼痛转移到右下腹,并感觉疼痛逐渐加重,来院就诊,入院并接受手术...

[案例12-13]阑尾炎患者的护理
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病例85:阑尾炎手术后腹部皮肤软组织蜂窝织炎

患者,女性, 23岁,已婚未育。主诉:阑尾旁脓肿引流术后反复腹壁皮肤流脓1个月。病史:入住本院前1月因“转移性右下腹疼痛”在当地医院行右下腹探查术,阑尾仅卡他性炎,肿胀不明显,但距阑尾5cm处发现直径3cm的脓肿,行阑尾切除+脓肿清除后放置引流并留脓液标本做细菌培养。入...

病例85:阑尾炎手术后腹部皮肤软组织蜂窝织炎
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第二章:急性外科疾病

急性阑尾炎是最常见的急腹症,典型的腹痛发作开始于上腹部,逐渐移向脐部,数小时( 6 ~ 8小时)后转移并固定于右下腹,不同位置的阑尾炎,脐腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,肝下区阑尾可引起右上腹部疼痛。极少数阑尾炎呈左下腹疼痛。发...

第二章:急性外科疾病
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[治疗]第九节 急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数患者白细胞和中性粒细胞百分比计数增高。而右下腹阑尾(麦氏点)压痛是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分4种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。绝大多...

[治疗]第九节 急性阑尾炎
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[病例]二十七、阑尾炎误诊教训

郊区某干部,男,50岁,晚上吃大餐后,夜半突然发生上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐开始为胃内容物,次日清晨来诊。患者一般状况尚可,心肺未见异常,腹软,上腹轻压痛,B超检查未见异常,当地医院初步诊断为急性胃炎,经输液、解痉、抗感染治疗一天,腹痛仍不止,应用哌替啶后腹痛稍有缓解。专...

[病例]二十七、阑尾炎误诊教训
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[病例]十七、突发右下腹痛是阑尾炎吗?

患者,女性,29岁,因突发右下腹痛4小时就诊,患者无明显诱因在工作时突然发生右下腹部剧烈疼痛,呈持续性,伴有恶心、呕吐2次,吐物为胃内容物、无腹泻,有下腹部下坠感,无尿频、尿急、尿疼,不发热。心肺未见异常,腹软,右下腹部有局限性压疼,无反跳疼,肝脾未及,肠鸣音正常,白细...

[病例]十七、突发右下腹痛是阑尾炎吗?
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三、讨论小结:消瘦3月余”

1 ﹒克罗恩病需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。应特别注意,急性发作时与阑尾炎。病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎进行鉴别。肠镜检查及病理活检对诊断克罗恩病极重要。相当一部分克罗恩病患者在疾病过程中最终因并发症而需手术治疗,但术后复发率高,至今尚无预防术后复...

三、讨论小结:消瘦3月余”
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[病例]021 本院的孩子易误诊

主诉为低热、腹泻2次。她检查了患儿,一般情况良好,没有什么阳性体征,特别是腹部没有异常,查了血常规,基本正常,当时我科医生开了一些药,初步诊断为“感冒”,因发病时间较短,请家长多注意观察,如有变化再来找她看。12小时后,家长又找外科医生看,外科医生说,低热、轻度腹泻,这是...

[病例]021 本院的孩子易误诊
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[病例]077 少见的阑尾黏液腺癌

拟行手术治疗,手术取右下腹麦氏点切口,长约6厘米,逐层打开腹壁,找到阑尾,见阑尾充血水肿,长5厘米,直径约0.8厘米,未见化脓穿孔。分离系膜动脉并结扎之,距阑尾根部约0.5厘米处结扎并切除阑尾。大体标本见阑尾管腔闭塞,常规病理检查。病理报告:阑尾黏液腺癌。阑尾黏膜深部有...

[病例]077 少见的阑尾黏液腺癌
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[病例]066小儿阑尾炎不可忽视

女性,10岁,因腹痛、发热、伴恶心呕吐2天,腹泻半天,曾在当地医院按急性胃肠炎治疗,病情加重,急诊入我院。一、急性阑尾炎是急腹症中最常见的疾病,而小儿阑尾炎在临床又有其特异型,特异性主要表现在临床症状体征都不典型,小儿阑尾炎发病急骤,体温可很快升高至38~39℃,但缺乏典...

[病例]066小儿阑尾炎不可忽视
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病例2阑尾炎

C T平扫横断位。T 2 W I横断位。

病例2阑尾炎
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病例1阑尾炎

C T平扫横断位。T 1 W I横断位。

病例1阑尾炎
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[病例]体验阑尾炎

提起阑尾炎,几乎连3岁的小孩都知道。在普通人看来,阑尾炎是一个小毛病。而在外科医生眼里,对阑尾炎更是不屑一顾,是一个连实习医生都能完成的手术。没有想到在新世纪的第二个劳动节的前夕,我也得了阑尾炎,真正体验了一回阑尾炎的滋味:2002年4月29日下午3时,我感到右上腹隐隐作痛...

[病例]体验阑尾炎
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[病例]第一次做科研课题

刚参加工作时,在我心目中科研是一项很神秘的工作,似乎是高不可攀的,但有一点我是明白的,就是科研必须结合临床工作,这样才有实际意义。1987年我尝试着开始从事科研工作,但在基层医院做课题的困难是较大的,这是因为:①做科研没有人指导。科研的条件比较差.更主要的是科研的氛围不浓,...

[病例]第一次做科研课题
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[病例]蹊跷的“阑尾炎”

在国内某儿科医院进修时的一段往事,至今记忆犹新。这天,病房来了位小患儿,男,3岁半,因“腹痛、呕吐10余小时入院”,查体:腹平,腹肌无紧张,右下腹压痛阳性,反跳痛不明显,血WBC12.1× 109/L,N0.81,拟诊“急性阑尾炎”。手术很顺利,几十分钟就结束了,患儿的...

[病例]蹊跷的“阑尾炎”
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[病例]从1例阑尾炎的确诊看医技沟通的重要性

我今天值夜班。因住院部检验科还在装修中,住院部和门诊的人员集中在门诊值班,一同值班的是一位年长的老师。不久,这位患者过来了,在给她复查的过程中,顺便问了她的现病史:起始为上腹痛,伴有恶心,现转移至右下腹,并发热,无尿频、尿急、尿痛。随后,我来到了外科门诊,与外科医生就这个...

[病例]从1例阑尾炎的确诊看医技沟通的重要性
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[病例]切莫先入为主

今天我经历了1例特殊的结肠癌的手术,给我留下了深刻的印象:这是一个28岁的男性患者,因反复发作腹胀、腹痛半月在内科住院,体检:体温37.5℃,腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,诊断考虑为急性胃炎。经过抗炎、解痉治疗,无明显好转,体温持续在38~39℃,并出现腹膜炎体征右...

[病例]切莫先入为主
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[病例]动态观察减少小儿阑尾炎的误诊

昨天值班时碰到的一个病例:患儿,男,4岁,因发热4天于7月9日入某医院儿科,诊断为“上呼吸道感染”。第2天该院主治医师查房,因有腹痛、腹泻症状,于是修正诊断为“小儿肠炎”,因血WBC26.6× 109/L,中性粒细胞0.77,于是行头孢曲松(菌必治)等抗感染治疗。病历记...

[病例]动态观察减少小儿阑尾炎的误诊
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[病例]子宫肌瘤误诊为急性阑尾炎

记得是一个星期三的晚上,我值夜班,晚8点急诊,来了一位女性患者,42岁,主因右下腹疼痛伴恶心8小时急诊入院,查:右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。胸透未见异常,腹部平片未见膈下游离气体,白细胞计数13 × 109/L,妇科B超未查。考虑阑尾炎可能性较大,但应排除妇科疾患,可妇科...

[病例]子宫肌瘤误诊为急性阑尾炎
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[病例]右下腹痛不一定是阑尾炎

那是发生在普通外科的事情。一天,急诊收进一个病人,男性,22岁,因右下腹痛1天收入病房。无呕吐,无发热,无便血,无肛门排气停止。查体:体温正常,痛苦面容,腹部平坦,腹肌紧张,右下压痛,反跳痛不明显。转移性腹痛是诊断阑尾炎的典型症状,虽不一定每例都有,但对无转移性腹痛者诊断...

[病例]右下腹痛不一定是阑尾炎
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