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真菌药敏试

  • 如何检测真菌对卡泊芬净的体外活性？

    答：卡泊芬净对曲霉菌属（包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、构巢曲霉菌、土曲霉菌和白曲霉菌）和念珠菌属（包括白色念珠菌、都柏林念珠菌、光滑念珠菌、吉利蒙念珠菌、乳酒念珠菌

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  • 什么情况下需做真菌药敏试验？

    答：当孤立的黏膜念珠菌病不需做药敏；复发性黏膜念珠菌病时，需将菌种鉴定到种，作为治疗参考，如治疗失败再做药敏试验；高危患者念珠菌定植也不需要做药敏，可参考当地真菌耐药流行资料

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  • 丝状真菌药敏试验对临床治疗有什么价值？

    答：对丝状真菌的治疗主要是依赖不同类别对抗真菌药物的耐药谱而不是药敏试验。如氟康唑和氟胞嘧啶对丝状真菌天然耐药；两性霉素B对土曲霉、枝顶孢霉、尖端赛多孢、足分支霉疗

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  • 丝状真菌能做药敏试验吗？有什么方法？

    答：能做药敏试验。NCCLS推荐的标准肉汤稀释和微量稀释或琼脂稀释都可以做丝状真菌的药敏试验，但操作较复杂，不适合少量或单个标本操作，常规实验室常用的方法是E-test方法。但在2

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  • 新抗真菌药物体外药敏试验的临床价值？

    答：对新三唑类抗真菌药伏立康唑，用M27-A标准获得的试验结果体内外有好的重复性和一致性，但对卡泊芬净体外药敏结果与体内疗效严重不一致，有文献建议用MEC（最低有效浓度）测试其抗菌

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  • 隐球菌治疗的依据是什么？

    答：对隐球菌的判断标准：NCCLS M27-A无氟康唑和两性霉素B的判断折点，但临床习惯用药是两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。

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  • 氟胞嘧啶体外药敏试验对治疗有何价值？

    答：NCCLS推荐的折点是：MIC≤4mg/L为敏感，MIC≥16mg/L为耐药，但该标准是基于联合用药疗效制定的，并不代表单独用药的疗效。

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  • 如何评价两性霉素B的体外药敏试验的临床价值？

    答：NCCLS无明确的折点，只提示当MIC > 2μg/ml时报告耐药，按该标准可能很难检测出耐药株，但临床有治疗失败的病例，临床经验认为当MIC >= 0.25μg/ml即提示该菌株对两性霉素B耐

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  • 如何评价伊曲康唑体外药敏试验的临床价值？

    答：NCCLS公布的折点是MIC≤0.125mg/L为“S”，0.25～0.5mg/L为SDD，≥1为“R”。但该标准是来自念珠菌黏膜炎的研究，伊曲康唑在组织的浓度与血药浓度有很大

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  • 如何评价氟康唑对酵母样真菌药敏的临床价值？

    答：NCCLS对氟康唑判定的折点是：MIC≤8mg/L为敏感（S）；MIC = 16～32mg/L为剂量依赖性敏感（SDD）；MIC≥64为耐药（R）。经药效学研究证明：药敏结果提示敏感的念珠菌91%对治疗效果好，但当药敏

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  • 抗酵母菌的真菌药敏试验有何临床价值？

    答：美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）于1997年公布了致病性酵母菌抗真菌药敏试验的方案M27-A，该方案对培养基的成分、pH、菌液浓度、孵育时间和温度、终点判断标准和MIC折

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  • 真菌药敏试验对临床治疗有何价值？

    答：在20世纪80年代以前临床深部标本分离到的真菌几乎95%以上是白色念珠菌，医生用氟康唑治疗疗效几乎是100%，两性霉素B是唯一可用于系统性感染的药物，为此，真菌药敏是不重要的。但

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