恐惧

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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神发育迟滞

患儿, 7岁,哈萨克族,小学文化。患儿家人代患儿诉述,患儿2岁仍不能说话,于4岁时开始说话,说话内容主要以简单字词为主,尚未组成语句,其余未发现异常。患儿3岁时开始看见他人咳嗽及打喷嚏等行为出现惊吓且哭泣,紧张,恐惧,回避。患儿不能适应在普通小学就读,目前患儿语言表达较流...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神发育迟滞
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[速览]二、病例相关理论知识:社交恐惧症

恐惧症( phobia )患者对某些特殊处境、物体、情景或与人交往时产生异乎寻常的恐惧与不安的内心体验,因而出现回避反应。患者明知恐惧对象对自己并无真威胁,这种恐惧极不合理,但在相同场合均反复出现,难以控制而影响正常生活。我国恐惧症患病率为0.5 ‰ ,城乡患病率相...

[速览]二、病例相关理论知识:社交恐惧症
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[病例]第三节:社交恐惧症

患者,男性, 33岁,未婚,公司经理。患者于18岁与一位女同学交谈时,同学无意中说其发型很难看,回家后反复照镜子,感到在女同学面前丢了脸。这种恐惧在女同学面前尤为严重。使患者日益变得自卑,逐渐回避与别人的交往。恐惧症最常见的症状是情感障碍,具体表现为恐惧和焦虑,故应重点了...

[病例]第三节:社交恐惧症
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[病例]第十四章:神经症及癔症

患者,男, 34岁,已婚,职员。以“发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月”为主诉入院。9个月前患者父亲因车祸去世,患者因此精神不振、睡眠不佳。1个月后,患者突然出现头晕、心慌、心脏剧烈跳动、气促、呼吸困难、出汗、极度恐惧、濒死感,遂至医院急诊。心电图检查“窦性心动过速” ...

[病例]第十四章:神经症及癔症
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[病例]第十二章:心境障碍

患者,男性, 38岁,干部,已婚。20天前与领导吵架后突然话多、兴奋,晚上睡眠时间减少,半个月前,彻夜不眠,向中央纪委写信说单位领导有经济问题,认为自己有能力,说领导故意排挤他,诉自己现在已经失去了自由,家里已经有人安装了监视器,诉有人要害他,恐惧害怕,父母认为他有精神...

[病例]第十二章:心境障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:狂犬病所致精神障碍

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人体而受到感染。临床主要特征为恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。4 )麻痹期:如果患者能够度过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症...

[速览]二、病例相关理论知识:狂犬病所致精神障碍
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[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

患者,女, 54岁,农民。因行为异常、神志恍惚,反复发作2年,加重1个月就诊。2年来无明显诱因反复发作精神异常,于清晨出现紧张焦虑、四肢发凉、软弱无力等症状,继而胡言乱语,看到墙上挂的一根绳子,说是一条蛇,凭空听一男性的声音说: “玉皇大帝将派人来害你” ,表情恐惧,烦躁不...

[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[例摘要2]临床病例及诊疗思路

2小时前因劝架被殴,伤及头部后昏迷,约十分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清与何人打架,发作性的哭闹,易激惹,骂人,喊道: “打死你,打死你!夜眠差,恐惧,怕有人来打他,不让母亲离开身边半步,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认...

[例摘要2]临床病例及诊疗思路
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[病例]第三十章:有机锡中毒所致精神障碍

余× × ,男性, 40岁,离婚,系安徽某地农民工。因“产生幻觉、恐惧发作3天”于2013年8月13日凌晨1时被儿子送当地综合医院急诊科就诊。精神检查:患者处于极度紧张、恐惧状态,稍微触碰其身体即躲避、叫喊,肌肉呈易激惹状态,伴违拗症状。因此,首先考虑为脑器质性精神障碍...

[病例]第三十章:有机锡中毒所致精神障碍
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[病例]第六节:个案报道

一位妇女提出的问题是: “马老师,我在1989年6月27日的《健康报》上看到您写的关于“阴道痉挛及其治疗”的文章,然后对照我结婚5年来的性生活方面的困惑,我认为自己患有阴道痉挛。结婚前我与一男子在恋爱的时候发生了性关系,那时我只有19岁,因为我的单纯、软弱,所以当他对我施...

[病例]第六节:个案报道
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[案例22-6]器质性精神障碍患者的护理

患者,男, 30岁。去年开始身体出现不适,恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状频频发生,后来甚至出现脚步不稳,视物模糊的现象,经医师检查,诊断为脑肿瘤。37 . 6 ℃ ,患者并没有引起注意。昨日体温升高到39 ℃ ,突然表情恐惧,极度不安,心跳加快,呼吸急促,颤抖,情绪高昂,...

[案例22-6]器质性精神障碍患者的护理
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[病例]第二节:急性应激障碍

自幼生长发育正常,适龄上学,初中毕业后在家务农,身体健康,性格开朗,平时做生意卖衣服, 2周前的一天上午周某与其丈夫在市场卖衣服,与当地村民发生纠纷,被人拳打脚踢,当时周某突然躺在地上,呼之不应,给以掐人中后苏醒,之后恐惧,感到有人还会打她。发作时四肢发抖,后送当地精神病...

[病例]第二节:急性应激障碍
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[病例]第九章:创伤及应激相关障碍

创伤( trauma )是个体直接或间接经历一个涉及死亡或死亡威胁,或其他危及身体完整性的事件.或经历家庭成员或其他亲密关系者预期外的死亡、死亡威胁或严重伤害。患者对该事件的反应必须包括强烈的害怕、无助感和恐惧。创伤一词的英文原文最早源于希腊语“损伤” ,原来的意...

[病例]第九章:创伤及应激相关障碍
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[病例]第四节:广场恐怖症

女性, 21岁,主诉:独自外出时紧张恐惧2年。患者2年前开始不敢独自外出.患者总需要家人或朋友陪同才能外出,无法工作,为此十分苦恼。

[病例]第四节:广场恐怖症
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[病例]第三节:医患沟通案例解析

患者男性, 41岁,大学教师,汉族,妻子为同一学校教师,大学同学,夫妻恩爱,家庭经济富裕。患者术前要求进一步检查,未得到医生的同意,尽管不影响以后的手术及诊断,但增加了患者的焦虑和恐惧,全家人度日如年,患者及家属表示不满,一再表示医生没有尊重患者的权力。手术结束医生立即通...

[病例]第三节:医患沟通案例解析
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案例2-14:帮助患者直面死亡与痛苦

案情1 :患者季,男, 39岁,慢性粒细胞白血病。他的眼神是飘忽空洞的,只有眼皮抬一下的时候可以偶尔看到浑浊的目光中似乎透着一种说不清的神情,稍纵即逝,随即便漂移,更多的是一种绝望、恐惧,对死亡来临的恐惧。舒缓疗护,重点是“舒缓” ,应舒缓处理患者的情绪,最后放下一切情绪,...

案例2-14:帮助患者直面死亡与痛苦
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[病例]三、神:经:症

虽然神经症的概念已不再作为一个主要的分类组织原则,但因为这组精神障碍因为具有一些相类似的临床特征,仍常被放在一个诊断类别或亚型中,可有焦虑、抑郁、恐惧、强迫、躯体化症状或神经衰弱症状等不同临床表现。症状没有可以证实的器质性病变,也与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状...

[病例]三、神:经:症
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六、用勇气化解恐惧

远离家人、远离朋友到异国他乡独自闯荡,这会给有些年轻人带来情绪上的困扰,甚至是恐惧。恐惧虽然属于负面情感,但它从另一方面把我们磨练得更加坚强,变被动为主动。勇气既能帮助我们脱离真正的危险,也能帮助我们通过体察,调整身体的无稽反应(也就是无缘无故发出的恐惧信号,帮助我们摆...

六、用勇气化解恐惧
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病例6 反复胸痛发作

昨晚与朋友聊天时发生口角,再次发作胸痛,至笔者医院急诊就诊。对其进行心理疏导,并予舍曲林25mg,每日1次口服,1周后加量为50mg,每日1次,未再发作胸痛,门诊随访,患者无胸痛发作,舍曲林口服8个月后停用,无特殊不适主诉。例如,如果患者恐惧心脏症状,如恐惧心跳加速是心...

病例6 反复胸痛发作
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病例2:强迫性洗涤型

我有一个非常好的男朋友,一起生活已经两年,两月前分手了。确切地说,是过分担心精液会沾染到身上而致受孕。我不敢在公共游泳池中游泳,使用公共卫生间。如果我没有穿衣,我甚至害怕夜间躺在男友身边,担心触碰他后,他的精液就会穿入我的阴道而受孕。与男友一起生活时,我总是将我的衣物与男...

病例2:强迫性洗涤型
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