房事恐惧的诊断及中西治疗

房事恐惧是指有性交要求,但又惧怕接触对方,一旦接触便惊恐不安的一种性事疾病,又称恐异病。一般不能正常进行性活动。相当于西医学的性恐惧、性窘迫综合征。临床较少见,男女皆可发病。

临床诊断

一、辨病诊断

  1. 有性交愿望,性功能多正常,但又惧怕接触对方,一旦接触便惊恐不安。
  2. 可表现为全身寒冷战栗,手足发凉,心悸,胸闷,头晕,汗毛竖立,阳事不举,可伴腰膝酸痛,甚则彻夜不眠。
  3. 体格检查及辅助检查均无异常。

辨证诊断,恐惧伤肾型:

  1. 临床表现:有性事要求,但与对方接触又感恐惧不安,全身寒冷战栗,汗毛竖立,手足发凉,头晕,胸闷,心悸,可有阳事不举,或伴腰酸痛,甚则夜眠不宁。舌淡,苔白,脉虚弱。
  2. 辨证要点:有同房要求,但接触对方又感恐惧不安,伴见周身不适的症状。舌淡,苔白,脉弱。

鉴别诊断

性欲低下:性欲低下是指在体内外各种因素,特别是在性刺激作用下,不易或不能引起性兴奋,也没有性交的欲望,但勃起功能正常,与异性接触不出现恐惧等异常反应。而房事恐惧性欲常正常。

性厌恶:性厌恶指对性活动及性活动思想有持续的憎恶反应,不愿与异性接触,即使接触也不会出现自身的恐惧等情况。而房事恐惧对性活动及性活动思想无憎恶反应。

治疗

提高临床疗效的思路提示:

  1. 审清病因:详问病史,找出引起本病的根本原因,进行分析,以利于心理指导。
  2. 明辨病机:中医学认为本病主要因惊恐伤及心肾或心肾亏虚所致,治以重镇安神,补养心肾为主。
  3. 查寻疾病的规律性:房事恐惧都有一定的规律性,即在某种情况下或某种环境中易发生。

中医内治法:恐惧伤肾型:

  1. 治法:益肾养心,安神定志。
  2. 方药:安神定志丸加味。
  3. 茯苓15g,茯神12g,远志6g,人参10g,石菖蒲30g,龙齿30g(先煎),珍珠母20g(先煎)。

中医外治法:取神门、内关、三阴交、肾俞等穴,针刺用补法,每次20分钟,每日1次,20次为1疗程。

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