房事头痛是指同房之时或房事过后发生头痛且反复发作的一种疾病。临床较为少见。

临床诊断

辨病诊断:每于性交高潮时出现头痛(从枕后至全头),性交后数小时,或2~3天可恢复正常,下次性交再次复发。体格检查及辅助检查多无异常。

辨证诊断:肝阳上亢型

  1. 临床表现:每于房事之时即感头痛,由后向前,痛及全头,颜面潮红,腰膝酸软,神疲乏力。舌红,苔薄黄,脉弦细。
  2. 辨证要点:行房之时或之后出现头痛,常随房事而发。舌红,苔薄黄,脉弦细。

鉴别诊断:本病应与房事眩晕相鉴别。房事眩晕是因房事引起头晕、眼花,患者如坐舟车,甚则恶心、呕吐等,但无头痛。

治疗

抓住本病为房事中及房事后头痛且可自行缓解的特点,明确诊断,辨证施治。

中医内治法:肝阳上亢型

  1. 治法:平肝潜阳,补肾填精止痛。
  2. 方药:镇肝熄风汤加味。
  3. 白芍20g,天冬15g,玄参15g,龟甲(先煎)15g,代赭石30g,生龙骨、生牡蛎各20g(先煎),川牛膝15g,川楝子12g,甘草6g,菊花15g,枸杞子20g。
  4. 前额痛加白芷,颠顶痛加藁本,枕后痛加羌活,两侧痛加柴胡。

外治法:针刺肾俞、涌泉,用补法;针刺肝俞、阴陵泉,用泻法,每次20~30分钟,日1次,15次为1疗程。

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