头痛

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[病例]第七节:颅内肿瘤所致精神障碍

2002年2月初出现头痛,服止疼药后可以减轻,常无故旷工,话多,乱购物,声称要办一个大工厂,有十万元存款,要当皇帝,有很多女友,要周游世界, 2002年4月份入院。精神状况检查:意识清,主动交谈,欣快话多,有音联意联,夸大妄想和被控制感,无自知力。初步诊断为“躁狂症” ...

[病例]第七节:颅内肿瘤所致精神障碍
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[病例]咨询问题36:患者张先生最近诊断为中度阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),张先生连续3天服完美金刚不久就喊头痛,第4天拒绝服药,第5天再次服用美金刚后又喊头痛。张先生的女儿来咨询这

美金刚是一个对中、重度阿尔茨海默病疗效确切的药物,可有效改善患者的认知功能、全面能力、日常生活能力。中-重度至重度阿尔茨海默型痴呆患者参加的临床研究中,美金刚治疗组包括1784位患者,安慰剂组包括1595位患者,美金刚的不良事件总发生率与安慰剂水平相当,且所发生的不良事...

[病例]咨询问题36:患者张先生最近诊断为中度阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),张先生连续3天服完美金刚不久就喊头痛,第4天拒绝服药,第5天再次服用美金刚后又喊头痛。张先生的女儿来咨询这
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病例1:老年共病患者的诊治一例

患者女性, 65岁,因“间断头痛5年,加重1年”于2012年7月入老年示范病房。患者于入院5年前出现轻微头痛,无头晕,无语言和肢体活动障碍。总的诊治策略是,从患者全人整体出发,解决患者最迫切需要解决的问题,考虑患者的总体预后、治疗的可行性和依从性,来优化治疗方案,最大化维持...

病例1:老年共病患者的诊治一例
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[速览]案例8-2:颞叶肿瘤、癔症?

入院记录:患者,女, 50岁。2个月前受凉后出现发热(体温不详) 、头痛伴恶心感,无呕吐,至当地医院,诊断为“胃病” ,对症药物治疗后效果不明显。1个月前因家庭琐事生气,逐渐出现容易发脾气,烦躁,情绪不稳定,唠叨话多,容易哭闹,头晕、头痛,为刺痛,以右侧颞部为主,持续约...

[速览]案例8-2:颞叶肿瘤、癔症?
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[速览]案例2-1:垂体瘤:头痛、偏执性精神障碍

入院记录:患者,男, 73岁,退休。以“垂体瘤γ刀治疗后6年,再发头痛20天”为主诉入院。6年前因左侧眼眶外侧疼痛,当地医院认为与“垂体瘤”有关,住郑州某医院行γ刀治疗后疼痛缓解,之后口服地塞米松片0.75mg/d替代治疗。20天前再发头痛,为前额部持续性胀痛,凌晨较严重...

[速览]案例2-1:垂体瘤:头痛、偏执性精神障碍
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[速览]案例1-23:脑出血伴焦虑、脑动脉硬化伴焦虑

入院记录:患者,女, 60岁。以“焦虑烦躁、失眠、记忆力减退1个月余,加重伴头痛、恶心3天”为主诉入院。1个多月前因劳累出现失眠,烦躁不安,感觉记忆力明显下降,经常丢三落四, 3天前焦虑烦躁加重,并出现头痛、恶心、厌食、全身乏力,夜入睡更加困难,门诊以“焦虑障碍”收入精...

[速览]案例1-23:脑出血伴焦虑、脑动脉硬化伴焦虑
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[速览]案例1-4:结核性脑膜炎、癔症

入院记录:患者,女, 36岁。2周前因受凉出现低热( T 37.6 ~ 38.2 ℃ ) 、盗汗,头痛伴恶心呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,自服“感冒通胶囊”及“环丙沙星”等药物治疗1周,头痛、发热症状减轻, 10天前与丈夫争执,丈夫甩门离开后,患者开始打骂儿子,自哭...

[速览]案例1-4:结核性脑膜炎、癔症
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[速览]案例1-1:病毒性脑炎、精神错乱

入院记录:患者,男, 24岁。10天前,头痛、恶心症状加重,多次出现抽搐发作,并有紧张害怕、担心被害、行为紊乱等精神症状,遂入住我院神经内科。查体: T 37.1 ℃ , P 100次/分, R 25次/分, BP 119/82 mmHg ,神志清,自主体位,心肺听诊无...

[速览]案例1-1:病毒性脑炎、精神错乱
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病例九:我们的资料

患者女性, 35岁。突然头痛、头晕、恶心呕吐1天。CT :左枕出血(图3 -.半年复查AVM残留少许( G 、 H ) ,一年后,第二次复查AVM消失( I 、 J )。

病例九:我们的资料
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病例11:头晕、头痛、视物模糊

一般信息:患者某某某,女性, 38岁。1个月前起剧烈头痛、视物模糊,最高血压达240/160 mmHg ,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常。有如下几个因素: ①肾性及肾血管性高血压:但患者在高血压之后才出现肾功能损害,双肾动脉彩色多普勒血流仪未见...

病例11:头晕、头痛、视物模糊
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病例5:反复头晕、头痛,视力下降,恶心、呕吐

一般信息:男性, 58岁,汉族。主诉:反复头晕、头痛5年,视力下降1周,恶心、呕吐2天。1周前始出现视力下降,近2天出现恶心、呕吐,无腹痛,无肢体活动障碍。院前分析:该患者主要表现为头晕、头痛,血压升高,肾功能异常,考虑为高血压所致的肾功能损害,治疗上应给予降压、保护肾...

病例5:反复头晕、头痛,视力下降,恶心、呕吐
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[病例]3:醛缩酶

既往病史有心肌梗死、高血脂、充血性心力衰竭、多发性肌痛性风湿病( polymyalgia rheumatica , PMR ) ,巨细胞动脉炎( giant cell arteritis , GCA ) 。主诉:头痛,虚弱,耳鸣。医师怀疑她的...

[病例]3:醛缩酶
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案例65:脑动脉瘤死亡

赵某以头晕、头痛、心慌40分钟于某年1月12日15时30分至某县医院诊治。入院后给予葛根素等对症降压、镇静等治疗。4小时后突然头痛加重,随即昏迷,查CT示蛛网膜下腔出血(大量) ,立即给予氨基己酸针止血、甘露醇快速静滴降颅压等治疗,考虑病情危重,建议转上级医院诊治。脑动...

案例65:脑动脉瘤死亡
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[病例]第二节:疾病焦虑障碍

无重大躯体疾病历史。他指着头部一侧的具体位置说: “就是这个地方经常疼痛,而且在头痛的时候如果用手一摸,还能感觉到这个部位的皮肤和其他部位的皮肤不一样。可是我还是不放心,又让家长特意请脑科专家检查,还做了两次CT 、 TCD等检查,但各种医学检查都没有发现器质性病变。通过...

[病例]第二节:疾病焦虑障碍
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[病例]第一章:变态心理学概论

她抱怨这两个多月以来,每天晚上难以入睡,睡着后又容易惊醒,而且每晚都会做一些与死亡有关的噩梦。每晚都如此折腾,到第二天总是精神差,疲惫不堪,无法胜任工作。她心情烦躁,感到头痛,食欲下降,体重减轻,经常与丈夫吵架,夫妻性生活几乎停止。对此,她感到非常痛苦,不知道发生了什么...

[病例]第一章:变态心理学概论
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病例41:高血压伴低钾血症的少见病因—髓质海绵肾

患者男性, 31岁,于2014年6月因“血压升高并反复头晕、头痛半月”来院。以高血压查因入我科进一步诊治。针对这位患者可能的高血压发病机制,我们给这位患者应用了ACEI类药物盐酸咪达普利片、硝苯地平缓释片和阿罗洛尔(阿尔马尔)的联合应用,并继续口服枸橼酸钾补钾治疗,...

病例41:高血压伴低钾血症的少见病因—髓质海绵肾
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病例40:肾素瘤:罕见的高血压病因

患者男性, 10岁,因“间断头痛2年,右半身活动不利1月余”于2011年12月收住北京协和医院诊治。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,伴乏力、面色潮红,偶有恶心、呕吐,持续时间不详,可自行好转或服用索米痛片后好转,频率从每月数次至2 ~ 3个月一次不等,未监测血压。20...

病例40:肾素瘤:罕见的高血压病因
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病例27:青少年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性良

患者女性, 33岁,主因“血压升高4年”入院。患者4年前体检时发现血压升高为120/100 mmHg ,无头晕、头痛等不适,未予特殊诊治。两年前患者出现头痛,测血压176/128 mmHg ,开始规律口服酒石酸美托洛尔12.5m . qd 、氨氯地平5m . qd ,监...

病例27:青少年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性良
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病例24:先天性主动脉缩窄伴二叶式主动脉瓣致继发性高血压

男性, 19岁, 5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110 mmHg ,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示“主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm ” ,诊断为“先天性主动脉缩窄” ,给予降压、对症等保守...

病例24:先天性主动脉缩窄伴二叶式主动脉瓣致继发性高血压
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病例21:先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

患者青少年男性, 15岁,以“发作性头晕、头痛半年,加重1个月”主诉入院。半年前患者头晕、头痛发作时就诊于当地医院,测右上肢血压180/100 mmHg ,心率80次/分,给予“硝苯地平30mg/d 、吲达帕胺2.5mg/d ”治疗后,血压控制在130/80 mmHg左...

病例21:先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事
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