胸骨

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[例3]病例手术图解

患者男性, 61岁。神志清楚,胸廓正常,胸骨无叩痛,呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤无增强、减弱。双肺叩诊清音,呼吸规整,肺部:双肺呼吸音清晰,无胸膜摩擦音,未闻及明显干湿啰音。心律齐,心音低钝,二尖瓣、主动脉瓣第一听诊区、胸骨左缘第2肋间可闻及3 / 6级收缩期吹风样杂...

[例3]病例手术图解
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[案例11-14]先天性心脏病患者的护理

患儿,女, 3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,喂养困难,吸吮时气急、苍白。查体胸骨左缘第3 ~ 4肋间闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图显示左室及右室均肥大, X线片检查显示肺充血。营养失调:低于机体需要与喂养困难、缺氧有关。有感染的危险与心脏病引起的肺充血有关。

[案例11-14]先天性心脏病患者的护理
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[病例]七、临床实例

多发、散在的异常放射性浓聚是恶性肿瘤骨转移的最常见表现(图1-。14 ) ,好发部位为脊柱、肋骨、颅骨、胸骨和骨盆骨等中轴骨,四肢骨相对少见。9 ) ,应与良性骨病变(如骨关节增生性病变、活动性关节炎及骨外伤等)相鉴别, SPECT/CT融合显像对单个异常放射性浓聚灶良...

[病例]七、临床实例
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[辅助检查] 22 矢状面胸廓深度的测量

在主胸弯的顶椎区域,椎体前缘与胸骨之间的线性距离,为矢状面胸廓深度( thoracic depth , TD ) ,代表了AIS患者胸椎后凸减小以后胸廓的改变(图。

[辅助检查]  22  矢状面胸廓深度的测量
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例三:病例介绍

主因“发作性胸憋痛2天,持续胸憋痛6小时”于2013年9月4日9 : 00急诊入院。患者于2013年9月2日出现发作性胸骨后胸痛,持续3分钟左右可自行缓解,不伴有咳嗽、气短、恶心、呕吐及头晕、头痛等症,发作与体力活动无关,未诊治, 2013年9月4日3 : 00睡眠中再...

例三:病例介绍
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[病例]三、体格检查:腹水

神志清楚,查体合作,呼吸平稳。巩膜轻度黄染,皮肤黏膜未见皮疹、瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹膨隆,柔软,右上腹轻压痛,无反跳痛, Murphy征阴性,肝区轻度叩痛,脾肋下未触及,移动性浊音( + ) 。生理反射存在,病理...

[病例]三、体格检查:腹水
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[病例]三、体格检查:外周血出现髓系幼稚细胞

神志清楚,查体合作,面容正常。皮肤黏膜无黄染,未见瘀点、紫癜瘀斑等。全身浅表淋巴结未及肿大。咽部无充血,扁桃体不大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率70次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,柔软,无压痛及反跳痛。生理反射存在...

[病例]三、体格检查:外周血出现髓系幼稚细胞
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[例]五、诊断:病例10全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛

诊断:急性淋巴细胞白血病ALL 〔 Ph ( + ) 、 BCR/ABL ( + ) 〕 。

[例]五、诊断:病例10全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛
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[例]三、体格检查:病例10全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛

神志清楚,查体合作,无贫血外观。皮肤黏膜无黄染,未见皮疹、皮肤结节、瘀点、瘀斑等。双颌下、颈部、腋窝均可触及数个黄豆至蚕豆大小的淋巴结肿大。咽部无充血,扁桃体无肿大。心率70次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,柔软,无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力正...

[例]三、体格检查:病例10全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛
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病例10:全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛

患者,女性, 39岁,家庭妇女,入院日期: 2012年8月21日。全身骨关节痛1周。缘于入院前1周无明显诱因出现全身骨关节痛,无游走性,无面色苍白、乏力、胸闷气促,无齿龈出血、皮肤青紫、血尿、黑便,无畏冷、寒战、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿少、尿频、尿急、尿痛...

病例10:全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛
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[病例]八、复发后治疗方案:乏力,胸骨压痛

1 .予CAG方案(阿柔比星Acla 20mg/d × 4d d1 - 4 , Ara-C 20mg / ( m2 ? d ) × 14d d1 - 14 , GCSF 300mg/d )再诱导治疗,复查骨髓常规示有核细胞增生明显活跃,原单38% ,...

[病例]八、复发后治疗方案:乏力,胸骨压痛
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病例5:进行性面色苍白、乏力,胸骨压痛

患者,男性, 35岁,公务员。入院日期: 2012年10月14日。进行性面色苍白、乏力2周。患者缘于入院前2周无明显诱因出现面色苍白、乏力,无牙龈出血、皮肤青紫、血尿、黑便,无畏冷、寒战、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿少、尿频、尿急、尿痛,无皮疹、骨关节痛,无头...

病例5:进行性面色苍白、乏力,胸骨压痛
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[病例]三、体格检查:乏力,胸骨压痛

神志清楚,查体合作,贫血外观。皮肤黏膜无黄染,未见皮疹、皮肤结节、瘀点、瘀斑等。口腔未见牙龈增生,咽部无充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率98次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,柔软,无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力正常...

[病例]三、体格检查:乏力,胸骨压痛
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[病例]五、诊断:乏力,胸骨压痛

诊断:急性单核细胞白血病M5b (正常染色体核型伴有FLT3 - ITD基因突变、 EVI1基因阳性) 。鉴别诊断:与继发性和治疗相关性急性白血病相鉴别。但患者既往无相关疾病及治疗史。

[病例]五、诊断:乏力,胸骨压痛
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[病例]第二节:室间隔缺损手术的麻醉

患儿,男, 2个月,体重6kg 。腹部平坦,触软,肝脾不大,肠鸣音正常,四肢活动好。心前区无隆起,叩诊心界无增大,震颤可及,心音有力,律齐, HR120次/分,胸骨左缘2 ~ 3肋间可闻及4 / 6级连续性杂音, P2亢进,经皮SpO2 95% 。否认肺炎、心衰病史,否...

[病例]第二节:室间隔缺损手术的麻醉
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[病例分析]循环系统疾病

体格检查:颜面水肿、烦躁不安, T : 37.3 ℃ , R68次/分, P162次/分,口唇、鼻根部发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音, P2亢进,双肺闻及固定细湿啰音,肝右肋下3cm 。3 .治疗要点:镇静、吸氧、强心、利尿、抗感染治疗等。

[病例分析]循环系统疾病
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病例15:

患者男性,29岁。体检:血压100/65 mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4~5肋间,可闻及低调隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气时增强。2 .该病人需要做的检查:X线检查,心电图,超声心动图。

病例15:
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病例2:食 管 疾 病

吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄。

病例2:食 管 疾 病
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[例18]典型病例

女,54岁,无肝病史,5年前因乳腺癌行右侧乳腺切除术,1年半前体检发现肝左叶占位,行手术切除,术后病理诊断为HCC。2周前腹部增强CT提示肝第Ⅷ段新发病灶伴胸骨后淋巴结转移,AFP不高,TACE后行1周腹部CT扫描,提示病灶形态不规则,碘油沉积尚密实,最大径约6...

[例18]典型病例
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病例112 成人戈谢病

查体:贫血貌,双下肢皮肤散在分布小块瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨中下段叩痛,心肺未见异常,腹部饱满,肝肋缘下未触及,脾大平脐,表面光滑,质中等,无触痛。血常规:RBC 4.9 × 1012 / L,Hb 65g/L,WBC 2.4 × 109 / L,中性粒细胞...

病例112 成人戈谢病
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