下降
1[例]八、典型病例：接触性过敏性结膜炎 |
患者，男， 61岁，因双眼视力进行性下降，诊断为白内障，拟行左眼手术治疗就诊。用药后患者自觉眼红，检查发现，左眼球结膜明显充血（图3 - 7 -。图3 - 7 - 7下穹隆可见浆液性分泌物。 |
![[例]八、典型病例：接触性过敏性结膜炎](/e/data/images/notimg.gif) |
2[拓展思维例]临床病例及诊疗思路：失眠症 |
患者，男， 50岁，汉族，已婚，农民。主因“失眠10多年，加重伴乏力、兴趣下降1个月余”入院。患者自诉10年前无明显诱因起病，主要表现为入睡困难，上床数小时仍无法入睡，易醒，醒后无法入睡，诉听到蚂蚱叫、类似鼓声等声音，从早到晚都听到，且声音特别大，晨起感头晕、心慌、烦躁... |
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3[病例]第三节：神经性厌食症及共病 |
患者，女， 19岁，学生，主因“怕胖伴体重下降1年，间断发作性疑人害己、言语紊乱6个月”入院。1年前，患者出现自觉体型胖，刻意节食，食量少，且饭后大量饮水或用勺子诱导呕吐， 2 ～ 3次/周，曾3次服用某减肥药，服用后出现幻觉、疑人害己、言语紊乱等表现，当地医院给予奥氮平... |
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4[速览]二、病例相关理论知识：网络成瘾所致精神障碍 |
随着互联网技术的飞速发展以及互联网的日益普及，不断升级的网络服务给人们的学习、工作、生活、娱乐等方面开创了前所未有的新局面，越来越多的人开始喜欢上网、离不开网络，有些人甚至沉迷于其中。他们不去学校、不交朋友、不找工作、与家人社会交往功能明显下降，工作、学习以及夫妻、父母亲... |
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5[例]三、临床相关误诊病例：颅内肿瘤所致精神障碍 |
患者男性， 21岁，大学生， 2006年4月16日首次以“头颈部发胀、不适，话少、自卑、不愿出门2个月”为主诉就诊， 2个月来常常感到头颈部发胀、不适，自卑、话少，不愿出门，伴学习成绩下降，有时急躁对父母发脾气，病来有时失眠，饮食及大小便自理，虽然认为自己可能有病。精神... |
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6[速览]8.抑郁性痴呆综合征（dementia syndrome of depression，DSD） |
属于假性痴呆范畴。常在短期内智能很快下降，存在明确的抑郁心境体验，以早醒为特征的睡眠紊乱，自知力保持得较好，这些特点都是与痴呆的鉴别点。 |
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7[文献资料]第五节：病史采集及内容 |
一般情况下，由于精神病患者对自身所患精神疾病的识别判断能力、现实检验能力下降，所以，他们所述的病史往往不够全面，或者由于患者缺乏对疾病的认识而隐瞒事实，或者患者所叙述的内容没有真实地谈到内心事件，或者仅说出一些表面现象，或者经过“合理化”的理由而表述。或者因为患者紧张拘束... |
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8[病例]咨询问题13：有一位女士咨询，她妈妈2年前出现记忆力稍有下降，性格改变，打骂人，蛮不讲理，最让她想不通的是过去文质彬彬的母亲竟然有时还随意大小便，去医院诊断为额颞叶痴呆，她问这种类型的痴呆用药 |
额颞叶痴呆（ FTD ）是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆患者的1 / 4 。约1 / 4的额颞叶痴呆患者存在Pick小体，可诊断为Pick病。额颞叶痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征。临床常用的额颞叶痴呆的治... |
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9病例47：11C-CHOLINE PET/CT显像检出甲状旁腺腺瘤 |
女， 53岁，半年前劳作时突然晕厥，当地医院予“血塞通”治疗后，次日再次晕厥。患者半年来自觉易饥饿、疲劳，频繁心悸、出汗、口干，近1个月内体重下降近15kg ，当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症” ，服用“赛治” 10mg ， qd ，症状已减轻。99mTc-MIBI双时... |
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10病例77：高龄患者腹痛、不全肠梗阻伴贫血一例 |
患者男性， 85岁，因“乏力2个月余，间断腹痛、呕吐20余天，加重半天”于2013年7月17日入院。患者无明显诱因出现乏力、食欲下降，血红蛋白88g/L ，血清铁5.34 μ mol/L ，铁蛋白11.2ng/ml ，转铁蛋白263mg/dl ，血清叶酸、维生素B12升... |
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11病例66：以低钠血症为主要表现的腺垂体功能减退症并继发性肾上腺皮质功能减退症一例 |
患者男性， 68岁，因“食欲不振、进行性消瘦10个月”于2012年5月2日入院。患者起病无明显诱因，不伴其他症状。2011年9月外院胃镜示“糜烂性胃炎” ，腹部超声“胆汁淤积，前列腺增生” ，血常规、肿瘤标志物、甲状腺功能基本正常，诊断“抑郁症” ，给予氟哌噻吨美利曲辛... |
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12病例16：老年多发性大动脉炎一例 |
患者男性， 65岁，因“发热6周”于2008年12月22日入院。患者起病无明显诱因，最高体温38.3 ℃ ，伴乏力、食欲减退，偶有夜间盗汗，体重下降5kg ，曾查血白细胞6.61 × 109 / L ，中性粒细胞76.6% ，血红蛋白106g/L ，血小板366 × 10... |
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13[病例]第十一节：骨髓增生性疾病的个性化管理 |
案例：男， 59岁，头晕、视蒙、四肢麻木5年余，加重伴心悸、胸闷半年入院。自以为劳累所致，未予以重视，之后症状发作愈趋频繁且持续时间增长，渐觉全身乏力、疲倦，视力渐下降、视物模糊，偶有双下肢足端刺痛感，到当地医院检查示“红细胞、血红蛋白增多超过正常范围，血液黏稠性增高”... |
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14[病例]第八节：增加RGP镜片直径解决镜片稳定性失败案例 |
女， 25岁，视力下降十余年，从未戴过眼镜，希望配镜提高视力。改用超多弧镜片试戴，收紧基弧后，配适稍紧可接受，边弧可，重订片参数为：基弧： 7.95mm ，光度： ? 12.00D ，直径9.5mm ，戴镜视力0.5 。2 ．加直径到9.9mm后，上睑张力大对镜片的“抓... |
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15[病例]第三十三章：终末期肾病与抑郁症 |
因患“慢性肾衰竭”于2010年9月5日入住某市中医院进行血液透析治疗，每周4次，每次。经过4个月的透析治疗后，患者的食欲有所下降，继而逐渐产生抑郁、绝望、拒绝进食等症状。生活不能自理，对治疗缺乏信心，以致影响治疗效果，生活质量明显下降。由于多次拒绝进食， 2011年1月... |
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16病例5：反复头晕、头痛，视力下降，恶心、呕吐 |
一般信息：男性， 58岁，汉族。主诉：反复头晕、头痛5年，视力下降1周，恶心、呕吐2天。1周前始出现视力下降，近2天出现恶心、呕吐，无腹痛，无肢体活动障碍。院前分析：该患者主要表现为头晕、头痛，血压升高，肾功能异常，考虑为高血压所致的肾功能损害，治疗上应给予降压、保护肾... |
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17二、老年性黄斑变性 |
老年性黄斑变性（ senile macular degeneration ， SMD ）又称年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD ） ，随年龄增长而发病率上升，患者主要表现... |
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18二、空巢综合征 |
顾名思义，空巢”就是空寂的巢穴,空巢综合征是指退休老人无子女或子女成人后相继离开家庭，只剩两老人或老年人丧偶，遂形成老人单身独守老巢的状态。由于退休后社会接触减少，更由于相依为命、相濡以沫的老伴驾鹤西去，单身老人精神上的衰老就会加速，思维力与判断力也会快速衰退，难免孤独、空... |
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19病例分析：恶液质 |
患者，男， 57岁。因“咯血、咳痰6个月，乏力1个月”来诊。现病史：患者因咯血咳痰6个月就诊本院，确诊为肺鳞癌Ⅳ期，行四周期化疗，评价疾病稳定。诊疗经过：患者入院后，给予NRS2002营养风险筛查和营养评估，根据其体重持续下降，并CRP升高，诊断为癌症恶液质。治疗2周后... |
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20[文献资料]5：四十年耕耘创肝癌防控佳绩 |
40多年前的惊人发现揭示，启东的总死亡率虽逐年下降，但恶性肿瘤死亡率却呈持续上升趋势。其中肝癌的患病情况最为严重，死亡率上升也尤为突出，当地中青年男性中，每死亡4人就有1人是死于肝癌。启东县16岁以上全人群健康普查发现恶性肿瘤中肝癌的占比高达37.2% ，这就意味着肝癌... |
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