骨髓瘤

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[诊断]三、诊断与鉴别诊断

除原发肿瘤已被发现或已经治疗之外,骨转移瘤早期诊断十分困难。临床医生可根据骨转移瘤的临床、X线等影像学表现,鉴别除外其他原发恶性骨肿瘤、骨髓瘤、老年性骨质疏松等病变

[诊断]三、诊断与鉴别诊断
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[辅助检查]2﹒骨髓检查

骨髓检查对该病的诊断具有决定性的意义。多发性骨髓瘤患者的原、幼浆细胞(骨髓瘤细胞)可明显增多,可达到骨髓有核细胞的10%~15%以上,随病程进展可高达70%~95%。但骨髓瘤细胞多异常

[辅助检查]2﹒骨髓检查
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(四)注意病理因素对血细胞分析仪使用的影响

1 ﹒由于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴系统增殖性疾病、转移瘤、自身免疫性疾病、感染及某些原因不明疾病血中含有冷球蛋白或骨髓瘤、癌症、白血病、妊娠、血栓疾病、糖尿

(四)注意病理因素对血细胞分析仪使用的影响
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[诊断]四、颞骨转移癌

颞骨可见转移癌,其转移途径为①血行转移。颞骨邻近区肿瘤的扩展,如鼻咽癌经破裂孔向岩尖和颅内扩散。沿自然通道侵入,如经咽鼓管、颈内动脉管、内听道和两窗等侵入颞骨。颞骨

[诊断]四、颞骨转移癌
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[速览]五、脊柱骨髓瘤

骨髓瘤虽不多见,但发生于脊柱者相对较多,在统计的38959例骨肿瘤中,脊髓瘤644例(1.﹒%),发生于脊柱者104例(16.﹒%)。单发骨髓瘤常称之为浆细胞性骨髓瘤,脊柱浆细胞性骨髓瘤的预后较好。多

[速览]五、脊柱骨髓瘤
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:表现为弥漫分布、边缘清楚的溶骨性破坏征象,无明显骨膜反应,多可见局限性软组织肿块影。脊柱骨质破坏多为多椎体病变,由于严重的骨质疏松中存在有溶骨腔隙,可以引起压缩性骨折

[辅助检查]【CT与MR】
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[病因学]【病因病理】

骨髓瘤主要侵犯骨髓,在髓腔内形成多发性瘤结节,也可为浸润性肿块。按分化程度的差异,可分为高分化型(小细胞型)及低分化型(大细胞型)两种。后者分化差,体积大,有时有双核,核仁明显,核分

[病因学]【病因病理】
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[病理学]五、骨髓瘤

临床:本病约占骨恶性肿瘤的。好发于富含红骨髓的部位,如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。临床表现复杂,骨骼系统表现为全身性骨骼疼痛、软组织肿块及病理性骨

[病理学]五、骨髓瘤
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[诊断]MM的诊断

MM诊断标准有变化:①骨髓浆细胞比例达10%以上,或出现髓外浆细胞瘤。另外如果骨髓浆细胞比例大于60%,即使没有靶向器官损害,也应诊断为MM [ 5 ]。冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple

[诊断]MM的诊断
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[概述]四、不分泌型骨髓瘤

不分泌型骨髓瘤(nonsecretorymyeloma)是多发性骨髓瘤的一种变异型,比较少见,约占多发性骨髓瘤的1%~3%[ 5 ] [ 31 ]。不分泌型骨髓瘤可分为2种亚型:一种是瘤细胞合成免疫球蛋白的基因发

[概述]四、不分泌型骨髓瘤
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[速览]六、骨 髓 瘤

骨髓瘤(myeloma)为起源于浆细胞的原发恶性骨肿瘤,这种不断增生的单克隆浆细胞可产生同一种类型的重链和轻链免疫球蛋白。因为有相当部分病例于内科治疗,并未到骨科就诊,故确切发

[速览]六、骨 髓 瘤
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[生理学]2﹒树突细胞疫苗的临床使用情况

20世纪90年代,DC疫苗在动物抗肿瘤实验中显示了明确的疗效。目前,应用DCs疫苗治疗恶性肿瘤的尝试,已经在恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢

[生理学]2﹒树突细胞疫苗的临床使用情况
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[概述]第十二章 浆细胞肿瘤

浆细胞性骨髓瘤是一种骨髓衍生的单克隆性浆细胞肿瘤,以血清内出血异常升高的单克隆性免疫球蛋白(M蛋白)和多发性溶骨性骨质破坏为特征,临床包括非分泌性骨髓瘤、淤积性骨髓瘤和

[概述]第十二章  浆细胞肿瘤
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137.造血干细胞移植能根治多发性骨髓瘤吗?

国内外的研究表明,由于异基因骨髓移植具有移植物抗骨髓瘤效应,可降低移植后复发率,从而有望使患者得到根治。

137.造血干细胞移植能根治多发性骨髓瘤吗?
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[辅助检查]3﹒活检

骨髓瘤是一种主要局限于骨髓浆细胞内的恶性增生性疾病,骨髓活检切片较涂片能更早期、准确地显示骨髓内瘤细胞的分布及细胞类型,为骨髓瘤诊断必不可少的检测手段,是早期诊断多发

[辅助检查]3﹒活检
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[流行病学]四、骨髓瘤细胞归巢

大量研究结果表明,骨髓瘤患者外周血中存在骨髓瘤细胞的前体细胞。黏附分子在介导骨髓瘤细胞的归巢及骨髓瘤前体细胞克隆和骨髓基质细胞间的相互作用中起关键性作用。

[流行病学]四、骨髓瘤细胞归巢
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[预防、预后](六)预后因素

对预后因素目前尚无一致的看法。有人认为,骨质稀少及免疫球蛋白累及是不良预后因素。有一项研究指出骨损害的大小预示是否向骨髓瘤转化。

[预防、预后](六)预后因素
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[预防、预后](五)疾病转归

部分长期存活。部分局部复发或出现其他部位新病灶。进展发生在2年后,少数在接受放疗后15年发展为浆细胞骨髓瘤。骨髓浆细胞增多。SPB患者的平均总生存期超过10年。

[预防、预后](五)疾病转归
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[流行病学]第二节 骨肿瘤总论

骨肿瘤较少见,每年发病率约为人口的十万分之一,恶性骨肿瘤占全部恶性肿瘤的1%,我国六大城市九所医院收集骨肿瘤及瘤样病变共12 404例[ 64 ]中,良性骨肿瘤6010例,占48.54%,恶性骨肿瘤

[流行病学]第二节  骨肿瘤总论
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[治疗]第六节 脊柱浆细胞骨髓瘤的化疗

脊柱浆细胞骨髓瘤几乎全部为多发性,治疗以化疗为主,但应该指出该种疾病到目前为止仍不可治愈,化疗的目的是延长生存期,减少和预防并发症如骨痛和病理性骨折等。绝大多数患者经正

[治疗]第六节 脊柱浆细胞骨髓瘤的化疗
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