呼吸困难

1

[案例分析]呼吸困难的鉴别诊断

患者王某,男性, 70岁, 20年前起每年秋冬季持续咳嗽、咳痰3个月,近2年出现活动后呼吸困难。1天前受凉后咳嗽,咳黄脓痰,伴明显气急,无发热、胸痛、咯血等症状。有吸烟史30年,每天平均吸烟20支,无饮酒史。体格检查: T37 ℃ , R 26次/分, P104次/分,...

[案例分析]呼吸困难的鉴别诊断
2

案例2:女性,68岁,呼吸困难,支气管哮喘急性发作

病人,女, 68岁,因支气管哮喘急性发作入院,住院治疗期间出现步态不稳,单侧肢体无力需行头部CT普通检查。既往有支气管哮喘和高血压病史,未规范治疗。否认肝炎、结核病史,否认药物过敏史。检查中,病人突然出现大汗淋漓,发绀躁动,喘息呼吸,哮鸣音响亮,立即停止检查,使用短效β...

案例2:女性,68岁,呼吸困难,支气管哮喘急性发作
3

[治疗]第三节:介入治疗

中央气道狭窄是指气管、左右主支气管和右中间段支气管因各种疾病造成的气道狭窄,可导致不同程度的呼吸困难(见文末彩图2 - 3 -。根据气道狭窄的程度,即狭窄部位横断面积占正常气道的横断面积的百分比,一般按照Freitag等建议的分为0 ~ 5级。0级为无狭窄。1级(狭...

[治疗]第三节:介入治疗
4

[病例]咨询问题36:患者张先生最近诊断为中度阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),张先生连续3天服完美金刚不久就喊头痛,第4天拒绝服药,第5天再次服用美金刚后又喊头痛。张先生的女儿来咨询这

美金刚是一个对中、重度阿尔茨海默病疗效确切的药物,可有效改善患者的认知功能、全面能力、日常生活能力。中-重度至重度阿尔茨海默型痴呆患者参加的临床研究中,美金刚治疗组包括1784位患者,安慰剂组包括1595位患者,美金刚的不良事件总发生率与安慰剂水平相当,且所发生的不良事...

[病例]咨询问题36:患者张先生最近诊断为中度阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),张先生连续3天服完美金刚不久就喊头痛,第4天拒绝服药,第5天再次服用美金刚后又喊头痛。张先生的女儿来咨询这
5

病例57:老年重症肺炎并双侧胸腔和心包积液一例

患者男性, 67岁,因“左胸腹痛1天”于2012年4月6日入院。患者无明显诱因出现左胸腹针刺样疼痛,疼痛剧烈,呼吸、咳嗽及体位变换时疼痛加重,伴呼吸困难、喘息、发热,微咳,咳少许白色黏痰,不能平卧,未予药物治疗,二便正常。诊断: 1 .重症肺炎(表皮葡萄球菌肺炎) Ⅰ型...

病例57:老年重症肺炎并双侧胸腔和心包积液一例
6

病例38:老年心力衰竭合并肺栓塞一例

患者男性, 76岁,因“胸痛、气短5天,呼吸困难1天”于2014年1月10日收入院。患者于入院5天前无明显诱因突发胸骨中下段剧烈疼痛,呈闷痛、间断发作,每次持续10分钟,休息后可缓解。本例患者为一老年患者,有冠心病病史,有胸痛、气短、呼吸困难表现, NT-proBNP增...

病例38:老年心力衰竭合并肺栓塞一例
7

[病例]第三节:蜂:窝:织:炎

蜂窝织炎( cellulitis )是广泛的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症,也可深及筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。思路2 :蜂窝织炎引起的病变不易局限,扩散迅速,根据致病菌的种类、毒力、所产的毒素、是否产气以及病灶所在的部位,有下列几种特殊类型的蜂窝织炎:瘭疽:发生于...

[病例]第三节:蜂:窝:织:炎
8

丁香视野:病例10妊娠晚期的呼吸困难

特发性肺动脉高压( IPAH )的年发病率估计为4 / 100万,在人群中的发病率约为10/100万,可见妊娠合并IPAH是一种罕见的情况[ 12 ] 。根据一些散发病例文献报道,异常的胸部X片表现或心电图提示右室肥厚往往是首先识别无症状IPAH的线索,随后心...

丁香视野:病例10妊娠晚期的呼吸困难
9

病例10:妊娠晚期的呼吸困难

特发性或继发性病因的肺高压患者发生怀孕,均具有很高的孕妇死亡率,达30% ~ 70% ,多数死亡发生在妊娠晚期至产褥期的期间,高峰发生在分娩期及产后第1个10天内,死因多为循环衰竭、严重右心衰竭或肺动脉高压危象,部分可发生猝死。B édard等人系统分析了1997 ...

病例10:妊娠晚期的呼吸困难
10

病例9:声音嘶哑、胸痛

一般信息:男性, 48岁,汉族。病史:患者1年前无诱因出现胸痛,偶有气促,在当地医院就诊,未明确诊断,给予口服中药治疗,症状无缓解,但未继续诊治。急性期大面积栓塞者可表现为胸闷、气促、呼吸困难,有渗出性病变时可出现胸痛,体检时可见发绀, P2 > A2 ,三尖瓣区听...

病例9:声音嘶哑、胸痛
11

丁香视野:病例6以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞

老年人的呼吸困难是心血管医师经常面对的主诉,许多患者同时又患有高血压、冠心病、糖尿病等,所以患者一旦出现胸闷、心慌、憋气等呼吸困难相似的症状,就直接就诊于心血管科,接诊的医师很容易根据患者描述的主观症状做相关检查,按心力衰竭常规处理。老年人急性肺栓塞临床表现不典型,基础...

丁香视野:病例6以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞
12

病例3:反复晕厥、胸闷、呼吸困难

肺动脉造影显示主肺动脉近中段扩张,主肺动脉远段至左侧肺动脉主干、左下肺动脉干、右侧肺动脉主干、右下肺动脉基底干近段可见大块充盈缺损,几乎占据全部管腔,仅在其上部残存线样血流间隙,所见肺动脉壁规则。手术术中见主动脉∶肺动脉= 1 ∶ 1.5 ,主肺动脉及左、右肺动脉内充满...

病例3:反复晕厥、胸闷、呼吸困难
13

[病例]第十篇:肺血管疾病篇

肺血管疾病(或称肺循环疾病)是原发于肺血管本身或由各种继发性原因主要累及肺血管的一组疾病,临床上以很难解释的呼吸困难、肺动脉高压、右心功能障碍为主要临床和病理生理特征。肺血管疾病曾多年来不被认识和重视,其漏诊率、误诊率及病死率很高,就目前而言还是不容忽视的问题。肺血管疾病...

[病例]第十篇:肺血管疾病篇
14

病例4:急性心肌梗死并发肺炎

一般信息:男性, 55岁,汉族。关于右肺肺炎,该患者有右肺肺炎病史,冠状动脉造影检查及治疗过程中可能受凉,之后出现发热、咳嗽、咯鲜红色血痰、呼吸困难逐渐加重,查体双肺底大量湿啰音,右侧为著,血常规白细胞17.6 × 109 / L ,中性粒细胞0.89 ,结合胸片改变,...

病例4:急性心肌梗死并发肺炎
15

病例分析:放射性肺炎

患者,男, 62岁。主因“食管癌1个月,同步放化疗中,咳痰、发热、呼吸困难1周”来诊。现病史:患者1个月前因渐进性吞咽困难确诊为食管癌,开始进行同步放化疗, 1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,痰液为黄白色黏痰,量较多,体温最高达39.0 ℃ ,无畏寒、寒战,...

病例分析:放射性肺炎
16

病例分析:呼吸困难

简略病史:患者,男性, 56岁。因“咳嗽咳痰6个月,发现左肺占位1个月”来诊。胸部CT示:左肺门旁占位,考虑恶性病变纵隔及肺门淋巴结转移,左侧胸膜局限性增厚,考虑转移。支气管镜病理示:支气管镜黏膜间质内挤压深染的小细胞浸润,结合免疫组化,考虑小细胞肺癌。治疗:患者肺小细...

病例分析:呼吸困难
17

病例分析:恶性心包积液

患者,男性, 56岁,主因“左肺腺癌1年半,呼吸困难、双下肢水肿半月,加重1天”来诊。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难、双下肢水肿,伴心悸,并逐渐加重,无胸痛、咯血及发热,无血尿、腰痛, 1天前患者开始端坐呼吸,双下肢重度可凹性水肿。患者入院后立即行超声引导下心包穿刺...

病例分析:恶性心包积液
18

病例分析:气道梗阻

简略病史:患者,男性, 53岁,因“下咽癌半年,憋气1周,进行性加重半天”入院。患者6个月前于中国医学科学院肿瘤医院诊断下咽癌,无法手术治疗,因患者无法耐受放疗且患者拒绝化疗,未正规治疗,于外院口服瑶医医药治疗。1周前出现憋气症状,表现为吸气性呼吸困难,平卧位加重,伴咳...

病例分析:气道梗阻
19

[病例]三、常见临床问题解析:《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》解读

临床表现不一,起病可急可缓,以发热和咳嗽为主要表现,中高度发热多见,也可低热或无热。咳嗽多为阵发性干咳,少数有黏痰,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长。年长儿多无气促和呼吸困难,而婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。重症MPP患儿可合并胸腔积液和肺...

[病例]三、常见临床问题解析:《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》解读
20

[病例]2:乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶

一群惊慌失措的人,在遭到所谓的恐怖袭击后约40分钟到达急诊室,患者们主诉了一系列非常严重的症状,包括瞳孔缩小,鼻涕溢出,视力模糊,恶心,支气管狭窄,呼吸困难和流口水。所有有症状的患者给予硫酸阿托品( atropine sulfate )治疗,那些有严重瞳孔缩小和呼...

[病例]2:乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶
 604    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部