心率

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[案例分析]残疾人保健

脑梗死”遗留偏瘫,左侧肢体活动障碍,生活不能自理,乘坐轮椅在全家人陪同下前来社区卫生机构就诊。体格检查:血压150/96 mmHg ,意识清楚,呼吸平稳,心率80次/分,心律齐,双肺未闻及干湿性啰音,腹平软,无压痛,未及包块。辅助检查:血常规,肝功能,肾功能,血脂、血糖...

[案例分析]残疾人保健
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[病例]第六节:狂犬病所致精神障碍

患者,男, 36岁。患者曾呕吐咖啡样物。查体:体温39.2 ℃ ,心率130次/分,呼吸26次/分,血压160/90 mmHg ,咽部充血,双肺呼吸音粗,其他无阳性发现。经进一步追问病史,其爱人提供2个月前患者在剥一只死狗时手臂曾被狗的骨头划破过的经历,结合目前患者的临床...

[病例]第六节:狂犬病所致精神障碍
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案例4:男性,14岁,CT引导下肝实质穿刺术中迷走神经反射

病人,男, 14岁,因肝功能异常,行CT引导下肝脏实质穿刺术,术程进展顺利,病人突然诉头晕,见面色苍白,全身冷汗,随即意识不清,立即给予吸氧3L/min ,心电监护示血压89mmHg / 52mmHg ,心率52次/分,血氧饱和度90% 。建立静脉通道,给予生理盐水50...

案例4:男性,14岁,CT引导下肝实质穿刺术中迷走神经反射
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[病例]咨询问题15:章先生患有阿尔茨海默病,一直未用药,目前感觉痴呆程度加重,但是心率为45次/分,章先生的家属问能用多奈哌齐吗?

目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。多奈哌齐可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶活性,使突触间隙乙酰胆碱的分解减慢,从而提高乙酰胆碱的含量,改善阿尔茨海默病患者的认知功能。这是多奈哌齐产生治疗作...

[病例]咨询问题15:章先生患有阿尔茨海默病,一直未用药,目前感觉痴呆程度加重,但是心率为45次/分,章先生的家属问能用多奈哌齐吗?
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病例6-7:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(二)

女, 54岁, BMI : 20 ,入院前3天出现发热、气短、咳嗽、咳痰。入院前4年休息时间断出现心前区疼痛,放射至咽喉部,持续3 ~ 4分钟缓解,未服药治疗。血压157/90 mmHg ,口唇无发绀,心音有力,心率72次/分,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。A .右...

病例6-7:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(二)
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病例2:心房颤动、难治性低血压、死亡

我们也应想到甲状腺疾病,心房颤动(大部分研究定义老年为≥ 60岁)和甲状腺毒性患者可以不伴快速心室率反应,大约1 / 3患者心率< 100次/分,大部分患者心率处于中间状态,但患者甲状腺激素水平正常可以否定。如果注意到患者转入CCU的表现,应该考虑到对患者的诊断和治疗是...

病例2:心房颤动、难治性低血压、死亡
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[临证经验] 病例19:川崎病合并频发室早三联律+Ⅰ度房室传导阻滞

患儿男, 3岁,以“腹泻伴间断发热4天”为主诉入院。动态心电图提示:基础节律为窦性心律,总心搏数134 404次,最高心率141次/分,最低心率58次/分,平均心率94次/分,室性期前收缩10 777次,室早三联律共66次(图19-5 ~图19-7 ) ,度房室传导阻滞(...

[临证经验]  病例19:川崎病合并频发室早三联律+Ⅰ度房室传导阻滞
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[临证经验] 病例15:川崎病合并窦性心动过速

患儿男, 3月龄,以“发热4天,球结膜充血伴皮疹3天,口唇红1天”为主诉入院。该患儿发热时心率快是生理现象,入院第2天时心率与体温就不相符,热退后,在呼吸系统改变不重、年幼儿,没有甲亢家族史情况下安静睡眠心率130次/分,清醒安静时165次/分,尽管水肿尿少以及肝脾大不...

[临证经验]  病例15:川崎病合并窦性心动过速
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[临证经验] 病例12:停药3个月后出现冠状动脉瘤

患儿男, 5月龄,以“咳嗽、间断发热4天,伴皮疹3天”为主诉入院。完善冠状动脉增强CT ,患儿受心率快、呼吸快影响,图像伪影较多,主动脉根部显示欠佳,冠状动脉分布呈右优势型,左主干及前降支近段,右冠状动脉近段及远段管腔通畅,未见确切狭窄及扩张征象。3 .川崎病急性期冠状...

[临证经验]  病例12:停药3个月后出现冠状动脉瘤
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[例]4.1.4:病例D

56岁,女性,有多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome , PCOS )病史,高血压和Ⅱ型糖尿病。因多尿症、烦渴和头昏目眩而看急诊。她属肥胖( body mass index , BMI 38kg/m2 ) 。她的血压是16...

[例]4.1.4:病例D
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[案例25-2]新生儿常见疾病的护理

患儿,男,生后7天。因发现皮肤黄染4天余,加重1天来院就诊。患儿系G2P1 ,孕39 + 3周,出生体重3800g ,生后4天出现颜面部皮肤黄染,伴进行性加重。查体:头面部、躯干、四肢皮肤重度黄染,巩膜中度黄染。实验室检查:总胆红素342 μ mol / L ( 20m...

[案例25-2]新生儿常见疾病的护理
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[病例]二、新生儿脑瘫 (1)

因妊娠9月于某年9月6日入住某市中心医院。于9月7日自娩一男婴(患儿) ,后因“脑瘫”入某省儿童医院诊治。现法院委托对其患儿进行医疗过错鉴定。某年9月7日23:00病程记录:产妇20:50宫口开全, 22:35完善消毒下因考虑胎儿偏大行会阴切自娩一活男婴,体重4.19kg...

[病例]二、新生儿脑瘫 (1)
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[例]基因检测,精准医治——华法林高度敏感病例一例

患者女性, 62岁,因“间断心慌2年余,加重1月”入院。患者于2年前无明显诱因开始出现夜间发作心悸,持续约3 ~ 5分钟,每月发作1 ~ 2次。发作时心电图提示心房纤颤。1个月前自觉症状加重,平均4 ~ 5天发作一次,发作时伴有气短、乏力。24小时动态心电图:平均心率80...

[例]基因检测,精准医治——华法林高度敏感病例一例
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c.房性心动过速(房速)

是由于心房异位兴奋灶自律性增高或折返激动所引起。房速可见于器质性心脏病,尤其是心房明显扩大者,也可发生于无器质性心脏病者。特发性房速少见,多发生于儿童和青少年,药物疗效差。房速时心率一般多在140 ~ 220次/分之间,但也有慢至140次/分以下或高至250次/分者,婴...

c.房性心动过速(房速)
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B.心动过速

窦速是指成人的窦性心率& gt .100次/分,可由多种因素引起如生理(如运动,兴奋)或病理(如甲状腺功能亢进)原因引起。但临床所见窦速更常见于合并基础疾病或其他危急情况,如心肌缺血、贫血、心衰、休克、低氧血症、发热、血容量不足等。2 .当心率过快时,患者可出现心悸、气...

B.心动过速
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三十、心律失常

心律失常( cardiac arrhythmia )是指致心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常有不同的分类方法。按发生时心率快慢,可分为快速心律失常和缓慢性心律失常。心律失常的症状取决于心率、心律、基础心脏病、心律失常类型。一般治...

三十、心律失常
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案例137 超剂量奥美拉唑致精神症状

患者,女, 60岁,因无明显诱因出现呕血12小时,便血1次入院。36 . 0 ℃ ,心率92次/分,呼吸20次/分,血压125/87 mmHg ,无腹部疼痛,腹胀。该患者奥美拉唑用药剂量超过药品说明书常用剂量,为超剂量用药。奥美拉唑主要在肝脏中经细胞色素P450 ( C...

案例137 超剂量奥美拉唑致精神症状
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[例]六、病例报告:心律失常

患儿,女, 5岁,体重19kg 。入院后体检显示:心率: 110次/分,律齐,胸骨左缘2 ~ 3肋间可闻及2级收缩期杂音。有行介入治疗适应证、无禁忌证。但心电监护显示三度AVB ,心室率65次/分,立即静脉应用阿托品,并在心脏超声下观察封堵器情况,多切面观察封堵器成...

[例]六、病例报告:心律失常
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病例报告:心脏起搏介入治疗相关心包压塞

患者,女, 65岁,因“胸痛伴黑矇、头晕2小时”入院。首先经右股静脉行紧急临时心脏起搏术,临时起搏导线远端置于右室心尖部,设置起搏频率60次/分,心电监测示:起搏及感知功能良好。考虑患者血管病变已解决,且患者既往无心动过缓病史,现心率已恢复。患者心率上升至130次/分,...

病例报告:心脏起搏介入治疗相关心包压塞
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病例4:急性ST段抬高心梗支架术后心脏破裂

患者,女, 58岁,因“胸痛3小时”入院。诊断: ①冠心病,急性前间壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死, Killip Ⅰ级。急诊行冠状动脉造影术,冠状动脉造影提示: LM正常, LAD近端99%狭窄, D2开口可见血栓,约95%狭窄,两者形成分叉病变。心电监测示窦性心...

病例4:急性ST段抬高心梗支架术后心脏破裂
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