尽管吉西他滨加紫杉醇方案治疗复发或转移性乳腺癌的疗效要优于紫杉醇单药方案，但是用于乳腺癌辅助治疗时的结果是阴性的。英国tAnGo试验比较EC - GT方案（表柔比星90mg/m2与环
43一项美国的调查性研究显示，即使只有增加1%～2%的生存机会，乳腺癌患者也愿意接受治疗。对于乳腺癌辅助化疗的适应证，在2011年版的CBCS指南中，包括以下几个条件：肿瘤直径>2cm、淋巴结
44一般认为，术后化疗应在术后1个月内开始，间隔时间过长会影响疗效。Ludwig乳腺癌研究小组在术后36小时开始化疗，所用化疗方案是CMF加四氢叶酸，1周后重复1次，共1个疗程。与不用化疗
45乳腺癌常用的辅助化疗方案见本章附录。按照疗效和药物不良反应等，可以将乳腺癌的辅助化疗方案分成不同的级别。第一级别包括6个疗程CMF、4个疗程AC和6个疗程FE50C。第二级别
47蒽环类方案相同，加或不加序贯紫杉类药物CALGB 9344和NSABP B- 28两项临床试验的设计基本相同，均是在4个疗程AC方案后比较序贯或不序贯PTX，显示序贯PTX能够提高DFS和（或）OS。美国
48大剂量化疗剂量强度（dose intensity）是指单位时间内每平方米体表面积接受的药物剂量，通常用mg/m2表示。提高剂量强度有两个方法：加大每次化疗的给药剂量即大剂量化疗和增加给药
49乳腺癌单纯局部根治性治疗（包括手术和放疗）失败的原因主要是癌细胞的血道转移。早在1869年，Ashworth就在血液中观察到肿瘤细胞，认为在手术中引起的肿瘤细胞播散是影响疾病治愈成
50现代乳腺癌的治疗开始于100多年前的外科技术进步，强调完整切除肿瘤。但是，尽管肉眼肿块完整切除，很多似乎是局限性病变的患者却发生了复发或转移，最终死于乳腺癌。成立于1957年
51乳腺癌新辅助化疗起始于对局部晚期乳腺癌的治疗。主要目的是通过新辅助化疗，使局部肿瘤缩小，提高手术切除率，甚至可使部分肿瘤消退明显的患者得以接受保乳手术。新辅助化疗还可
52SLNB已经成为临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者腋窝淋巴结处理的标准模式，但临床腋窝淋巴结阳性患者经新辅助化疗后临床转阴性后SLNB可否准确评估其腋窝淋巴结状况，以及接受新辅助
53新辅助化疗是指对非转移性的肿瘤，在应用局部治疗前进行的全身性系统性的细胞毒性药物治疗，它已成为目前乳腺癌治疗标准的重要组成部分。其主要目的：①改善局部晚期乳腺癌患者预
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