传统的包括蒽环类及紫杉类新辅助化疗方案同样适合三阴性乳腺癌患者。多项回顾性资料显示，三阴性乳腺癌患者对新辅助化疗较非三阴性者更敏感，达到pCR的三阴性乳腺癌患者预后与
21HER-2过表达型乳腺癌生物学恶性程度高、预后差，且易对某些化疗药物及内分泌治疗药物耐药。针对HER-2过表达型乳腺癌特异性治疗药物——曲妥珠单抗是第一个成功用于
24术后化疗：如新辅助化疗尚未完成预定的全程化疗者，术后应继续完成。IBC的情况比较特殊，术前应加强化疗，以使肿瘤获得最大程度的化疗反应，常规应完成新辅助化疗的全程周期。术后是
25长期以来，新辅助化疗后乳腺癌根治性手术均常规行腋窝淋巴结清扫。随着早期乳腺癌SLNB技术的成熟，再加有效的化疗，使新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率明显下降，新辅助化疗SLNB的可行
261．新辅助化疗后保乳治疗局部复发的高危因素新辅助化疗后保乳手术是否会增加日后乳房内肿瘤复发（IBTR）是普遍关注的问题。Rouzier等报道，新辅助化疗后保乳治疗5年、10年IBTR率分
27新辅助化疗反应的监测原发肿瘤大小（T）和区域淋巴结情况（N）是乳腺癌患者重要的预后因素，也是新辅助化疗近期主攻的目标。治疗前准确测量原发肿瘤和了解区域淋巴结情况，包括影像学（乳
28化疗效果与乳腺癌某些相关病理、生物学因子关系的研究，对预测疗效、选择有效化疗药物、制订个体化治疗方案具有重要意义。有关这方面的文献报道不少，但多数研究样本的数量有限
29化疗药物乳腺癌辅助化疗所用的药物、方案均适应于新辅助化疗。随着新药开发和利用，抗肿瘤作用增强，化疗效果逐渐提高。Bonadonna在20世纪70年代用CMF方案3～4个周期新辅助化疗后
30（一）全身系统检查血常规，肝、肾、心、肺等功能状态。对心脏病患者，必要时检测左心室射血分数（LVEF）。综合分析患者对化疗的耐受能力及有无化疗的禁忌证。对于LABC应常规做骨扫描，了
31新辅助化疗是LABC和IBC患者的规范疗法。任何需要辅助化疗的可手术乳腺癌，都可视为新辅助化疗的适应证。由于对乳腺癌新辅助化疗的理解、经验、体会和目的各异，临床实践中，对掌
32新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌和IBC的目的是使不可手术者变为可手术切除，再通过合理地综合应用其他疗法，提高肿瘤局部控制、改善患者预后，故成为局部晚期乳腺癌和IBC的规范疗法
33乳腺癌的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）为新辅助全身治疗（neoadjuvant systemic treatment，NST）的一部分。NST还包括新辅助内分泌治疗（neoadjuvant endocrine therapy）和
34Semiglazov及其同事于2007年发表了一项Ⅱ期前瞻性随机对照研究的结果。此研究的主要观察终点为临床有效率，次要观察终点为保乳治疗率以及依据影像学检查的疗效评价。临床T2～4
35Bonadonna教授随访30年的临床研究结果显示，乳腺癌术后CMF化疗可以改善DFS和OS，确立了乳腺癌术后辅助化疗的地位。随着抗肿瘤药物的发展，蒽环类药物问世，临床研究证实含蒽环类的
37不含曲妥珠单抗的方案TAC方案多西他赛75mg/m2，iv，第1天多柔比星50mg/m2，iv，第1天环磷酰胺500mg/m2，iv，第1天每21天为1个周期，共6个周期（所有周期均用G- CSF支持）剂量密集AC—P方
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