肠梗阻

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病例78:老年路易体痴呆患者合并不全肠梗阻一例

患者男性, 78岁,因“厌食、乏力4周,发热、腹胀、嗜睡2周”于2009年7月17日由急诊入院。患者4周前出现来食欲下降、乏力,间断咳嗽。患者出现帕金森样震颤,目前认知能力已无法评估,追问患者家属患者以往诊断MCI和抑郁的情况,考虑患者当时有早期痴呆,并且当时曾经有过视...

病例78:老年路易体痴呆患者合并不全肠梗阻一例
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病例77:高龄患者腹痛、不全肠梗阻伴贫血一例

患者男性, 85岁,因“乏力2个月余,间断腹痛、呕吐20余天,加重半天”于2013年7月17日入院。患者无明显诱因出现乏力、食欲下降,血红蛋白88g/L ,血清铁5.34 μ mol/L ,铁蛋白11.2ng/ml ,转铁蛋白263mg/dl ,血清叶酸、维生素B12升...

病例77:高龄患者腹痛、不全肠梗阻伴贫血一例
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[病例]三、肠:套:叠

肠套叠( intussusception )是指一段肠管套入与其相连的肠管腔内,其发生常与肠管解剖特点、病理因素以及肠功能失调等有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部包块。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,成人肠套叠较少见,且多有引起套叠的病理因素,其症状可不典型。C...

[病例]三、肠:套:叠
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[病例]第二节:肠:梗:阻

肠梗阻( intestinal obstruction )是常见的急腹症,诊治延误可能导致病情发展加重,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况,尽早给予正确的处置非常必要。根据病因,肠梗阻可以分为四类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻。粘连性肠梗阻( ...

[病例]第二节:肠:梗:阻
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病例分析:肠梗阻

患者,男, 66岁,因“诊断左肺癌8个月, 6周期化疗后”来诊。头胸CT:左肺上叶支气管截断,断段形成软组织肿物,最大截面约9.6cm × 11.7cm ,考虑中心型肺癌,侵犯胸膜,纵隔及主动脉弓,包绕并截断左肺动脉干、左肺静脉,部分形成癌栓,侵入左心房,肿物向下侵犯左...

病例分析:肠梗阻
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[案例12-20]肠梗阻患者的护理

患者,男, 50岁。1天前突然发作全腹痛,呈强烈持续腹痛,间歇性加剧,伴有恶心,并呕吐5次,呕吐物为黄绿色水样物,经休息后疼痛不缓解,故来院就诊。38 . 9 ℃ ,脉搏137次/分,呼吸20次/分,血压125 / 70mmHg ,腹部透视有多个液平面。医生拟诊为“急性...

[案例12-20]肠梗阻患者的护理
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[文献资料]诊治经验与点评:妇科恶性肿瘤终末期患者的处理

明确肠梗阻诊断,评估患者是否存在肠缺血坏死或肠穿孔,是否需要急诊手术。对于小肠的肠管扩张严重者,在支持治疗同时可考虑选择置入肠梗阻导管,将导管放入空肠甚至回肠部分,直接在肠梗阻的肠道上部进行减压,利于引流潴留的食物和气体,从而有助于解决梗阻。即使是完全梗阻,肠梗阻导管减...

[文献资料]诊治经验与点评:妇科恶性肿瘤终末期患者的处理
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病例18腹胀2天伴停止排气排便1天

患儿,男, 1岁。现病史:患儿于2天前无明显诱因出现腹胀,无恶心和呕吐,解黄色稀便一次, 1天前开始肛门停止排气排便,且腹胀逐渐加重。吴晓娟主治医生:患儿目前主要表现为急性肠梗阻症状,腹胀,停止排气排便,结肠钡剂灌肠检查怀疑“肠套叠” ,腹部站立位平片显示明显的肠梗阻。但是...

病例18腹胀2天伴停止排气排便1天
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[治疗]第十二节 急性肠梗阻

急性肠梗阻为肠内容物不能正常运行、顺利通过肠管,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。按其发生的基本原因分3类: ①机械性肠梗阻.动力性肠梗阻.血运性肠梗阻。呕吐不甚、腹胀不著、能配合治疗者不用插胃管,可直接口服.2 .药物治疗的同时,应注意观察患者的腹部体征...

[治疗]第十二节 急性肠梗阻
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案例四:肠梗阻伴直肠炎

1 .掌握肠梗阻的分类、临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。首先,患者肠梗阻时间较长,肠道毒素被重吸收可能性较大,从血象上可以看出存在感染,必须给予患者有效的抗感染治疗。纠正电解质紊乱对于肠梗阻患者是极其重要的措施,根据...

案例四:肠梗阻伴直肠炎
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[病例]第二节:肠梗阻案例分析

1 .掌握肠梗阻的分类、临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。曾于外院治疗,具体用药及药物剂量不详,仍有阵发性腹痛,无发热,近4天来患者腹痛出现逐渐加重,性质同前,无肛门排气,大便1次, 1天前患者来诊,行腹透等相关检查,...

[病例]第二节:肠梗阻案例分析
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案例二:完全性肠梗阻

1 .掌握肠梗阻的分类、临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。患者发病急,症状明显,诊断为完全性肠梗阻。2 .何为完全性肠梗阻?答:根据梗阻的程度可分为不完全性和完全性肠梗阻,完全性肠梗阻是指肠腔内容物完全不能通过梗阻点,...

案例二:完全性肠梗阻
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案例三:不完全性肠梗阻

1 .掌握肠梗阻的分类、临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。肠梗阻患者症状方面主要有以下表现: 1 )呕吐:梗阻以后肠管的逆蠕动使患者发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段...

案例三:不完全性肠梗阻
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病例:假性肠梗阻为首发症状就诊的重症肌无力1例

患者,男, 38岁。国外报道了5例以假性肠梗阻为首发症状就诊的重症肌无力,伴或不伴有典型的重症肌无力症状,经抗胆碱酯酶药物治疗后,胃肠道症状消失。本例患者误诊的主要原因是缺乏典型的重症肌无力症状,即使术前及术后均出现吞咽无力等症状,但临床医师很难想到重症肌无力的诊断,及...

病例:假性肠梗阻为首发症状就诊的重症肌无力1例
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病例三:粪石性肠梗阻致腹腔间隔室综合征1例

患者,男, 83岁,退休工人。入院第18天,行床旁结肠镜检查通过受阻,考虑肠梗阻,患者内科保守治疗无效,病情危重,遂于当天夜间急诊行床旁剖腹探查术。术中诊断粪石性肠梗阻并回肠部分坏死,行回肠部分切除回肠造瘘术。粪石性肠梗阻多发于老年人,且发病率呈逐渐增高趋势。文献报道,...

病例三:粪石性肠梗阻致腹腔间隔室综合征1例
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[病例]第三节:小儿肠梗阻手术的麻醉

患儿,男, 5个月, 8kg 。曾于生后因呕吐行十二指肠膈膜切除术,入院时查体生命体征平稳,听诊双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,上腹部轻压痛,余大致正常。术前血常规、血生化正常。入院诊断为粘连性肠梗阻。入院后给予禁食水、胃肠减压、...

[病例]第三节:小儿肠梗阻手术的麻醉
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[病例]第八节:先天性肠梗阻手术的麻醉

患儿,女, 1天,体重2.4kg 。患儿主因生后吐泡沫,呼吸急促,口唇发绀以“新生儿湿肺”收入NICU 。入院第2天,发现患儿呕吐黄绿色胃内容物,并有腹胀。其母亲曾因先天性心脏病(室间隔缺损)行手术治疗,目前患儿母亲超声心动图提示“心脏扩大” ,活动耐量可。入院时患儿精...

[病例]第八节:先天性肠梗阻手术的麻醉
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案7 紫杉醇联合顺铂致肠梗阻病例分析

化疗致不良反应的控制是化疗顺利进行的基础,是提高患者对抗肿瘤治疗的依从性、提高患者生存质量的重要手段。在抗肿瘤治疗过程中,往往使用了两种甚至两种以上的细胞毒药物,同时使用了多种抗肿瘤辅助药物。在诸多的药物治疗过程中,不可避免地出现不良反应叠加的现象,正确分析不良反应的原...

案7 紫杉醇联合顺铂致肠梗阻病例分析
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[病例]第十二节 肠旋转不良

肠旋转不良系胚胎期肠管发育过程中,中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍,使肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠受压、中肠扭转等病变。是婴儿先天性肠梗阻的常见病因,成人少见,发生率约0.2%。对无症状的肠旋转不良患者可严密观察,由于梗阻程度多较轻,无肠...

[病例]第十二节  肠旋转不良
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案例八 膀胱癌合并肠梗阻

患者,男,60岁。2011年4月上旬,患者出现左侧肢体及下腹部持续性隐痛,阵发性加重,并左侧肢体阵发性麻木感,疼痛向阴部、肛周放射,活动或平卧时疼痛明显加剧,取坐位时稍减轻,患者不能平卧或侧卧。2011年4月26日,患者用力排便后出现进行性加重的呼吸困难、气促,再次就诊...

案例八 膀胱癌合并肠梗阻
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