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  5. 革兰阴性苛养菌
共186

革兰阴性苛养菌

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1

什么是“苛养菌”?

答:苛养菌(fastidious microorganism)是一类生长需要特殊营养物质的细菌,与许多感染性疾病有关,其分离培养较为困难(又称为“难培养的细菌”),传统上是指在常规培养基上生

什么是“苛养菌”?
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哪些细菌属于“苛养菌”?

答:革兰阴性苛养菌主要包括“HACEK”细菌群、军团菌属(Legionella)、布鲁菌属(Brucella)、巴斯德菌属(Pasteurella)、博德特菌属(Bordetella)、弗朗西斯菌属(Francisella)、

哪些细菌属于“苛养菌”?
3

“HACEK”细菌群都包括哪些菌属?

答:“HACEK”细菌群由五个菌属组成,H代表嗜血杆菌属(Haemophilus),A代表放线杆菌属(Actinob­acillus),C代表心杆菌属(Cardiobacterium),E代表艾肯菌属(Eikenella),K代表金氏

“HACEK”细菌群都包括哪些菌属?
4

影响苛养菌分离率的因素有哪些?

答:用药后采集标本、标本采集方法与时机、标本的保存与运送方式、培养基质量、实验室条件的限制以及操作人员的专业技术水平(即实践经验),是影响苛养菌分离率的主要因素。

影响苛养菌分离率的因素有哪些?
5

如何减小因标本采集方法不正确对苛养菌分离

答:不同标本的采集方法在相应章节中有详细介绍,这里要强调的是苛养菌对大多数抗生素敏感,一定要在使用抗生素治疗之前采集标本,同时要尽量避免感染部位长居菌群对标本的污染程度

如何减小因标本采集方法不正确对苛养菌分离率的影响?
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标本的保存与运送方式不正确对苛养菌的分离

答:及时将采集标本接种到适宜的培养基上是提高分离率的前提。因为,绝大部分苛养菌对干燥、冷热等理化因素较为敏感,在标本离开机体后的外界复杂环境中,其存活率有限,不能及时接种

标本的保存与运送方式不正确对苛养菌的分离率有什么影响?
7

实验室条件对苛养菌分离率的影响有多大?

答:许多临床微生物学实验室由于不具备苛养菌分离的培养基、未建立标本送检指南、无CO2培养环境、检验人员不能辨别菌落、无鉴别试剂等条件,苛养菌的分离率几乎为零。因此,在常

实验室条件对苛养菌分离率的影响有多大?
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在苛养菌鉴定过程中应该注意哪些关键性问题

答:首先要密切与临床的联系,了解患者情况(如有无牲畜接触史或饮用生牛奶,提示布鲁菌感染的可能),加强标本直接涂片镜检的力度。初步鉴定时,氧化酶试剂应使用四甲基对苯二胺(较二甲基

在苛养菌鉴定过程中应该注意哪些关键性问题?
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在苛养菌的实验操作过程中最需要注意的是什

答:整个操作过程都应避免实验室污染(菌液外溢和气溶胶的产生),注意生物安全。在未知结果的情况下,对像菌液配制和血培养瓶转种等容易产生气溶胶的操作过程,都应在生物安全柜(生物Ⅱ

在苛养菌的实验操作过程中最需要注意的是什么?
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嗜血杆菌如何分类与命名?

答:嗜血杆菌属(Haemophilus)隶属于细菌域,变形杆菌门,γ-变形菌纲,巴斯德菌目,巴斯德菌科(Pasteurellaceae)。目前属内有21个种,是专性寄生的苛养性细菌。本属细菌对营养要求严格

嗜血杆菌如何分类与命名?
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嗜血杆菌的菌体形态有什么特点?

答:嗜血杆菌是一群无动力、无芽孢的革兰阴性小杆菌,大小为(0.3~0.4)μm ×(1.0~1.5)μm(或更长)。从病灶中新分离的菌株多呈球杆状、双球状或短链状,在陈旧培养物中呈多形性(长

嗜血杆菌的菌体形态有什么特点?
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嗜血杆菌有什么样的培养特征?

答:嗜血杆菌对营养要求较高,需氧或兼性厌氧,在补充5%~7% CO2的大气中生长良好,最适生长温度为35~37℃,pH 7.6~7.8,在pH 7.6条件下生长最好。在室温下比在4℃时更容易存活,用脱脂牛乳冷

嗜血杆菌有什么样的培养特征?
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X因子是什么物质?其作用是什么?

答:X因子是一种对热稳定的血红素及其衍生物,是一种含铁的卟啉,为细菌合成过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素氧化酶的辅基,供细菌氧化还原时进行电子传递。

X因子是什么物质?其作用是什么?
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V因子是什么物质?其作用是什么?

答:V因子是一种对热不稳定的维生素B类物质,即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD,辅酶Ⅰ)或烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP,辅酶Ⅱ),存在于血液及某些植物组织中,是脱氢酶的辅酶,在细胞的呼吸中

V因子是什么物质?其作用是什么?
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为什么要用巧克力琼脂培养嗜血杆菌?

答:红细胞中富含X及V因子,因而实验室中常用巧克力琼脂培养基分离培养嗜血杆菌。由于羊血中含有水解V因子的酶类(NAD酶,NADase),因此V因子依赖性的嗜血杆菌通常不能在含有完整红细

为什么要用巧克力琼脂培养嗜血杆菌?
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嗜血杆菌有什么样的生化特性?

答:嗜血杆菌可发酵葡萄糖及其他碳水化合物,产酸,少数菌株产气,氧化酶、触酶反应不定,能还原硝酸盐为亚硝酸盐。

嗜血杆菌有什么样的生化特性?
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鉴定嗜血杆菌应注意什么?

答:嗜血杆菌的糖发酵试验应该在含1%糖并添加生长因子(10µg/ml NAD和血红素)的酚红肉汤培养基中进行。推荐用微量反应测定方法检测嗜血杆菌的吲哚产生、脲酶、鸟氨酸和赖

鉴定嗜血杆菌应注意什么?
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鉴定嗜血杆菌的商品试剂有哪些?

答:鉴定嗜血杆菌的商品试剂主要有HNID、The Minitek System(BBL)、API NH、Rapid NH和RIM-Haemophilus等。

鉴定嗜血杆菌的商品试剂有哪些?
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流感嗜血杆菌的毒力因子有哪些?

答:有荚膜的流感嗜血杆菌根据荚膜多糖抗原可分为a、b、c、d、e、f 6个血清型,也被称为“可分型菌株”,无荚膜的菌株则被称为“非分型菌株”。其中b型菌株

流感嗜血杆菌的毒力因子有哪些?
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直接涂片检查嗜血杆菌的敏感性和特异性如何

答:痰、脓汁、鼻分泌物或溃疡性性病(软下疳)分泌物可直接涂片,脑脊液须离心后取沉淀物涂片(较直接涂片的灵敏度提高了100倍),革兰染色后镜检。查到革兰阴性短小杆菌或多形态杆菌,结

直接涂片检查嗜血杆菌的敏感性和特异性如何?
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从标本中分离培养嗜血杆菌有什么特殊要求?

答:取标本在巧克力琼脂平板上三区划线接种,以保证长出单个菌落,置35℃,在5%~7% CO2(如果没有CO2孵箱试验可在烛缸中进行)的大气中培养24小时。嗜血杆菌分离培养基以巧克力琼脂为好,

从标本中分离培养嗜血杆菌有什么特殊要求?
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什么因素影响了嗜血杆菌的分离率?

答:呼吸道标本中的嗜血杆菌在初代培养时,受到革兰阳性细菌的抑制(营养竞争及菌素作用),菌落细小,不易与其他细菌相区别,这是造成嗜血杆菌分离率低的直接原因。

什么因素影响了嗜血杆菌的分离率?
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如何提高嗜血杆菌的分离率?

答:嗜血杆菌在巧克力上的生长状况不仅取决于生长因子X、V的存在,同时与革兰阳性细菌的生长干扰有关,因此应用选择性培养基可抑制革兰阳性细菌的生长,从而达到选择分离的目的。在

如何提高嗜血杆菌的分离率?
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用于分离嗜血杆菌的培养基有哪些?其制作过程

答:用于流感嗜血杆菌的分离培养基:50mg/L万古霉素或300μg/ml杆菌肽巧克力脑心浸液琼脂(或哥伦比亚琼脂)。培养基制作时应注意,琼脂溶化后平衡温度至80℃再加入血液(并在此温度

用于分离嗜血杆菌的培养基有哪些?其制作过程应注意什么?
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正确鉴定嗜血杆菌的方法是什么?

答:当一个分离菌株的镜下形态特征及菌落形态特征提示可能是嗜血杆菌时,标准的鉴定程序应该是测试其对X因子和V因子的需求情况。有文献数据显示,点种法琼脂卫星试验结果与纸片法

正确鉴定嗜血杆菌的方法是什么?
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测试对X因子和V因子需求的试验方法有哪些?

答:测试对X因子和V因子需求的试验方法有点种法、纸片法、肉汤法和卟啉试验。

测试对X因子和V因子需求的试验方法有哪些?
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嗜血杆菌鉴定:点种法如何操作?

答:挑取可疑菌落划种于羊血琼脂平板和脑心琼脂(或哥伦比亚琼脂)平板上,再将金黄色葡萄球菌点种其上,在含有5%~7% CO2的大气中,35℃培养24小时。如果出现在金黄色葡萄球菌菌落周围被

嗜血杆菌鉴定:点种法如何操作?
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嗜血杆菌鉴定:纸片法如何操作?

答:取0.5麦氏单位比浊浓度(McFarland 0.5)的被检菌菌液,涂抹于脑心琼脂平板上(也可直接划种),贴X、V和X + V因子纸片(纸片间距离大于5cm),在含有5%~7% CO2的大气中,35℃培养24小时。如果

嗜血杆菌鉴定:纸片法如何操作?
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嗜血杆菌鉴定:肉汤法如何操作?

答:对X、V和X + V因子的检测,也可用肉汤法进行检测。在脑心浸液肉汤中分别添加X、V或X + V因子,接种适量待检菌后,在含有5%~7% CO2的大气中,35℃培养24小时,肉汤出现浑浊为阳性,反之

嗜血杆菌鉴定:肉汤法如何操作?
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嗜血杆菌鉴定:卟啉试验如何操作?

答:需要X因子的嗜血杆菌菌株,由于缺乏氧化血红素合成过程中的酶,在其生长过程中不能分泌卟吩胆色素原和卟啉。进行试验时,将待检菌接种于0.5ml用pH 6.9的0.1mol/L的PBS配制的含2

嗜血杆菌鉴定:卟啉试验如何操作?
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嗜血杆菌鉴定:卫星试验的原理是什么?

答:有溶血性的细菌(如金黄色葡萄球菌)在羊血琼脂培养基上生长时可破坏红细胞释放出血红素(即X因子)和维生素B类物质(即V因子),而金黄色葡萄球菌在生长过程中能合成V因子释放于培养基

嗜血杆菌鉴定:卫星试验的原理是什么?
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可用于卫星试验的指示菌有哪些?

答:用于卫星试验(点种法)的指示菌除了金黄色葡萄球菌外,还有许多细菌可以使用,如凝固酶阴性葡萄球菌、假单胞菌等。

可用于卫星试验的指示菌有哪些?
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使用纸片法做卫星试验应注意些什么?

一、在脑心琼脂平板上贴X、V和X + V因子纸片时纸片间距离应大于5cm(因为V因子分子量小,扩散距离远),否则会出现X因子假阳性结果。二、如果出现(X + V)纸片阴性结果,应考虑以下几种

使用纸片法做卫星试验应注意些什么?
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如何进行嗜血杆菌的溶血性检测?

答:嗜血杆菌的溶血性检测可接种待检菌在马血或兔血琼脂平板上(也可用试管法)进行检测。用羊血琼脂平板进行检测时,操作方法如同卫星试验的点种法,在含有5%~7% CO2的大气中,35℃培养

如何进行嗜血杆菌的溶血性检测?
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嗜血杆菌属主要菌种间应如何鉴别?

答:嗜血杆菌属主要菌种的鉴别试验如表:嗜血杆菌属主要菌种与相关菌种鉴别试验a注:a+,阳性结果;−,阴性结果;+/−,弱阳性结果;D,不同结果;w,弱发酵反应。b通过卟啉试验确定。c

嗜血杆菌属主要菌种间应如何鉴别?
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嗜血杆菌有何生化特性?

答:嗜血杆菌可发酵葡萄糖(最终产物为乙酸、乳酸和琥珀酸)及其他碳水化合物,产酸,少数菌株产气,氧化酶、触酶反应不定,能还原硝酸盐为亚硝酸盐。生化试验可以将嗜血杆菌鉴定到种的水

嗜血杆菌有何生化特性?
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如何对嗜血杆菌进行生物分型?

答:通过对嗜血杆菌的糖发酵试验、吲哚试验、尿素酶和鸟氨酸脱羧酶等试验,可鉴定到种和进行生物分型。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的生物型鉴别,见表:流感嗜血杆菌和副流感嗜血

如何对嗜血杆菌进行生物分型?
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流感嗜血杆菌如何进行血清分型?

答:流感嗜血杆菌有三种主要抗原成分,型特异性荚膜多糖抗原(M抗原)、型特异性菌体抗原(S抗原)和种特异性菌体抗原(R抗原)。有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原,具有型特异性,应用型

流感嗜血杆菌如何进行血清分型?
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直接荧光抗体法的临床价值如何?

答:将标本或培养物直接涂片,固定后用标记荧光素的流感嗜血杆菌抗血清染色,30分钟后,洗去多余血清,用荧光显微镜检查。此法可迅速得出结果,为早期诊断的重要方法。

直接荧光抗体法的临床价值如何?
40

荚膜肿胀试验的临床价值如何?

答:取一滴抗血清与一滴菌悬液混匀,加少量亚甲蓝液混合后加盖片,室温10分钟后,用油镜检查,如查到菌体呈蓝色,周围绕有界限明显未染色的膨大空白圈为阳性。此法可直接检查标本中的细

荚膜肿胀试验的临床价值如何?
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沉淀试验的临床价值如何?

答:用流感嗜血杆菌抗血清与脑脊液上清液或细菌培养物的上清液做环状沉淀试验。此试验可做菌型鉴定。

沉淀试验的临床价值如何?
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凝集试验方法有哪些?

答:包括血清凝集试验、SPA协同凝集试验、反向乳胶凝集试验等方法。

凝集试验方法有哪些?
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嗜血杆菌对人类的致病性如何?

答:嗜血杆菌属细菌寄生在人和多种动物的黏膜,在人体内主要寄生在咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道。主要引起人类疾病的嗜血杆菌有流感嗜血杆菌(包括埃及嗜血杆菌)、副流感嗜

嗜血杆菌对人类的致病性如何?
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嗜血杆菌主要耐药机制有哪些?

答:①产生质粒介导的β-内酰胺酶;②细胞壁上青霉素结合蛋白的改变;③细胞膜对抗菌剂通透性的改变;④合成氯霉素乙酰基转移酶(CAT)。

嗜血杆菌主要耐药机制有哪些?
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如何进行嗜血杆菌的耐药性检测?

答:使用嗜血杆菌药敏试验专用培养基(HTM)进行药敏试验,方法可采用K-B法或稀释法(CLSI M100-S22 Table 2E及M45-A2 Table 7)。CLSI不推荐用巧克力琼脂做嗜血杆菌药敏试验。从血液、

如何进行嗜血杆菌的耐药性检测?
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放线杆菌如何分类与命名?

答:放线杆菌属(Actinobacillus)隶属于细菌域,变形杆菌门,γ-变形杆菌纲,巴斯德菌目,巴斯德菌科(Pasteurellaceae)。其细胞脂肪酸与巴斯德菌相似,但却有狭窄的DNA(G + C)mol%值。目

放线杆菌如何分类与命名?
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放线杆菌有哪些形态学特征?

答:放线杆菌的形态呈现显著的异质性,为革兰阴性(着色不规则)、无芽胞、无动力的球菌、卵圆形或杆状的细菌,以杆状为主,大小平均为(0.4 ± 0.1)× (1.0 ± 0.4)μm,

放线杆菌有哪些形态学特征?
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放线杆菌有哪些培养特性?

答:放线杆菌为需氧或兼性厌氧菌,营养要求较高,需要在富营养培养基上生长,但生长过程不需要血红素,在5%~10%二氧化碳环境可促进其生长。生长温度范围为25~42℃,最适生长温度为37℃。

放线杆菌有哪些培养特性?
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放线杆菌有哪些生化特性?

答:放线杆菌属中的大多数菌种氧化酶、碱性磷酸酶和脲酶阳性,触酶不定,能还原硝酸盐,发酵葡萄糖(三糖铁琼脂高层产酸),不产生吲哚,精氨酸双水解酶阴性。

放线杆菌有哪些生化特性?
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如何鉴别放线杆菌属?

答:放线杆菌属与其他难培养或不常见革兰阴性杆菌的鉴别试验见表:鉴别难培养或不常见革兰阴性杆菌的表型特征注:+,阳性;−,阴性;(+),v,不定;F,发酵;O,氧化

如何鉴别放线杆菌属?
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分离培养放线杆菌需注意什么?

答:放线杆菌的分离培养需使用弱碱性、营养丰富的培养基(如含有5%~8%绵羊血的琼脂或补充了维生素的巧克力琼脂),在潮湿的含5% CO2的大气中或厌氧条件下孵育24~72小时。在添加了5mg/

分离培养放线杆菌需注意什么?
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如何鉴别放线杆菌属的各菌种?

答:根据菌落形态及溶血性,镜下菌体特征,以及生化特征,进行比较分析,可将放线杆菌鉴定到种的水平。商品化的检定系统可能无法区分伴放线放线杆菌(即伴放线凝聚杆菌)和嗜沫嗜血杆菌(即

如何鉴别放线杆菌属的各菌种?
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放线杆菌的致病性如何?

答:放线杆菌常生或共生在人、哺乳动物和鸟的消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜表面,多为动物病原菌,具有狭窄的宿主范围。只在创伤或黏膜损伤时才会侵入健康组织(多见牙周组织)引起

放线杆菌的致病性如何?
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放线杆菌对抗生素的敏感性如何?

答:放线杆菌对克林霉素和氨基苷类耐药。脲放线杆菌和人放线杆菌对多种抗生素敏感,包括青霉素。伴放线放线杆菌(即伴放线凝聚杆菌)通常对头孢菌素、氨苄西林、多西环素和氨基苷类

放线杆菌对抗生素的敏感性如何?
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心杆菌属如何分类与命名?

答:心杆菌属(Cardiobacterium)隶属于细菌域,变形杆菌门,γ-变形杆菌纲,心杆菌目,心杆菌科(Cardiobacteriaceae)。目前属内包括人心杆菌(C.hominis)和心瓣膜心杆菌(C.valvarum)两个种

心杆菌属如何分类与命名?
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人心杆菌有什么形态和染色特征?

答:人心杆菌为并具有多形性的革兰阴性杆菌,直杆菌大小为(1.0~3.0)μm ×(0.5~0.75)μm,两端圆;偶尔长丝状,长度7.0~35.0μm。进行革兰染色时,不易被脱色。单个、成对排列,有时

人心杆菌有什么形态和染色特征?
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人心杆菌有什么培养特性?

答:人心杆菌为兼性厌氧菌,对营养要求较高,某些菌株在初代分离时需要CO2。在生长过程中要有一定湿度,在干燥环境中不生长。最适生长温度30~37℃,但在22℃或42℃均不生长,最适pH为7.0

人心杆菌有什么培养特性?
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人心杆菌有什么生化特征?

答:人心杆菌和C.valvarum的氧化酶阳性,触酶阴性,不还原硝酸盐(有一株心瓣膜心杆菌为阳性),不液化明胶,不水解七叶苷,不产生尿素酶、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、精氨酸双水解酶和苯

人心杆菌有什么生化特征?
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人心杆菌对抗生素的敏感性如何?

答:人心杆菌对各种抗生素均较敏感,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、四环素类、氯霉素和氨基苷类等。1994年文献报道了首例因产β-内酰胺酶而耐青霉素的菌株,产生的&

人心杆菌对抗生素的敏感性如何?
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艾肯菌属如何分类与命名?

答:艾肯菌属(Eikenella)隶属于细菌域,变形杆菌门,β-变形杆菌纲,奈瑟菌目,奈瑟菌科。侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是艾肯菌属中的唯一菌种。艾肯菌属的DNA(G + C)含量为56~58mol

艾肯菌属如何分类与命名?
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侵蚀艾肯菌形态与染色特征如何?

答:侵蚀艾肯菌为革兰阴性球杆菌,大多呈细长、笔直、两端圆,长1.5~4μm,该菌无芽胞、无鞭毛、不产生荚膜。

侵蚀艾肯菌形态与染色特征如何?
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侵蚀艾肯菌有什么培养特性?

答:侵蚀艾肯菌是兼性厌氧菌,对营养要求较高,初代分离需要氯化血红素,在36℃含3%~10% CO2的环境中生长良好。不能在M-H、HTM、营养琼脂及中国蓝琼脂平板上生长。侵蚀艾肯菌生长较

侵蚀艾肯菌有什么培养特性?
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侵蚀艾肯菌有什么生化特征?

答:侵蚀艾肯菌不分解糖,氧化酶试验阳性,硝酸盐还原试验阳性,鸟氨酸脱羧酶阳性,触酶、靛基质、尿素酶、赖氨酸及七叶苷试验阴性。有触酶呈弱阳性的菌株报道。与其他难培养或不常见

侵蚀艾肯菌有什么生化特征?
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鉴定侵蚀艾肯菌需要注意些什么?

答:培养时间较长时菌落周围培养基可呈草绿色,用棉签抹取菌苔可见黄色。该菌的纯培养物有一种类似于嗜血杆菌的特殊气味。体外试验该菌对青霉素有较大的抑菌圈。以上特点应在实

鉴定侵蚀艾肯菌需要注意些什么?
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侵蚀艾肯菌的致病性如何?

答:该菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,经常从上呼吸道标本中分离出该菌,也可从胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到,通常不致病,只形成带菌状态。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时

侵蚀艾肯菌的致病性如何?
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侵蚀艾肯菌对抗生素的敏感性如何?

答:侵蚀艾肯菌对克林霉素天然耐药,但对其他如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、四环素类、氨基苷类、大环内酯类、氯霉素类、复方磺胺等抗生素多呈高度敏感。有文

侵蚀艾肯菌对抗生素的敏感性如何?
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金氏杆菌属如何分类与命名?

答:金氏杆菌属(Kingella)隶属于细菌域,变形杆菌门,β-变形杆菌纲,奈瑟菌目,奈瑟菌科。目前属内有包括金氏金氏杆菌(K.kingae)、反硝化金氏杆菌(K.denitrificans,又名脱硝金氏杆菌)、

金氏杆菌属如何分类与命名?
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金氏杆菌的形态与染色特性如何?

答:金氏杆菌为无芽胞革兰阴性球杆菌,直径0.6~1.0μm,长1.0~3.0μm,常成对出现或成短链,易与奈瑟菌混淆。金氏杆菌18小时的培养物具有抗脱色性(标准革兰染色程序),一些金氏杆菌的细

金氏杆菌的形态与染色特性如何?
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金氏杆菌有何培养特性?

答:金氏杆菌为兼性厌氧菌,对营养要求较高,最适生长温度为33~37℃。在厌氧条件下呈微弱生长。在血琼脂或巧克力琼脂上36℃有氧条件下,经24小时孵育可见生长,菌落随培养时间延长而逐

金氏杆菌有何培养特性?
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金氏杆菌有何生化特性?

答:金氏杆菌的氧化酶阳性(氧化酶试剂应使用四甲基对苯二胺,用二甲基对苯二胺测试氧化酶可呈弱阳性或阴性结果),触酶阴性,脲酶阴性,不产吲哚,苯基丙氨酸脱氨酶阴性或弱阳性。金氏杆菌

金氏杆菌有何生化特性?
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如何鉴定金氏杆菌?

答:金氏杆菌属内各种与呈杆状的奈瑟菌的鉴别,见表:金氏杆菌与杆状的奈瑟菌的鉴别注:+,≥90%阳性;−,≥90%阴性;v,不定;ND,无资料;w弱反应

如何鉴定金氏杆菌?
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金氏杆菌的致病性如何?

答:金氏杆菌是人呼吸道黏膜正常菌群的一部分,金氏金氏杆菌是引起心内膜炎、骨髓炎和败血症的条件性致病菌,可从血液、体液和脓汁标本中分离出来。口金氏杆菌可从牙斑中分离到。

金氏杆菌的致病性如何?
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金氏菌对抗生素的敏感性如何?

答:金氏菌对青霉素及其他抗生素大都敏感,包括红霉素、四环素、氯霉素和磺胺等。金氏菌的药敏试验方法及折点判断标准见CLSI M45-A2 Table 7。

金氏菌对抗生素的敏感性如何?
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军团菌如何分类和命名?

答:军团菌属(Legionella)隶属于细菌域,变形菌门,γ-变形菌纲,军团菌目,军团菌科(Legionellaceae)。军团菌是引起军团菌病(Legionaires disease)的病原体,因其在1976年美国费城召开

军团菌如何分类和命名?
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军团菌的形态与染色特征如何?

答:军团菌为革兰阴性杆菌,大小(2~3)μm × (0.3~0.9)μm,革兰染色着色浅,延长复染时间或用0.05%碱性复红单染能增加着色强度,染色后可见菌体有空泡,不同生长阶段的细菌可出现多

军团菌的形态与染色特征如何?
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军团菌有什么培养特性?

答:军团菌为专性胞内寄生菌,体外培养营养要求苛刻,严格需氧,2.5~5.0% CO2能促进生长,其最适生长温度为35℃,生长的pH范围较窄,最适pH 6.4~7.2。营养要求特殊,在普通营养琼脂或血平板上

军团菌有什么培养特性?
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BCYE琼脂培养基中的活性炭起什么作用?

答:军团菌在BCYE琼脂培养基上生长时可产生超氧化物和过氧化物等毒性产物,这些产物可抑制军团菌的继续生长,活性炭的作用是一种毒性产物的清除剂。也可添加清蛋白以代替活性炭作

BCYE琼脂培养基中的活性炭起什么作用?
78

选择性BCYE琼脂培养基中都加有哪几种抗生素

答:美国疾病控制中心推荐用头孢噻吩4μg/ml、多黏菌素E 16U/ml、万古霉素0.5μg/ml、放线菌酮80μg/ml。还有一种联合方式是多黏菌素B、茴香霉素和万古霉素。另一种联

选择性BCYE琼脂培养基中都加有哪几种抗生素?
79

军团菌有什么生化特性?

答:军团菌属细菌不分解糖类,生化反应不活泼,氧化酶阴性或弱阳性,触酶阳性,可液化明胶,不还原硝酸盐,尿素酶阴性。细胞壁中含有大量支链脂肪酸。可利用氨基酸作为碳和能量的来源,以甲

军团菌有什么生化特性?
80

分离培养军团菌有什么要求?

答:细菌培养为检测军团菌的金标准,可以作为临床确诊的标准。临床标本包括痰液、肺泡灌洗液、血液、胸水等,其中痰液和肺泡灌洗液中常混有正常菌群,先经酸处理去除正常菌群,等量碱

分离培养军团菌有什么要求?
81

如何进行军团菌的初步鉴定?

答:BCYE琼脂平板上48小时内出现菌落者,一般不是军团菌。孵育3天后,军团菌形成直径1~2mm,灰白色,有光泽,湿润,半透明,边缘整齐的菌落,并有特殊臭味;革兰染色阴性,着色较淡;挑取可疑菌落,分

如何进行军团菌的初步鉴定?
82

鉴定军团菌的方法有哪些?

答:鉴定军团菌的方法主要有:生化鉴定、菌株分型鉴定、分子生物学鉴定、抗体检测(放射免疫法、酶免疫法、直接荧光抗体法、免疫层析法等)。

鉴定军团菌的方法有哪些?
83

如何进行军团菌属种间的鉴别?

答:分离自人体的主要军团菌的生化及表型特征如表:军团菌属种间的主要生物学特性注:+,全部菌株阳性;−,全部菌株阴性;+/−,反应不定

如何进行军团菌属种间的鉴别?
84

军团菌的致病性如何?

答:军团菌感染(Legionellosis)是指由军团菌科的细菌所引起的任何感染,包括了军团菌病(Legionnaires disease,LD)、庞蒂亚克热(pontiac fever)和军团菌肺外侵害。大多数的感染是由嗜肺

军团菌的致病性如何?
85

军团菌有什么流行病学特点?

答:军团菌普遍存在于自然环境,也广泛存在于人为环境中,与地表水、自来水或潮湿的环境相伴随。环境中的原虫(营自由生活的阿米巴和纤毛虫)是自然界军团菌存活和生长极其重要的因素

军团菌有什么流行病学特点?
86

军团菌的抵抗力如何?

答:军团菌的抵抗力很强,这可能与军团菌寄生在原虫体内有关。实验证明,在人工污染的蒸馏水和自来水中,可分别存活139天和415天。在本菌污染的环境,也曾证明一年后自来水中仍有该菌

军团菌的抵抗力如何?
87

军团菌感染经典的实验室诊断方法有哪些?

答:军团菌肺炎的临床表现多样,确诊有赖于实验室特殊检查:①标本中分离培养出军团菌可确诊,目前标准培养基为活性炭酵母浸膏(BCYE)琼脂培养基,由于军团菌生长条件要求严格,目前培养的

军团菌感染经典的实验室诊断方法有哪些?
88

军团菌标本涂片染色应注意什么?

答:用标准革兰染色程序进行染色时,军团菌着色非常淡。用甲醛固定比热固定的效果好,适当增加藏红(即沙黄)复染时间能提高染色强度。也可用0.05%碱性复红液加入藏红染料,以提高复染

军团菌标本涂片染色应注意什么?
89

军团菌对抗生素的敏感性如何?

答:体外试验结果显示军团菌对大环内酯类(包括红霉素和阿奇霉素)、四环素、多西环素、复方磺胺甲 唑、利福平和喹诺酮类药物敏感,动物体内实验结果表明青霉素、头孢菌素、四环素

军团菌对抗生素的敏感性如何?
90

军团菌感染的治疗原则是什么?

答:军团菌肺炎为细胞内感染,因此,治疗以红霉素为首选。其他可供替换的药物有四环素、米诺环素或多西环素;利福平可作为重症肺炎的联合治疗药物。近年来,国外应用氟喹诺酮类抗菌药

军团菌感染的治疗原则是什么?
91

巴斯德菌属如何分类与命名?

答:巴斯德菌属(Pasteurella)隶属于细菌域,变形菌门,γ-变形菌纲,巴斯德菌目,巴斯德菌科(Pasteurellaceae)。目前属内有24个种和3个亚种,可引起人类感染的菌种主要有多杀巴斯德菌(P

巴斯德菌属如何分类与命名?
92

巴斯德菌的菌体有什么形态特点?

答:巴斯德菌属为革兰阴性卵圆形或杆状细菌,常呈两极浓染,单个存在,少数成对或呈短链排列,陈旧培养物涂片染色可见多形性。无鞭毛,无芽胞、有些菌有荚膜,大小为(1.0~2.0)μm ×(0

巴斯德菌的菌体有什么形态特点?
93

巴斯德菌有什么培养特性?

答:巴斯德菌属为需氧到微需氧或兼性厌氧,在22~42℃均能生长。最适生长温度35~37℃,加血液促进生长。在血琼脂平板上35℃孵育18~24小时后,多杀巴斯德菌形成灰白色、不溶血,直径大小为

巴斯德菌有什么培养特性?
94

巴斯德菌属有什么生化特征?

答:大部分菌种的氧化酶、触酶、吲哚、蔗糖、叶绿醇和鸟氨酸脱羧酶阳性,具有分解糖的能力。多杀巴斯德菌含三个亚种:多杀亚种(subsp. multocida)、败血亚种(subsp. septica)、鹑鸡亚

巴斯德菌属有什么生化特征?
95

哪些临床标本可怀疑有巴斯德菌感染?

答:巴斯德菌主要与动物有关,在临床实验室中很少分离到该菌。当遇到动物咬伤或肺炎,尤其与宠物或畜禽有关时,就要考虑有可能分离到巴斯德菌。鉴于此,实验室检查应采取患者血、痰、

哪些临床标本可怀疑有巴斯德菌感染?
96

鉴定巴斯德菌应注意些什么?

答:巴斯德菌为典型的青霉素敏感菌(含有10个单位的青霉素纸片,会产生≥15mm的抑菌圈),有助于该菌的鉴定。氧化酶试验要使用四甲基对苯二胺,而不是二甲基对苯二胺,因为前者更敏感。

鉴定巴斯德菌应注意些什么?
97

巴斯德菌属有什么致病性及流行病学意义?

答:巴斯德菌属广泛寄生在野生动物和家畜(猫、犬)的齿龈和鼻咽部。人类感染主要是通过被动物咬、抓、舔损伤皮肤后,引起伤口或软组织的感染。最常从人体分离到的致病性巴斯德菌是

巴斯德菌属有什么致病性及流行病学意义?
98

巴斯德菌对抗生素的敏感性如何?

答:推荐用纸片扩散法和肉汤稀释方法进行药敏试验。巴斯德菌属的药敏试验方法及折点判断标准见CLSI M45-A2 Table 13。大部分从动物来源的巴斯德菌对多种抗生素具有抗性,但从人

巴斯德菌对抗生素的敏感性如何?
99

博德特菌属如何分类与命名?

答:博德特菌属(Bordetella,又名鲍特菌属)隶属于细菌域,变形杆菌门,β-变形杆菌纲,伯克霍尔德菌目,产碱杆菌科。是一类革兰阴性小球杆菌,目前属内包括8个种:百日咳博德特菌(B.pertus

博德特菌属如何分类与命名?
100

博德特菌属菌体形态特征如何?

答:博德特菌属成员在初代分离时呈革兰阴性小球杆菌或短细棒状菌,次代培养可呈多形性,大小为(0.5~2.0)×(0.2~0.5)μm。无芽孢,百日咳博德特菌和副百日咳博德特菌无鞭毛,百日咳博

博德特菌属菌体形态特征如何?
101

博德特菌属有什么培养特征?

答:博德特菌属为严格的需氧菌,营养要求很高,尤其是百日咳博德特菌和副百日咳博德特菌,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金(Bordet-Gengou,BG)培养基,但在CHB琼脂(添加10%去

博德特菌属有什么培养特征?
102

博德特菌属有什么生化特征?

答:博德特菌属所有的种均为触酶阳性,只有副百日咳博德特菌的氧化酶阴性,支气管败血博德特菌可还原硝酸盐,鸟博德特菌在含有血清的培养基中可还原硝酸盐。不能利用糖,生化反应不活

博德特菌属有什么生化特征?
103

博德特菌直接荧光抗体试验有什么缺点?

答:直接荧光抗体(DFA)试验可直接检测鼻咽部(NP)样本中的细菌,由于分泌物中的菌量以及交叉反应导致了DFA试验缺乏灵敏度和特异性。因此,DFA试验需与培养同时进行。

博德特菌直接荧光抗体试验有什么缺点?
104

博德特菌核酸检测有什么优缺点?

答:使用DNA扩增的方法检测样本中博德特菌特异性的核苷酸,在特异性和灵敏度方面具有优势,显示了巨大的诊断潜力。采用防止假阴性和假阳性的PCR结果的措施是十分必要的。与培养不

博德特菌核酸检测有什么优缺点?
105

博德特菌对取材有什么特殊要求?

答:呼吸道分泌物是对百日咳进行直接细菌学诊断的最好标本。通常从上呼吸道收集标本,理想的取材方法是抽吸鼻咽部的分泌物,其分离率高于鼻咽拭子。前鼻拭子不常用,喉部拭子的分离

博德特菌对取材有什么特殊要求?
106

博德特菌对培养基有什么特殊要求?

答:博德特菌对营养要求最复杂,在其生长中需要烟酸、半胱氨酸和蛋氨酸等。博德特菌在生长过程中形成过多的不饱和脂肪酸、亚硫化物和过氧化物能抑制其持续生长,因此,在培养基中加

博德特菌对培养基有什么特殊要求?
107

博德特菌培养基如何保湿?

答:博德特菌的生长需要足够的湿度环境,由于该菌生长缓慢,在培养过程中要防止培养基脱水。可采用以下措施来保持培养基中有足够的水分供博德特菌生长之用:①增加培养基的厚度(6mm

博德特菌培养基如何保湿?
108

博德特菌的鉴定有什么特点?

答:典型菌落可进行氧化酶试验,如果氧化酶阳性,鉴定时用百日咳博德特菌抗血清进行凝集反应,如果氧化酶阴性,鉴定时用副百日咳博德特菌抗血清进行凝集反应。抗血清试验有明确结果时

博德特菌的鉴定有什么特点?
109

博德特菌的致病性如何?

答:人类是百日咳博德特菌和副百日咳博德特菌唯一的宿主,百日咳博德特菌是百日咳的病原菌,副百日咳博德特菌可引起急性呼吸道感染,支气管败血博德特菌可致免疫缺陷患者的感染,欣氏

博德特菌的致病性如何?
110

博德特菌对抗生素的敏感性如何?

答:博德特菌体外抗生素敏感试验尚无统一的标准。百日咳博德特菌和副百日咳博德特菌常规的抗生素敏感性试验不是必要的。通常百日咳博德特菌持续对红霉素敏感。红霉素既可用于

博德特菌对抗生素的敏感性如何?
111

布鲁菌属如何分类与命名?

答:布鲁菌属(Brucella)隶属于细菌域,变形菌门,α-变形菌纲,根瘤菌目,布鲁菌科(Brucellaceae)。目前属内已描述的有9个菌种,包括马耳他布鲁菌(B.melitensis)(也称羊布鲁菌)、流产布鲁

布鲁菌属如何分类与命名?
112

布鲁菌的菌体形态与染色有什么特征?

答:本属细菌为革兰染色阴性,短小球杆菌,菌体大小(0.5~0.7)×[(0.6~1)~5]µm,两端钝圆,常呈单个存在,少见成对或短链排列,无鞭毛,无芽胞,不形成真正荚膜,光滑型有微荚膜。布鲁菌不能很

布鲁菌的菌体形态与染色有什么特征?
113

布鲁菌有什么培养特征?

答:布鲁菌生长所需温度为20~40℃,最适温度为35℃,最适pH为6.6~7.4。初代培养时对营养要求较高,生长繁殖时需多种氨基酸及维生素,可在布氏琼脂、血琼脂、巧克力琼脂和胰蛋白大豆琼脂

布鲁菌有什么培养特征?
114

布鲁菌有什么生化特性?

答:布鲁菌属触酶阳性,氧化酶阳性但也有阴性株。分解尿素(绵羊布鲁菌除外),吲哚阴性,不液化明胶,甲基红试验阴性,利用枸橼酸盐不定,产生硝酸盐还原酶。大部分菌株可分解葡萄糖。布鲁菌

布鲁菌有什么生化特性?
115

布鲁菌属与其他相似的苛养革兰阴性杆菌有何

答:布鲁菌属与其他相似的苛养革兰阴性杆菌的鉴别特征见表:注:+,90%以上菌株阳性;−,90%以上菌株阴性;V,11%~89%菌株阳性

布鲁菌属与其他相似的苛养革兰阴性杆菌有何鉴别特征?
116

布鲁菌的分离培养有什么特点?

答:可采集患者的血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物、脓性分泌物、脑膜炎患者的脑脊液等作细菌培养。骨髓培养的阳性率高于血培养。由于该菌生长缓慢,血培养需要长时间培养和盲目传

布鲁菌的分离培养有什么特点?
117

直接检测布鲁菌的临床意义如何?

答:直接革兰染色检查布鲁菌对确定布鲁菌病诊断的意义不大。用DNA扩增的方法检测血液样本中布鲁菌特异性的核苷酸来确定布鲁菌种,与常规鉴定结果100%一致,是实验室诊断布鲁菌病

直接检测布鲁菌的临床意义如何?
118

鉴定布鲁菌的临床意义何在?

答:在临床实验室能将布鲁菌与其相似的微生物区别开,为临床治疗患者能确定到属就足够了。但是能区别布鲁菌种或型对流行病研究是很有益的,这项工作应该由专业实验室或当地CDC来

鉴定布鲁菌的临床意义何在?
119

布鲁菌有什么流行病学特点?

答:布鲁菌为胞内寄生菌,是布鲁菌病的病原体,能感染多种动物(包括家畜、家禽、野生动物及多种海洋哺乳动物)引起动物布鲁菌病,也可以通过多种途径感染人,造成人布鲁菌病(Brucellosis,

布鲁菌有什么流行病学特点?
120

布鲁菌的致病性如何?

答:人类对布鲁菌普遍易感,患病后可获一定免疫力,且不同种布鲁菌间有交叉免疫,疫区居民也可因隐性感染而获得免疫力。接种疫苗可大大降低布鲁菌病的发病率。布鲁菌的主要致病物质

布鲁菌的致病性如何?
121

布鲁菌的抵抗力如何?

答:在自然界中,布鲁菌的抵抗力较强,尤其是在干燥的土壤、病畜的器官、分泌物中能生存4个月左右,在食品中可生存2个月。对日光、热、常用消毒剂等均较敏感。日光照射20分钟、加热

布鲁菌的抵抗力如何?
122

布鲁菌病的诊断标准是什么?

答:卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病诊断标准规定,有流行病学接触史,符合布病临床症状和体征,同时血清凝集试验、补体结合试验及抗人球蛋白试验任一项阳性者即可确定为布病患

布鲁菌病的诊断标准是什么?
123

布鲁菌血清凝集试验的诊断标准是什么?

答:血清凝集试验为Wright于1897年首创,一直沿用至今,又叫Wright试验。主要用于检测布病的特异性抗体。若在病程中患者抗体效价呈4倍以上递增或抗体滴度> 1∶80(流行区> 1∶160),则

布鲁菌血清凝集试验的诊断标准是什么?
124

布鲁菌补体结合试验的诊断标准是什么?

答:补体结合试验主要用于测定特异性抗体IgG,一般以> 1∶16为阳性。此为广泛应用的诊断布病的方法,其特点是特异性强,但敏感性不高。此试验阳性时,一般对诊断慢性病患者有较高价值

布鲁菌补体结合试验的诊断标准是什么?
125

布鲁菌抗人球蛋白试验的诊断标准是什么?

答:抗人球蛋白试验又叫Coombs试验,主要用于测定血清中的不完全抗体,一般以抗体滴度> 1∶400作为诊断人布病的尺度。该法特异性强,较敏感。适用于早期诊断和追溯诊断。该反应滴度

布鲁菌抗人球蛋白试验的诊断标准是什么?
126

布鲁菌皮内试验的诊断标准是什么?

答:用布鲁菌抗原作皮内注射,然后观察48小时,若皮肤出现红肿、浸润范围大于2.5cm × 2.5cm以上者判定试验阳性。阳性提示过去感染或现在感染布鲁菌。另外,接种疫苗者该试验

布鲁菌皮内试验的诊断标准是什么?
127

布鲁菌对抗生素的敏感性如何?

答:布鲁菌属的药敏试验没有扩散法的折点标准,稀释法折点标准见下表(CLSI M45-A2-Table 16)。布鲁菌属的药敏试验判断标准

布鲁菌对抗生素的敏感性如何?
128

布鲁菌病的防治原则是什么?

答:对布鲁菌病治疗的失败,多数不是因为布鲁菌对药物有抗性,而是选药不当或疗程不足(大多是因为症状减轻而擅自终止用药)所致。布鲁菌病的治疗原则是:早期、联合、足量、多疗程。即

布鲁菌病的防治原则是什么?
129

弗朗西斯菌属如何分类与命名?

答:弗朗西斯菌属(Francisella)隶属于细菌域,变形菌门,γ-变形菌纲,硫发菌目,弗朗西斯菌科(Francisellaceae)。1912年McCoy和Chapin首次从加州土拉郡的松鼠尸体中分离到这种革兰

弗朗西斯菌属如何分类与命名?
130

弗朗西斯菌属的致病性如何?

答:土拉热弗朗西斯菌为土拉热的病原体,本菌引起一些野生动物的感染,特别常见于野兔中,故俗称野兔热杆菌。人类感染常通过直接接触带菌动物、被吸血昆虫(如矩头蜱、鹿蝇、蚋和伊蚊

弗朗西斯菌属的致病性如何?
131

弗朗西斯菌有什么形态学特点?

答:弗朗西斯菌为革兰阴性球杆状小杆菌,大小为(0.2~0.3)µm ×(0.3~0.7)µm,在陈旧培养物中呈显著多形态性。无芽孢、无动力,在动物组织内有荚膜(主要由脂类组成)。革兰染

弗朗西斯菌有什么形态学特点?
132

弗朗西斯菌有什么培养特性?

答:弗朗西斯菌为专性需氧菌,最适温度为35~37℃,最适pH为6.8~7.2。对营养要求较为严格,在普通培养基上不易生长,常用卵黄培养基或胱氨酸葡萄糖血琼脂培养基。在胱氨酸葡萄糖血琼脂平

弗朗西斯菌有什么培养特性?
133

土拉热弗朗西斯菌有什么生化特性?

答:土拉热弗朗西斯菌的氧化酶、脲酶阴性,不产硫化氢,不还原硝酸盐。发酵碳水化合物的能力较弱,所有菌株都能发酵葡萄糖和麦芽糖,产酸不产气。

土拉热弗朗西斯菌有什么生化特性?
134

弗朗西斯菌如何鉴定?

答:弗朗西斯菌属内常见菌种的鉴定和鉴别,见下表1。弗朗西斯菌与其他相似菌属的鉴别,见表2。表1 弗朗西斯菌与相似菌属的鉴别特征注:+,阳性;−,阴性;V,可变。a弱反应;b土拉热弗朗

弗朗西斯菌如何鉴定?
135

土拉热弗朗西斯菌的分离培养与鉴定有什么特

答:土拉热弗朗西斯菌易造成实验室感染,对所有可疑病例从标本采集、运输、处理、分离到鉴定过程都应在生物安全柜中进行。因为病原体较小且着色较淡,对活检标本进行革兰染色镜检

土拉热弗朗西斯菌的分离培养与鉴定有什么特点?
136

弗朗西斯菌的抵抗力如何?

答:土拉热弗朗西斯菌可以在阿米巴中生存和繁殖扩散,该特征有助于其在水中和土壤等环境中生存,与军团菌相似。弗朗西斯菌在自然环境中的生命力顽强,在20~25℃水中可存活1~2个月,对低

弗朗西斯菌的抵抗力如何?
137

土拉热的临床诊断标准如何?

答:土拉热的临床诊断主要是根据血清学试验的证据,大约只有10%经实验室血清学试验证实的病例能够分离出病原菌。在临床标本中分离到土拉热弗朗西斯菌,或血清土拉热弗朗西斯菌的

土拉热的临床诊断标准如何?
138

土拉热弗朗西斯菌对抗生素的敏感性如何?

答:临床治疗土拉热的首选药物为氨基苷类,四环素、氯霉素和妥布霉素也有较,但复发率较高。有数据显示对β-内酰胺类抗生素耐药。土拉热弗朗西斯菌的药敏试验没有扩散法的折

土拉热弗朗西斯菌对抗生素的敏感性如何?
139

巴尔通体属如何分类与命名?

答:巴尔通体属(Bartonella)属于立克次体目(Rickettsiales)罗卡利马体科(Rochalimaea),其属内成员有22个种及3个亚种。与人类疾病相关的包括杆状巴尔通体(B.bacilliformis)、汉氏巴尔通

巴尔通体属如何分类与命名?
140

巴尔通体属的形态学和染色性如何?

答:巴尔通体属是小而略弯的无芽胞革兰阴性杆状细菌,大小为(0.5~0.6)µm ×(2.0~2.5)µm,只有杆状巴尔通体和克氏巴尔通体有鞭毛,无荚膜。

巴尔通体属的形态学和染色性如何?
141

巴尔通体属有什么培养特性?

答:巴尔通体对营养要求较高,能在含5%羊血(马血和兔血更好)的培养和巧克力琼脂培养基上生长,培养需在5% CO2环境中,35~37℃经5~10天才能长出菌落。巴尔通体的菌落有两种类型:①不规则

巴尔通体属有什么培养特性?
142

巴尔通体有什么生化特性?

答:巴尔通体与其他相似菌属的鉴别,见表1。临床常见巴尔通体的主要鉴别特征见表2。表1 阿菲波菌属与相似菌属的鉴别注:+,90%以上菌株阳性;(+),延迟阳性;−,90%以上菌株阴性;v,11%~89

巴尔通体有什么生化特性?
143

有什么其他鉴定巴尔通体的方法?

答:商品化鉴定系统中,没有一种在数据库中含有巴尔通体。因为培养巴尔通体非常困难,血清学资料可提供最经济、有效的诊断CSD的证据,但是血清学试验可能发生交叉反应(特别是伯氏柯

有什么其他鉴定巴尔通体的方法?
144

巴尔通体的致病性如何?

答:有资料证实杆状巴尔通体、汉氏巴尔通体、五日热巴尔通体和伊丽莎白巴尔通体是人的常见病原菌,克氏巴尔通体、克氏巴尔通体伯氏亚种和文氏巴尔通体都是潜在的致病菌。其中杆

巴尔通体的致病性如何?
145

巴尔通体对抗生素的敏感性如何?

答:目前还没有针对巴尔通体的相应标准测定方法和解释标准。文献资料显示,巴尔通体对β-内酰胺类、四环素类、大环内酯类、氨基苷类、氯喹、利福平、氯霉素、甲氧苄啶等敏

巴尔通体对抗生素的敏感性如何?
146

阿菲波菌属如何分类与命名?

答:阿菲波菌属(Afipia)隶属于细菌域,变形菌门,α-变形菌纲,根瘤菌目,慢生根瘤菌科(Bradyrhizobiaceae)。首例阿菲波菌是采用细胞培养法从猫抓病患者的淋巴吸出物中分离到的,被命

阿菲波菌属如何分类与命名?
147

阿菲波菌的形态与染色特性如何?

答:阿菲波菌为革兰阴性杆菌,菌体比布鲁菌大,在活性炭酵母浸膏(BCYE)培养基上孵育48小时后,涂片染色菌体细胞短到中等长度(> 1.0μm),中等宽度(> 0.5μm),细胞自由单个分布,不形成短链

阿菲波菌的形态与染色特性如何?
148

阿菲波菌的培养特性如何?

答:阿菲波菌为需氧菌,生长缓慢,最适生长温度25~30℃,35℃可以生长,42℃不生长,最适生长pH 6.8。提高CO2浓度不能促进其生长,在含6% NaCl营养肉汤中不生长,在不含NaCl的营养肉汤和BCYE

阿菲波菌的培养特性如何?
149

阿菲波菌的生化特性如何?

答:阿菲波菌氧化酶阳性,触酶结果不定,脲酶阳性,不还原硝酸盐,吲哚阴性,不产生硫化氢(三糖铁琼脂法),不水解明胶和七叶苷。非发酵型代谢,不能分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖或蔗糖产酸,精氨酸

阿菲波菌的生化特性如何?
150

阿菲波菌如何与巴尔通体属鉴别?

答:两者都是与猫抓病有关胞内寄生菌。但阿菲波菌属氧化酶、脲酶阳性,最适生长温度25~30℃,但巴尔通体属两者为阴性,最适生长温度为25~37℃。

阿菲波菌如何与巴尔通体属鉴别?
151

阿菲波菌如何与布鲁菌属鉴别?

答:两者都为革兰阴性杆菌且细胞内寄生,生长缓慢,感染与动物有关,并且布鲁菌血清和阿菲波菌存在交叉反应,但阿菲波菌的菌体明显比布鲁菌菌体大,且生长温度也不相同。

阿菲波菌如何与布鲁菌属鉴别?
152

阿菲波菌如何与其他相似菌属鉴别?

答:阿菲波菌与其他相似菌属的鉴别,如表:

阿菲波菌如何与其他相似菌属鉴别?
153

阿菲波菌属内鉴定如何进行?

答:阿菲波菌属内菌种鉴定及鉴别,如表:

阿菲波菌属内鉴定如何进行?
154

阿菲波菌对抗菌药物敏感性如何?

答:关于阿菲波菌体外药敏试验资料有限,分离的菌株数量也少,目前也没有相应的标准测定方法和解释标准。已有的研究报道阿菲波菌对氨基苷类抗生素、亚胺培南、利福平敏感,对红霉素

阿菲波菌对抗菌药物敏感性如何?
155

阿菲波菌的致病性如何?

答:猫阿菲波菌与猫抓病有关,但目前尚无定论,可从猫抓病患者淋巴结中通过培养和PCR方法检到该菌,然而,大量猫抓病患者似乎由汉氏巴尔通体引起。这类细菌可能是人类的机会致病菌,克

阿菲波菌的致病性如何?
156

二氧化碳嗜纤维菌属如何分类?

答:二氧化碳嗜纤维菌属(Capnocytophaga)又称碳酸噬胞菌,隶属于细菌域、拟杆菌门、黄杆菌纲、黄杆菌目、黄杆菌科(Flavobacteriaceae)。目前属内共有8个种。氧化酶和触酶阴性的有黄

二氧化碳嗜纤维菌属如何分类?
157

二氧化碳嗜纤维菌属的形态与染色特性如何?

答:二氧化碳嗜纤维菌为细小、梭状的革兰阴性杆菌,1~3µm或更长些,末端呈锥形,形态与梭杆菌十分相似。无芽胞,无荚膜,有单生的侧鞭毛,对数生长期的培养物在暗视野显微镜下可见滑

二氧化碳嗜纤维菌属的形态与染色特性如何?
158

二氧化碳嗜纤维菌属的培养特性如何?

答:二氧化碳嗜纤维菌为兼性厌氧菌或微需氧菌,二氧化碳嗜纤维菌属的细菌对营养和孵育的条件要求较高,在含5%绵羊血(或兔血)的琼脂或巧克力琼脂平板上,提供5%~10%的CO2或厌氧环境,35~37

二氧化碳嗜纤维菌属的培养特性如何?
159

二氧化碳嗜纤维菌属有何生化特性?

答:二氧化碳嗜纤维菌的氧化酶和触酶除了狗咬二氧化碳嗜纤维菌和犬咬二氧化碳嗜纤维菌阳性外均为阴性,尿素酶阴性,不产吲哚,不液化明胶,赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶阴性。对碳水化合物的

二氧化碳嗜纤维菌属有何生化特性?
160

如何鉴定与鉴别二氧化碳嗜纤维菌属?

答:二氧化碳嗜纤维菌属中各菌种与相近菌种的鉴别特征,见表3-7-19。应用表型分析方法对氧化酶和触酶阴性菌种的鉴定经常会不确定,但是应用16S rRNA的限制性片段长度多态性分析和

如何鉴定与鉴别二氧化碳嗜纤维菌属?
161

二氧化碳嗜纤维菌属对抗菌药物敏感性如何?

答:二氧化碳嗜纤维菌通常对广谱β-内酰胺类、大环内酯类、多西环素和氟喹诺酮类敏感,但对氨基苷类和黏菌素耐药。偶尔可检出β-内酰胺酶阳性菌株,但这些菌株对β-

二氧化碳嗜纤维菌属对抗菌药物敏感性如何?
162

二氧化碳嗜纤维菌的致病性如何?

答:黄褐二氧化碳嗜纤维菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌、生痰二氧化碳嗜纤维菌、溶血二氧化碳嗜纤维菌和颗粒二氧化碳嗜纤维菌属于人类口腔的正常菌群,为条件致病菌。前三个菌与青少

二氧化碳嗜纤维菌的致病性如何?
163

链杆菌属如何分类与命名?

答:链杆菌属(Streptobacillus)隶属于细菌域,梭杆菌门,梭杆菌纲,梭杆菌目,梭杆菌科。目前属内只有一个种,即念珠状链杆菌(S.moniliforms)。链杆菌属的DNA(G + C)含量为24~26mol%。代表菌种

链杆菌属如何分类与命名?
164

念珠状链杆菌的形态与染色特性如何?

答:念珠状链杆菌为革兰阴性杆菌,形态多样,大小为(0.3~0.5)µm ×(1.0~5.0)µm,延长孵育时间镜下可见长达100~150µm的丝状体。单独存在的杆菌中央可膨胀,而长丝状菌

念珠状链杆菌的形态与染色特性如何?
165

念珠状链杆菌的培养特性如何?

答:念珠状链杆菌为兼性厌氧菌,对营养要求较高,在含有血液(15%的羊血或兔血最理想)、血清、腹水或卵黄的强化培养基上生长良好,生长需5%~ 10% CO2,最适生长温度为35~37℃。孵育3天后可

念珠状链杆菌的培养特性如何?
166

念珠状链杆菌的生化特性如何?

答:念珠状链杆菌生化反应相对不活泼,其氧化酶、触酶、脲酶、硝酸盐还原、吲哚试验均为阴性,可水解精氨酸,微弱发酵葡萄糖、麦芽糖。

念珠状链杆菌的生化特性如何?
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如何鉴定与鉴别念珠状链杆菌?

答:念珠状链杆菌与其他难培养或不常见革兰阴性杆菌的鉴别试验,见下表。可通过16S rRNA基因序列分析或脂肪酸分析对鉴定结果进行确证。二氧化碳嗜纤维菌属中各菌种与相近菌种的

如何鉴定与鉴别念珠状链杆菌?
168

念珠状链杆菌的抗菌药物敏感性如何?

答:目前还没有相应的标准测定方法和解释标准。念珠状链杆菌对多数抗菌药物敏感,尤其对青霉素和多西环素。但对萘啶酸、黏菌素和复方磺胺甲噁唑耐药。青霉素可与氯霉素或红霉素

念珠状链杆菌的抗菌药物敏感性如何?
169

念珠状链杆菌的致病性如何?

答:念珠状链杆菌自然寄居在野生动物或啮齿类的鼻咽部和口咽部,通过鼠咬伤(引起“鼠咬热”)或污染水和食物(引起“哈弗里尔热”)传染给人。念珠状链杆菌可在感

念珠状链杆菌的致病性如何?
170

萨顿菌属如何分类与命名?

答:萨顿菌属(Suttonella)隶属于细菌域,变形杆菌门,γ-变形杆菌纲,心杆菌目,心杆菌科(Cardiobacteriaceae)。萨顿菌属是1990年由Dewhirst等提议新成立的一个新属,目前属内有产吲哚

萨顿菌属如何分类与命名?
171

萨顿菌属有何形态与染色特性?

答:萨顿菌为革兰阴性杆菌或球杆菌,菌体大小1.0μm ×(2~3)μm,端圆,与金氏杆菌和心杆菌一样具有抗脱色性。细胞成对、链状或玫瑰花结状排列。无鞭毛,菌体细胞有须状毛缘,可

萨顿菌属有何形态与染色特性?
172

萨顿菌属有何培养特性?

答:萨顿菌属为需氧菌,生长温度范围为22~42℃,最适生长温度37℃,高湿度和CO2环境可促进生长。在5%枸橼酸盐抗凝的哥伦比亚绵羊血琼脂平板上(CSBA),37℃孵育48小时,鸟萨顿菌形成β

萨顿菌属有何培养特性?
173

萨顿菌属有何生化特性?

答:萨顿菌属中细菌氧化酶阳性,触酶阴性或阳性,产生或不产生吲哚,尿素酶阴性,DNA酶阴性,精氨酸双水解酶、鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶阴性,碱性磷酸酶阳性。分解葡萄糖、果糖、甘露糖和蔗

萨顿菌属有何生化特性?
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萨顿菌属如何与相近菌属鉴别?

答:萨顿菌属细菌与心杆菌科的心杆菌属、节瘤偶蹄杆菌(Dichelobacter nodosus)的鉴别,见表:心杆菌科三个菌属的主要生物学特性注:+,90%以上菌株为阳性;−,90%以上菌株为阴性;V,不同

萨顿菌属如何与相近菌属鉴别?
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如何进行萨顿菌属的属内鉴定?

答:本属细菌目前仅有2个种。其中产吲哚萨顿菌氧化酶阳性、吲哚试验阳性、触酶试验阴性;鸟萨顿菌氧化酶和触酶均阳性、吲哚试验阴性,在含40%胆汁和6% NaCl培养基中可生长。2种菌

如何进行萨顿菌属的属内鉴定?
176

萨顿菌属对抗菌药物敏感性如何?

答:目前还没有相应的标准测定方法和解释标准。萨顿菌属细菌对氨苄西林、哌拉西林、替卡西林、头孢西丁、头孢菌素类、碳青霉烯类、氯霉素和甲硝唑等敏感。临床通常选用哌拉西

萨顿菌属对抗菌药物敏感性如何?
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萨顿菌属的致病性如何?

答:萨顿菌属存在于人和动物的口腔及肠道中,也存在于海水中,可引起人类的呼吸道感染、眼部感染及心内膜炎等。可引起山羊与绵羊的足跟感染及鸟类的死亡。

萨顿菌属的致病性如何?
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Dysgonomonas如何分类与命名?

答:Dysgonomonas隶属于细菌域,拟杆菌门,拟杆菌纲,拟杆菌目,紫单胞菌科。目前属内有3个种,D.capnocytophagoides(formerly CDC group DF-3)、D.gadei和D.mossii。Dysgonomonas的DNA(G

Dysgonomonas如何分类与命名?
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Dysgonomonas的形态与染色特性如何?

答:Dysgonomonas细菌为革兰阴性球杆菌到短杆菌。无芽胞、无动力。

Dysgonomonas的形态与染色特性如何?
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Dysgonomonas的培养如何?

答:Dysgonomonas兼性厌氧,属中所有菌种的生长特征都与二氧化碳嗜纤维菌属相似,据报道D.mossii在培养过程中依赖亚铁血红素(heme)。在孵育24小时后,可形成直径为1~2mm的菌落,菌落既不

Dysgonomonas的培养如何?
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Dysgonomonas的生化特性如何?

答:所有菌株的氧化酶、脲酶、明胶水解、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验均为阴性,不还原硝酸盐,不产生硫化氢,发酵葡萄糖产酸不产气。D.capnocytophagoide和D.mossii触酶阴性,

Dysgonomonas的生化特性如何?
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如何鉴定与鉴别Dysgonomonas?

答:在有氧条件下生长的口腔纤毛菌(Leptotri­chia buccalis)可能会干扰Dysgonomonas细菌的分离,但是它们的主要细胞脂肪酸不同,口腔纤毛菌分解葡萄糖的代谢产物是乳酸,而Dysgon

如何鉴定与鉴别Dysgonomonas?
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Dysgonomonas的抗菌药物敏感性如何?

答:Dysgonomonas对甲硝唑、多西环素、克林霉素、亚胺培南、美罗培南、红霉素和复方磺胺甲噁唑敏感,对头孢菌素类、头孢西丁、氨基苷类、氟喹诺酮类和糖肽类耐药。

Dysgonomonas的抗菌药物敏感性如何?
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Dysgonomonas的致病性如何?

答:对Dysgonomonas菌种的自然习性了解不多。大部分D.capnocytophagoide菌株是从免疫低下患者的粪便中分离出来的,少数菌株分离自水源。曾在同一个患者的血液和粪便中分离到此

Dysgonomonas的致病性如何?
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CDC生长不良发酵菌包括哪些菌?

答:CDC生长不良发酵菌包括DF-3群和DF-3样菌。DF-3群细菌是难培养的无动力球杆菌,可在血液、伤口、粪便、腹膜液、尿、脓肿中分离到。为嗜二氧化碳兼性厌氧菌,在血琼脂及巧克力

CDC生长不良发酵菌包括哪些菌?
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CDC生长旺盛的发酵菌(EF-4群)有什么特点?

答:EF-4群细菌属于奈瑟菌科,包括EF-4a和EF-4b。为无芽胞、无动力的革兰阴性球杆菌,一般单个出现。可在血液、伤口、脓肿、牙斑、牙周组织中分离到CDC EF-4群细菌。EF-4a菌通常

CDC生长旺盛的发酵菌(EF-4群)有什么特点?
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