厌氧细菌
厌氧菌的定义是指那些在无氧条件下或在氧化还原电势极低（−0.2V以下）的条件下才能生长（或在此条件下比在含氧的大气中生长得好）的细菌。
梭菌属如何分类与命名
常用的厌氧菌分离培养
产气荚膜梭菌的致病机
如何进行耐氧试验？
厌氧菌是如何分类的？
人体各部位正常存在的
厌氧菌在人体的微生态
普雷沃菌属有什么生化
真杆菌属有什么生化特
放线菌属有什么培养特
| 1 | 答：氧化还原电势是指一种物质接受电子（还原）或放出电子（氧化）的能力（即电势），与物质的含氧量密切相关。氧化还原电势的计算公式：Eh = Eo + 0.03log［C（氧化性物质浓度）/C（还原性物质浓度）］。...... |
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| 2 | 答：厌氧培养基在大气中放置时间过长而被氧化（固体培养基被氧化后表面Eh上升，液体培养基因溶解氧过多不利于厌氧菌生长），对厌氧菌生长不利，故在进行厌氧菌培养时最好使用新配制的培...... |
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| 3 | 答：厌氧菌因缺乏有氧代谢的酶类，在有氧环境中不能正常代谢，会发生氧中毒而死亡。 |
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| 4 | 答：①细胞色素及细胞色素氧化酶：厌氧菌不具备这些氧化还原电势较高的酶，不能氧化电势高的物质，最终因能量供给不足而死亡。②过氧化氢酶和过氧化物酶：当有氧时，细菌的生长由需氧脱...... |
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| 5 | 答：正常状态下在人体腔道内氧化还原电势较低的部位存在着大量的厌氧菌，如上呼吸道、消化道、泌尿生殖道以及毛囊等部位。厌氧菌在人体各部位的大致数量及与需氧菌的比例如表：人...... |
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| 6 | 答：正常的厌氧菌群在人体各部位分布的种类及相对数量如表：人体各部位厌氧正常菌群 |
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| 7 | 答：根据能否形成芽胞、染色特性及镜下形态可将厌氧菌分类为有芽胞的革兰阳性杆菌、无芽胞的革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和革兰阴性球菌。下表中列出的是与人类...... |
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| 8 | 答：厌氧菌是临床上最常见的病原菌之一，可引起全身各个部位的内源性感染，感染率高达60%以上，有些部位的感染（如牙周脓肿等）率高达100%。厌氧菌感染可分为单纯厌氧菌感染、厌氧菌与...... |
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| 9 | 答：深部组织损伤和免疫力低下（机体免疫功能下降及长期慢性消耗性疾病）是造成厌氧菌感染的重要原因。正常人体组织的氧化还原电势可防止厌氧菌在组织中的繁殖，当组织血流障碍（刺伤...... |
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| 10 | 答：外源性厌氧菌感染的类型包括：咬伤感染、刺伤感染、败血性流产、气性坏疽、蜂窝织炎、伤口肉毒、食物肉毒中毒、婴儿肉毒、产气荚膜梭菌性胃肠炎、医院内艰难梭菌感染等。内...... |
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| 11 | 答：临床遇到以下情况可高度怀疑厌氧菌感染，应及时做厌氧菌检查：①感染局部产生气体、肿胀、坏死、皮下有捻发音；②分泌物有恶臭、呈脓性并含有坏死组织；③分泌物带血或呈黑色，并带...... |
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| 12 | 答：厌氧菌是人体许多部位（如皮肤、口咽部、肠道和泌尿生殖道）正常菌群中的一部分，采集自这些部位的标本中不可避免地混有厌氧菌，其培养结果无法解释。因此下列材料无需做厌氧培养...... |
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| 13 | 答：为排除或尽量减少正常菌群中厌氧菌的污染，用注射器抽取标本比用拭子更好，特别适用于下列临床情况：①从未开放的脓肿抽取脓液；②通过胸腔穿刺抽出的胸腔液；③从耻骨联合上方做膀...... |
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| 14 | 答：标本的直接涂片镜检对分离培养厌氧菌是非常重要的一个步骤。除血液外，各种做厌氧菌培养的临床标本均需同时涂片（液体标本需离心集菌）进行革兰染色镜检，据此了解细菌的染色性、...... |
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| 15 | 临床标本中厌氧菌的初代培养要求与人体感染部位相似的无氧环境，并选择适当的培养基进行分离培养。答：临床标本初代分离厌氧菌的常用培养基见表：初代分离厌氧菌的常用培养基...... |
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| 16 | 答：实验室常用的厌氧菌培养方法有厌氧罐（或盒）法、厌氧气袋法和厌氧手套箱法。厌氧手套箱价格昂贵、操作时间长、气体消耗大、不易推广，厌氧盒+厌氧气袋（或厌氧罐+厌氧气袋）应用最...... |
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| 17 | 答：进行厌氧菌培养最好使用新配制的培养基。暂时不用的培养基应放在厌氧环境或在CO2环境中保存，为防止培养基吸收CO2而降低pH，应在培养基中加入0.4%碳酸钠。如无上述条件保存，在...... |
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| 18 | 由于厌氧菌种属之间的生化差异不大，因此鉴定厌氧菌必须结合标本来源与性状、染色特性与镜下形态、培养特性与溶血性、菌落特征与色素产生（色素的产生受培养基成分以及加入血液...... |
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| 19 | 答：在厌氧条件下初代分离的菌落，应检测其对氧的耐受性，只有确认是厌氧菌后才能进一步进行鉴定。耐氧试验方法是将在厌氧培养基上生长的同一个单个菌落（至少要培养48小时以上），分别...... |
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| 20 | 答：不同种属的厌氧菌对抗生素的敏感性各不相同，但相同种属的厌氧菌对抗生素的敏感性则相对稳定。利用这一特性可对厌氧菌进行大致的分类与鉴定。与常规药敏试验不同的是，用于厌...... |
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| 21 | 答：鉴定厌氧菌的生化试验包括触酶（厌氧菌的触酶测定应采用10%～15% H2O2，而不是好氧菌使用的3%）、脲酶、酯酶、卵磷脂酶、吲哚、硝酸盐还原、精氨酸水解、七叶苷、明胶水解、alph...... |
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| 22 | 答：厌氧菌在生长过程中形成的胞外酶（也称预成酶preformed enzyme），在有氧条件下依然具有酶的活性。应用人工合成的呈色底物或荧光底物来检测厌氧菌的胞外酶，可在有氧的条件下快速...... |
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| 23 | 答：目前商业快速厌氧菌鉴定系统主要有API-20A、AN-Ident、VITEK-ANI、ATB-32A、RAPID ID 32A、IDS、RAP ID-ANA、PRAS Ⅱ和MICROSCAN等。 |
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| 24 | 答：同种厌氧菌的最终代谢产物类型及相对含量是类似的，用气（液）相色谱法分析厌氧培养物中的醇类、挥发性脂肪酸和非挥发性脂肪酸，结果的重现性高。...... |
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| 25 | 答：分子生物学鉴定方法具有灵敏度高、快速和准确等优点，在厌氧菌的鉴定的应用中越来越重要。目前可用于厌氧菌鉴定与分类的分子生物学技术和方法有DNA中（G + C）mol%值测定、特异...... |
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| 26 | 答：近几年备受临床实验室关注的基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱技术（matrix-assisted laser desorption/ionization time of-flight mass spectrometer，MALDI-TOF-MS），是用激...... |
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| 27 | 答：革兰阳性厌氧球菌分类地位变化较大，包括消化链球菌属（Peptostreptococcus）、消化球菌属（Peptococcun）、厌氧球菌属（Anaerococcus）、嗜胨菌属（Peptoniphilus）、叶瘿菌属（Gallicola）、...... |
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| 28 | 答：消化链球菌属（Peptostreptococcus）隶属于细菌域（Bacteria），厚壁菌门（Firmicutes），梭菌纲（Clostridia），梭菌目（Clostridiales），消化链球菌科（Peptostreptococcaceae）。包括厌氧消化链球菌（P....... |
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| 29 | 答：常见与人类感染关系密切的消化链球菌及分类变化情况，见表： |
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| 30 | 答：消化球菌属（Peptococcus）隶属于细菌域，厚壁菌门，梭菌纲，梭菌目，消化球菌科。目前属内仅有1个种，即黑色消化球菌（Peptococcus niger）。消化球菌属DNA（G + C）含量为50～51mol%，代表菌种为...... |
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| 31 | 答：革兰阳性厌氧球菌可从人体的上呼吸道、消化道、泌尿生殖道及皮肤中分离到，是正常菌群的主要成分之一。其致病机制尚不清楚，但与女性生殖道、肠道、头颈部及各种组织的感染有...... |
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| 32 | 答：消化链球菌为革兰染色阳性，某些菌种在孵育48小时后，易染成阴性。菌体呈球形或卵圆形，直径0.3～2.0mu;m，成对、短链、长链或成堆排列。无芽胞，无鞭毛。消化球菌为革兰阳性球菌，直...... |
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| 33 | 答：消化链球菌化能有机营养，发酵代谢，分解蛋白胨和氨基酸主要产生乙酸，通常也伴随产生异丁酸、丁酸、异戊酸或异己酸。触酶、尿素酶、血浆凝固酶、吲哚、硝酸盐还原和七叶苷水解...... |
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| 34 | 答：革兰阳性厌氧球菌在大多数厌氧非选择性琼脂平板上生长良好，目前尚没有单一的可用于分离革兰阳性厌氧球菌的选择性培养基。在培养基中加入萘啶酸、土温80和萘四酮酸，可提高混...... |
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| 35 | 答：通常临床标本的涂片、革兰染色镜检结果对分离菌株的鉴定有非常重要的意义，但对于厌氧球菌，革兰染色镜检所能提供的信息有限，不足以鉴别专性或兼性厌氧菌，甚至有时不能区分是球...... |
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| 36 | 答：用肉汤培养基中的培养物及培养24小时内的菌体进行革兰染色，能更真实地反映菌体的形态特征。对那些实在难以鉴别染色性的菌株，可采用对万古霉素（5mu;g纸片）的敏感性进行推测。...... |
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| 37 | 答：由于某些消化链球菌的酶类试验结果表现为多相性，加之鉴定者知识和经验的参差不齐，尤其在缺少气相色谱分析的情况下，要将革兰阳性厌氧球菌鉴定到种或甚至鉴定到属具有一定难度...... |
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| 38 | 答：临床常见厌氧消化链球菌生化特性见表：临床常见革兰阳性厌氧球菌的鉴别注：GLC：气液相色谱；大写字母示主要成分，小写字母示次要成分；A（a），乙酸；B（b），丁酸；C，n- 己酸；IC，异己酸；IV，异戊酸。SPS：多...... |
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| 39 | 答：韦荣球菌科隶属于细菌域，厚壁菌门，梭菌纲，梭菌目。韦荣球菌科包括韦荣球菌属（Veillonella）、氨基酸球菌属（Acidaminococcus）和巨球形菌属（Megasphaera）。...... |
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| 40 | 答：目前属内有8个种，即小韦荣球菌（V.parvula）、不典型韦荣球菌（V.atypical）、殊异韦荣球菌（V.dispar）、蒙彼利埃韦荣球菌（V.montpellierensis）、豚鼠韦荣球菌（V.caviae）、仓鼠韦荣球菌（V....... |
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| 41 | 答：目前属内有2个种，即发酵氨基酸球菌（A.fermentans）和肠氨基酸球菌（A.intestini）。氨基酸球菌属DNA（G + C）含量为49.3～56mol%，代表菌种为发酵氨基酸球菌。...... |
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| 42 | 答：目前属内有5个种，即埃氏巨球形菌（M.elsdenii）、酿酒巨球形菌（M.cerevisiae）、少食巨球形菌（M.paucivorans）、微核巨球形菌（M.micronuciformis）和M.sueciensis。巨球形菌属DNA（G + C）...... |
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| 43 | 答：韦荣球菌为革兰阴性厌氧小球菌，直径0.3～0.5μm，成对、短链或成簇排列，无荚膜，无鞭毛，无芽胞。 |
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| 44 | 答：氨基酸球菌为革兰阴性球菌，直径0.5～ 1.0μm，呈球形、卵圆形或肾形双球菌，单个、成对排列。无鞭毛，无芽胞。 |
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| 45 | 答：巨球形菌为革兰阴性球菌，菌体可呈多形性，球形到球杆菌，直径0.4～2.0mu;m，或更大，成对排列、成对双球菌可排列成链状。革兰染色呈现不均一性，大部分菌体细胞染色呈阴性。无鞭毛，无...... |
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| 46 | 答：韦荣球菌为专性厌氧菌，在30～37℃生长良好，培养基pH为6.5～8.0。营养要求较高，在含血液的培养基上孵育48小时，可形成圆形、光滑、不透明、灰白色或灰绿色、不溶血、中心凸起的菌落...... |
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| 47 | 答：氨基酸球菌为专性厌氧菌，最佳生长温度为30～37℃，25℃和45℃生长差或不生长。生长培养基最适pH为7.0，出现生长pH值范围6.2～7.5。营养要求较高，生长需要谷氨酸、色氨酸、缬氨酸和...... |
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| 48 | 答：巨球形菌为专性厌氧菌，生长温度范围15～37℃，最佳生长温度30℃，埃氏巨球形菌为35～38℃，在10℃和45℃不生长。在PY培养基中加入1%丙酮酸盐或葡萄糖酸盐可促进少食巨球形菌和M.suec...... |
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| 49 | 答：本属细菌生化反应不活泼，不分解糖类，不液化明胶，不水解七叶苷，尿素酶和吲哚试验阴性，硝酸盐还原试验阳性，细胞色素氧化酶和触酶试验一般阴性，但殊异韦荣球菌和大鼠韦荣球菌触酶试...... |
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| 50 | 答：氨基酸球菌生化反应不活泼，不发酵碳水化合物，大约40%发酵氨基酸球菌弱分解葡萄糖。水解氨基酸生成乙酸、丁酸，肠氨基酸球菌还可产生丙酸和乳酸。细胞色素氧化酶、触酶和硝酸...... |
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| 51 | ：巨球形菌能发酵碳水化合物和有机酸，发酵碳水化合物产生4～6个碳原子的挥发性脂肪酸，不水解氨基酸。在PYG培养基中发酵的终产物为乙酸、丁酸、己酸、戊酸、丙酸、异丁酸和异戊酸...... |
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| 52 | 答：韦荣球菌属与氨基酸球菌属和巨球形菌属的鉴别，见表：常见革兰阴性厌氧球菌的鉴别注：+，90%以上菌株阳性；minus;，90%以上菌株阴性；V，可变；A，乙酸；B，丁酸；C，己酸；P，丙酸；V，戊酸；ib；异丁酸；iv；异戊酸...... |
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| 53 | 答：根据表型试验鉴定韦荣球菌到属的水平相对较容易，但鉴定到种的水平则较困难，用分子生物学方法如测定16S rRNA基因序列、GLC技术测定代谢终产物和市售厌氧菌鉴定商品试剂盒则...... |
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| 54 | 答：可通过测定16S rRNA基因序列、焦谷氨酸芳基酰胺酶活性和代谢终产物等来鉴定发酵氨基酸球菌与肠氨基酸球菌，该2种菌的区别，见表： |
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| 55 | 答：用分子生物学方法如测定16S rRNA基因序列、GLC技术测定代谢终产物和市售厌氧菌鉴定商品试剂盒则有助于鉴定至种水平。属内菌种鉴定，见表： |
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| 56 | 答：韦荣球菌对氯霉素、克林霉素、青霉素、碳青霉烯类、四环素、红霉素和甲硝唑较敏感，对万古霉素、氨基苷类抗菌药物通常耐药，有对青霉素耐药的报道，对青霉素产生耐药的机制是由...... |
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| 57 | 答：氨基酸球菌对黏菌素和甲硝唑敏感，对万古霉素耐药。 |
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| 58 | 答：巨球形菌对氯霉素、多黏菌素B和黏菌素等敏感，对四环素、红霉素和氨基苷类耐药。 |
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| 59 | 答：韦荣球菌常寄生于人类和啮齿类动物的口腔、上呼吸道、肠道和女性生殖道，是这些部位正常菌群的组成成分之一。可引起脓肿（包括颈淋巴结炎、慢性乳突炎和浆液性中耳炎等）、肺部...... |
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| 60 | 答：发酵氨基酸球菌通常寄生于人类与温血动物的口腔和肠道中，为口腔和肠道中的正常菌群。对人类一般不致病，全部分离株都来自一些正常的动物，很少引起临床感染，偶尔可从混合感染的...... |
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| 61 | 答：巨球形菌主要存在于人和动物的胃肠道中，可分离于牛和羊的瘤胃、人的粪便和腐败的啤酒，偶尔也可从临床感染患者的标本中分离出来，已报道埃氏巨球形菌可引起心内膜炎，微核巨球形...... |
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| 62 | 答：革兰阴性厌氧无芽胞杆菌是人和动物口腔、肠道及泌尿生殖道中正常菌群的一部分，也是临床感染中最常见的厌氧菌（占所有临床分离厌氧菌的一半以上）。这类细菌的种类繁多，共有38个...... |
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| 63 | 答：下列检查方法经常被用在对革兰阴性、无芽胞厌氧杆菌的监测：肉眼检查（包括标本外观、颜色、气味、是否产荧光等）、直接涂片暗视野或相差显微镜检查、革兰染色镜检、分子生物学...... |
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| 64 | 答：革兰染色是最简单也是传统的方法，对临床的初步诊断可提供重要的信息，并可对标本的运送和分离效率提供质量控制。为了保持涂片中宿主细胞和细菌形态的完整及真实性，建议直接涂...... |
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| 65 | 答：应根据标本的来源及对标本直接涂片镜检结果提供的线索进行大致判断，选择适当的培养基可有效提高厌氧革兰阴性杆菌的分离率。使用选择性并兼用非选择性培养基，有利于提高厌氧...... |
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| 66 | 答：非选择培养基应选用营养丰富的BAP培养基（以布氏培养基为基础，含维生素K1和血红素的绵羊血平板），在分离厌氧革兰阴性杆菌方面要优于CDC琼脂及Schaedler培养基。...... |
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| 67 | 答：怀疑拟杆菌和普雷沃菌感染可用含卡那霉素-万古霉素（7.5mu;g/ml）的溶血琼脂培养基（KVLB），但在分离卟啉单胞菌时应将KVLB中的万古霉素的浓度降低至2.0mu;g/ml。膈肌以下感染标...... |
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| 68 | 答：临床常见革兰阴性厌氧无芽胞杆菌的生化特性见表：注：R，抗性；S，敏感；R/s，大多数菌株有抗性；V，有变化；+，阳性；minus;，阴性；+/minus;，大多数阳性；minus;/+，大多数阴性...... |
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| 69 | 答：拟杆菌属（Bacteroides）隶属于细菌域，拟杆菌门（Bacteroidetes），拟杆菌纲（Bacteroidia），拟杆菌目（Bacteroidales），拟杆菌科（Bacteroidaceae）。目前属内有78个种和5个亚种，与人类感染有关的...... |
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| 70 | 答：拟杆菌属为专性厌氧菌，对营养要求较高。在固体培养基上的培养物形态规则，而在液体培养基（尤其在含糖的培养基中）中形态不规则，表现为长短不一。其典型的菌体形态特征为短杆状、...... |
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| 71 | 答：本属菌为专性厌氧菌，生长最适气体条件为10% CO2、10% H2和8% N2，最佳孵育温度37℃，最适pH 7.0。营养要求高，培养基中需加入氯化血红素、维生素K1、蛋白胨和酵母浸出物等营养成...... |
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| 72 | 答：根据细菌对20%胆汁和特定含量的抗菌药物诊断纸片的敏感性以及色素形成等试验，可将拟杆菌、普雷沃菌和卟啉单胞菌属初步分群。诊断纸片包括：1mg卡那霉素、5mu;g万古霉素、10...... |
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| 73 | 答：临床常见拟杆菌的生物学特性见表：注：+，90%以上阳性；minus;，90%以上阴性；+/minus;，阳性多见；minus;/+，阴性多见；V，11%～89%阳性；N，为无资料 |
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| 74 | 答：脆弱拟杆菌群中的细菌对头孢菌素和克林霉素具有抗性，几乎所有菌株beta;-内酰胺酶都呈阳性。其耐药机制包括青霉素结合蛋白的改变和外膜孔蛋白通道的变化。绝大多数菌株对...... |
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| 75 | 答：普雷沃菌属（Prevotella）隶属于细菌域，拟杆菌门，拟杆菌纲，拟杆菌目，普雷沃菌科（Prevotellaceae）。目前属内有43个种和1个亚种，包括双路普雷沃菌（P.bivia）、颊普雷沃菌（P.buccae）、口颊普...... |
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| 76 | 答：普雷沃菌属细菌为革兰阴性球杆菌，菌体大小（0.8～1.5）micro;m times;（1.0～3.5）micro;m，排列成对或短链状，两端圆，染色不均，中间似空泡。在含糖的培养基中孵育后可呈多形性，菌体长短不...... |
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| 77 | 答：普雷沃菌属为专性厌氧菌，对生长环境中的气体条件要求较高，较脆弱拟杆菌难分离培养。营养要求高，分离培养时培养基中需添加氯化血红素和维生素K1等营养成分。在厌氧血琼脂平板...... |
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| 78 | 临床常见普雷沃菌的生物学特性：注：+，90%以上阳性；−，90%以上阴性；−/+，阴性多见；W，弱发酵；N，无资料 |
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| 79 | 答：普雷沃菌主要寄生在人和动物的口腔，也寄生于肠道和泌尿生殖道中。与牙周病有关，也可引起女性泌尿生殖道的炎症，这类感染多为混合感染，有些菌是口腔和咬伤感染的重要致病菌。...... |
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| 80 | 答：普雷沃菌对利福平、新霉素和甲硝唑敏感，对卡那霉素耐药，有将近30%～50%的普雷沃菌产生beta;-内酰胺酶，在某些菌种中比例更高。临床通常选用甲硝唑作为普雷沃菌属细菌感染治疗...... |
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| 81 | 答：卟啉单胞菌属（Porphyromonas）隶属于细菌域，拟杆菌门，拟杆菌纲，拟杆菌目，卟啉单胞菌科（Porphyromonadaceae）。目前属内有16个种，包括不解糖卟啉单胞菌（P.asaccharolytica）、牙髓卟啉单...... |
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| 82 | 答：卟啉单胞菌属为无芽胞、无荚膜、无鞭毛的革兰阴性杆菌或球杆菌，大小（0.8～1.5）micro;m times;（1.5～3.5）micro;m，两端圆，染色不均。 |
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| 83 | 答：卟啉单胞菌为专性厌氧菌。营养要求较高，培养基中需加入动物血液、氯化血红素、维生素K1、蛋白胨和酵母浸出物等营养物质，其中氯化血红素和维生素K1可促进该菌的生长及黑色素...... |
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| 84 | 临床常见卟啉单胞菌的生物学特性注：+，90%以上阳性；−，90%以上阴性 |
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| 85 | 答：不解糖卟啉单胞菌主要寄生在人的口腔，也寄生于肠道和泌尿生殖道中。可引起牙周感染，也可引起泌尿生殖道的感染，多为混合感染，有些菌是口腔和咬伤感染的重要致病菌。...... |
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| 86 | 答：卟啉单胞菌对大多数抗生素敏感（包括对万古霉素敏感），但有些菌株可产生beta;-内酰胺酶。临床通常选用甲硝唑作为口腔卟啉单胞菌属细菌感染的首选治疗药物，其他部位感染则多选...... |
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| 87 | 答：梭杆菌属（Fusobacterium）隶属于细菌域，梭杆菌门（Fusobacteria），梭杆菌纲（Fusobacteria），梭杆菌目（Fusobacteriales），梭杆菌科（Fusobacteriaceae）。目前属内有21个种和7个亚种。该属是一...... |
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| 88 | 答：梭杆菌属细菌为革兰阴性杆菌，大小（0.4～0.7）micro;m times;（3.0～10.0）micro;m，菌体细长、两端尖细、中间膨胀，呈典型的梭形，如纺锤体。多成对排列，尖端相对。菌体内可有革兰阳性颗...... |
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| 89 | 答：梭杆菌属细菌为专性厌氧菌，对无氧条件要求较高，尤其是初代培养要求培养基预还原，降低其氧还原电势后该菌方能在其上良好生长，最适生长温度为37℃，培养基的最适pH为7.0左右。5%～1...... |
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| 90 | 答：梭杆菌属中的具核梭杆菌生化反应不活泼，不发酵麦芽糖、乳糖和甘露醇等碳水化合物，仅极少数菌株可以缓慢发酵葡萄糖和果糖。不分解七叶苷，不液化明胶，20%胆汁中不生长，脂酶试验...... |
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| 91 | 答：梭杆菌属细菌寄生于人和动物口腔、上呼吸道、泌尿生殖道和肠道，为这些部位的正常菌群，也可从各个感染部位的临床标本中分离到。具核梭杆菌是梭杆菌属中在临床感染标本中最常...... |
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| 92 | 答：梭杆菌属细菌对哌拉西林、替卡西林、头孢西丁、氯霉素和甲硝唑等敏感。对于局部感染，临床通常选用甲硝唑作为治疗梭杆菌感染的首选药物；重症感染通常选甲硝唑与一种耐酶的青...... |
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| 93 | 答：革兰阳性厌氧无芽胞杆菌包括一大群定植在人类和动物皮肤、口腔和消化道及生殖道黏膜表面的专性或兼性厌氧菌，种类繁多，与人类健康有关的有双歧杆菌属（Bifidobacterium）、真杆...... |
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| 94 | 答：菌落和菌体形态是将革兰阳性厌氧杆菌鉴定到种的推测性方法，但这些特征具有可变性和多形性。对其代谢产物的气-液相色谱分析是鉴定革兰阳性厌氧杆菌的重要手段。临床常见革...... |
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| 95 | 答：丙酸杆菌属（Propionibacterium）隶属于细菌域，放线菌门，放线菌纲，放线菌目，丙酸杆菌科。目前属内有16个种和亚种，该属菌因发酵葡萄糖产生丙酸而命名，常见的菌种主要有痤疮丙酸杆菌（P...... |
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| 96 | 答：丙酸杆菌为革兰阳性杆菌，大小（0.5～0.8）mu;m times;（1～5）mu;m，菌体似类白喉或棒状，一端钝圆，另一端尖细。单个、成对或呈V和Y字形排列，染色不均，陈旧培养物菌体可呈多形态。无鞭毛，无...... |
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| 97 | 答：丙酸杆菌属为专性厌氧或微需氧菌，大部分菌株在厌氧条件下生长较快，部分菌株经过数次转种后，可变为兼性厌氧菌，在微需氧环境中生长良好。在血琼脂平板上孵育48小时后，形成圆形、...... |
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| 98 | 答：本菌属细菌发酵葡萄糖主要产生丙酸，通常也产生少量乙酸、异戊酸、蚁酸、琥珀酸或乳酸和二氧化碳。大部分菌种硝酸盐还原试验阴性，不产生吲哚。大部分菌株触酶试验阳性。痤疮...... |
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| 99 | 答：丙酸杆菌属主要寄居于人和动物的皮肤、皮脂腺、肠道及乳制品中，可引起皮肤软组织、淋巴结、骨与关节，中枢神经系统、眼部和血液等感染，临床表现为寻常痤疮、伤口感染、脓肿、...... |
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| 100 | 答：丙酸杆菌属对青霉素、其他beta;-内酰胺类（如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢西丁、美罗培南和亚胺培南）、氯霉素、克林霉素和红霉素等抗菌药物敏感...... |
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| 101 | 答：放线菌属（Actinomyces）隶属于细菌域，放线菌门，放线菌纲，放线菌目，放线菌科。目前属内有42个种和亚种，常见从人类和动物分离的菌种包括牛放线菌（A.bovis）、加地夫放线菌（A.cardshy;i...... |
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| 102 | 答：革兰染色阳性，除麦氏放线菌为小的不分枝杆菌外，其他放线菌为直或微弯曲杆菌，可表现出不同程度分枝，新鲜培养物菌体有时似类白喉和球形；也可呈细长丝状，宽1mu;m或更小，长10～50mu;...... |
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| 103 | 答：厌氧或兼性厌氧，大部分菌种厌氧，某些菌种兼性厌氧生长好，二氧化碳能促进生长。最佳生长温度35～37℃（麦氏放线菌30℃）。在血琼脂平板上35℃孵育3～7天出现肉眼可见菌落，但检测和鉴定...... |
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| 104 | 答：化能有机营养，发酵糖类产酸不产气，发酵葡萄糖终产物包括蚁酸、乙酸、乳酸和琥珀酸，但不产生丙酸。触酶阴性或阳性，硝酸盐还原阳生或阴性，不产生吲哚，尿素酶阴性。放线菌属内常见...... |
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| 105 | 答：放线菌属主要是在人和动物的口腔中寄生，是口腔正常菌群的一部分，临床最常见的是衣氏放线菌。主要引起面颈部的放线菌病。临床常见放线菌在临床标本中分离的部位见下表。除了...... |
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| 106 | 答：在标本采集时应该注意，对怀疑放线菌病的患者，尤其是慢性、形成窦道、长期流脓的患者，应注意脓性标本中是否有“硫黄颗粒”（大小为0.1～5.0mu;m不规则、坚硬、黄色、...... |
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| 107 | 答：青霉素、阿莫西林、头孢菌素类、四环素、克林霉素、万古霉素和红霉素等对放线菌有较好的抗菌活性，但放线菌对环丙沙星、甲硝唑和替硝唑耐药，某些菌株对克林霉素和红霉素可产...... |
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| 108 | 答：双歧杆菌属（Bifidobacterium）隶属于细菌域，放线菌门，放线菌纲，双歧杆菌目，双歧杆菌科。目前属内包括46个种和亚种，常见有青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis）、星状双歧杆...... |
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| 109 | 答：双歧杆菌为无芽胞、无鞭毛、无荚膜的革兰阳性杆菌，菌体着色不均匀，长短不等，可有直、弯、分叉、棒状、匙形等多种形态，常分叉，偶尔呈膨大的球杆状。大小（0.5～1.3）mu;m times;（1.5...... |
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| 110 | 答：厌氧生长，某些菌种可在含10% CO2的空气中生长。最适生长温度是37～41℃，从人体分离的菌株，最适生长温度是36～38℃，最低生长温度25～28℃，最大生长温度43～45℃。双歧杆菌嗜酸，在低pH环...... |
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| 111 | 答：化能有机营养。发酵碳水化合物，在PYG肉汤中发酵产物主要是乙酸和乳酸，二者的摩尔比是3∶2，也可产少量蚁酸、乙醇和琥珀酸，不产生CO2、丁酸和丙酸。大部分菌种触酶阴性，但星状双...... |
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| 112 | 答：双歧杆菌主要寄居于人类和动物肠道，某些菌种也可寄生口腔和女性生殖道内，本菌在健康成年人的肠道中数量很大，达到109.8plusmn;0.7/g干便。到老年期数量明显减少。双歧杆菌是...... |
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| 113 | 答：双歧杆菌属细菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林、红霉素、克林霉素、杆菌肽、万古霉素和利福平等抗菌药物敏感；对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、四环素、呋喃妥因、头孢菌素和氯...... |
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| 114 | 答：真杆菌属（Eubacterium）隶属于细菌域，厚壁菌门，梭菌纲，梭菌目，真杆菌属科。目前属内有56个种和亚种，常见菌种包括产气真杆菌（E.aeroshy;faciens）、不解真杆菌（E.alactolyticum）、双形...... |
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| 115 | 答：革兰阳性杆菌，菌体大小因种而异，很少形成丝状体，形态呈多形性杆状或球杆菌，菌体通常不规则，常常膨大或端尖，有时弯曲。通常单个、成对或链状排列。不解真杆菌具有海鸥翅膀样形状...... |
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| 116 | 答：专性厌氧，最适生长温度是37℃，pH 7.0。多数种要求特殊的厌氧培养技术和营养丰富的培养基。真杆菌菌落通常无特色，可凸起或扁平，从透明到半透明。迟缓真杆菌在厌氧血琼脂平板厌...... |
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| 117 | 答：化能有机营养，发酵代谢，有些种利用碳水化合物。发酵葡萄糖或蛋白胨的主要产物包括大量的丁酸、乙酸或甲酸，并有H2产生。其代谢产物分为三类：①丁酸及其他短链脂肪酸、乙醇；②乳...... |
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| 118 | 答：真杆菌属细菌是人类和动物的胃肠道和口腔正常菌群的组成部分。通常不致病，在某些情况下，有些种是脊椎动物的条件致病菌，可引起内源性感染。已从血液、脓肿、牙齿感染、伤口感...... |
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| 119 | 答：迟缓真杆菌和黏液真杆菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、羧苄西林、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、克林霉素、红霉素和甲硝唑敏感，但对青霉素...... |
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| 120 | 答：乳杆菌属（Lactobacillus）隶属于细菌域，厚壁菌门，芽胞杆菌纲，乳杆菌目，乳杆菌科。目前属内有185个种和亚种，因发酵糖产生大量乳酸而命名。常见菌种包括嗜酸乳酸杆菌（L.acidophilus）...... |
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| 121 | 答：乳杆菌为革兰阳性杆菌，菌体长形和细长，有时弯曲和较短杆菌，常呈棒状球杆菌，具有圆形的顶端，可形成链状，类似链球菌。但有时几乎是球状，通常成短链。不产生芽胞，通常无鞭毛。...... |
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| 122 | 答：乳杆菌专性厌氧、兼性厌氧或微需氧，在5%～10% CO2环境中能生长，但在厌氧环境中生长更好。该属细菌嗜酸，在pH 3.5还能生长。乳杆菌可生长在血平板和巧克力平板上，在Rogosa选择性...... |
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| 123 | 答：发酵碳水化合物，同型发酵葡萄糖代谢终产物85%以上是乳酸；异型发酵产生乳酸，二氧化碳，乙醇和（或）乙酸。不还原硝酸盐，不液化明胶，不产生吲哚和硫化氢，触酶和氧化酶均阴性。乳杆菌属...... |
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| 124 | 答：乳杆菌大多寄生在体外（如乳、肉、水果、腌制蔬菜、发酵食品、污水和垃圾等），部分寄生在恒温动物（包括人）的口腔、肠道和阴道内，是正常菌群的一部分。很少致病，甚至可以在细菌性阴...... |
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| 125 | 答：乳杆菌对包括万古霉素在内的大部分抗生素的敏感性都不高，许多抗生素对乳杆菌仅有抑制作用，可用亚胺培南、氯霉素、米诺环素和庆大霉素进行治疗，青霉素和氨基苷类抗生素联用可...... |
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| 126 | 答：蛛网菌属（Arachnia）隶属于细菌域，放线菌门（Actinobacteria），放线菌纲（Actinobacteria），放线菌亚纲（Actinobacteridae），放线菌目（Actinomycetales），丙酸杆菌亚目（Propionibacterineae），丙酸杆...... |
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| 127 | 答：丙酸蛛网菌为革兰阳性细长杆菌，大小为0.3micro;m times;（3～5）micro;m，染色不均匀，有分枝，有时呈长丝状、棒状或球形。无鞭毛，无芽胞，无抗酸性。...... |
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| 128 | 答：丙酸蛛网菌为厌氧或微需氧菌，在大气环境中不生长，在微需氧环境中可生长，但在厌氧环境中生长更佳。生长缓慢，培养1～2天后在低倍显微镜下可见与放线菌的硫黄颗粒相似的小菌落；培养...... |
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| 129 | 答：丙酸蛛网菌发酵葡萄糖、甘露醇和棉子糖，不发酵木糖和阿拉伯糖，不水解七叶苷，不产生吲哚，触酶试验和脲酶试验均阴性，硝酸盐还原试验阳性。本菌属只有一个种丙酸蛛网菌，其鉴定主要...... |
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| 130 | 答：蛛网菌是口腔正常菌群的一部分，主要引起皮下结缔组织感染，尤其在颈面部位，临床症状与放线菌病相似。感染部位分泌物的直接涂片，有时可见“硫黄颗粒”样物质。丙酸蛛...... |
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| 131 | 答：蛛网菌属对羧苄西林及其他beta;-内酰胺类（如哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、美罗培南和亚胺培南）、氯霉素和克林霉素等抗菌药物敏感。对甲硝唑敏感性较低。...... |
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| 132 | 答：动弯杆菌属（Mobiluncus）隶属于细菌域，放线菌门，放线菌纲，放线菌亚纲，放线菌目，放线菌亚目，放线菌科。目前属内有2个种和2个亚种，包括柯氏动弯杆菌（M.curtisii）、柯氏动弯杆菌柯氏亚种...... |
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| 133 | 答：动弯杆菌属为革兰染色阳性，但常表现为阴阳不定，抗酸染色阴性，纤细弯杆菌，菌体大小（0.4～0.6）mu;m times;（1.2～4.0）mu;m，端尖，无芽胞，多根侧生或亚极生鞭毛，单个或成对排列。...... |
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| 134 | 答：本菌严格厌氧，生长缓慢，在厌氧血琼脂平板上，37℃厌氧孵育7天以上，生长出无色、透明、光滑、凸起的小菌落。甲酸和延胡索酸的混合物不能促进生长。...... |
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| 135 | 答：本菌触酶阴性、氧化酶阴性，动力阳性，化能有机营养，弱发酵葡萄糖，产物包括乙酸、琥珀酸有时有乳酸，吲哚阴性，还原硝酸盐可变。属内两种菌柯氏动弯杆菌和嫡生动弯杆菌鉴定与鉴别，见...... |
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| 136 | 答：动弯杆菌属存在于女性的阴道中，其具体的致病机制不很清楚，可能与妇女的细菌性阴道炎、孕妇的胎膜早破及先兆流产有关。动弯杆菌在临床标本中十分罕见，其致病性也还没得到充分...... |
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| 137 | 答：动弯杆菌属细菌对通常对青霉素、碳青霉烯类、氯霉素敏感，对克林霉素、红霉素和四环素也很少耐药。体外敏感性检测示，柯氏动弯杆菌对甲硝唑具有持续的耐药性，而临床治疗有效，故...... |
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| 138 | 目前所有的革兰阳性厌氧有芽胞杆菌都归属于梭状芽胞杆菌属（Clostridium），简称梭菌属。答：梭菌属（Clostridium）又名梭状芽胞杆菌属，隶属于细菌域，厚壁菌门，梭菌纲，梭菌目，梭菌科（Clostrid...... |
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| 139 | 答：梭菌属细菌为革兰阳性粗大杆菌，菌体中央或次极端有耐热的圆形或卵圆形芽胞，使菌体膨胀呈梭状。绝大多数梭菌为梭杆状，少数菌种为球杆状或长丝状，单个或成对排列，亦可呈链状排列...... |
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| 140 | 答：梭菌属细菌绝大多数严格厌氧，极少菌种如第三梭菌、溶组织梭菌、肉梭菌耐氧，但在大气压下不产生芽胞。15～69℃均可生长，在30～37℃，pH 6.5～7.0时，大部分菌种能快速生长。不同的菌种...... |
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| 141 | 答：梭菌通常在CDC厌氧血琼脂、苯乙基乙醇琼脂（PEA）和补充了酵母粉、维生素K及氯化血红素的非选择性血琼脂培养基（如布氏琼脂、哥伦比亚琼脂和脑心浸液琼脂等）上生长良好，如果是伤...... |
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| 142 | 答：从高度污染的标本（如伤口或粪便）或样品中（如食品）分离梭菌，往往是十分困难的。可采用一些极端的手段将采集的标本或样品进行预处理，以杀死其中的细菌繁殖体，筛选出芽胞后再进行培...... |
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| 143 | 答：经血琼脂和PEA培养后（通常需培养24～ 48小时），应仔细观察菌落结构、溶血类型以及菌落的游走（swarming）或运动（motile）迹象，必要时可在解剖显微镜下观察。...... |
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| 144 | 答：梭菌的卵黄琼脂培养物能观察到以下反应：①卵磷脂酶的产生：卵磷脂酶阳性的菌株，可在菌落周围培养基中形成不溶性的、不透明的、白色的沉淀（卵黄琼脂是黄色的，应该很容易观察到这...... |
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| 145 | 答：如果出现游动生长（如变形杆菌的游动生长或称迁徙生长）时，生长的细菌会覆盖整个琼脂表面。接种PEA平板或将厌氧血琼脂的琼脂量增加到4%（也称“硬琼脂”），都能抑制游动...... |
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| 146 | 答：梭菌属细菌触酶试验阴性，个别菌种可出现弱阳性反应。多数菌种能分解糖类和（或）水解蛋白。临床常见的梭菌种根据明胶水解试验分为水解蛋白和不水解蛋白两组，水解蛋白组（明胶水解...... |
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| 147 | 答：如气性坏疽这样严重的感染情况，要求进行快速的临床诊断。直接标本涂片、染色和镜检可为临床医生快速诊断和治疗梭菌感染提供十分有用的信息。梭菌感染的组织直接涂片，在镜下...... |
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| 148 | 答：梭菌感染标本镜检要观察菌体的染色性、形态、是否有芽胞或荚膜等。对于直接镜检来说，革兰染色就足够了，因为芽胞染色并不优于革兰染色。产气荚膜梭菌在组织涂片中通常为大的...... |
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| 149 | 答：由于梭菌的耐氧和代谢活性不同，有些梭菌是严格厌氧的（如溶血梭菌和B型诺氏梭菌），也有一些梭菌对氧有一定的耐受力（如第三梭菌和溶组织梭菌），以致难以确定是耐氧梭菌或兼性厌氧菌...... |
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| 150 | 答：根据梭菌水解明胶的能力，可将临床常见梭菌分为两群：分解蛋白群（水解明胶）和部分解蛋白群（不水解明胶）。分解蛋白群包括产气梭菌、艰难梭菌、尸毒梭菌、生孢梭菌、双发酵梭菌和败...... |
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| 151 | 答：梭菌主要栖息在土壤和动物包括人的肠道中。 |
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| 152 | 答：在土壤中最常分离到的梭菌有近端梭菌（C.subterminale）、索氏梭菌（C.sordellii）、生孢梭菌（C.sporogens）、吲哚梭菌（C.indolis）、双发酵梭菌（C.bifermentans）、芒氏梭菌（C.mangenotii）...... |
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| 153 | 答：从出生一周的婴儿粪便中经常可以分离到梭菌，6～20个月龄婴幼儿粪便中产气荚膜梭菌的含量几乎与成年人相同。婴幼儿的粪便中常含有艰难梭菌，而在成年人的粪便中分离率较低。无...... |
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| 154 | 答：最常见的由梭菌引起的感染是内源性感染，常见的易感因素包括外伤、手术、血管堵塞、应用免疫制剂或化疗药物治疗的癌症患者、长期大量应用广谱抗生素的患者和免疫力低下患者...... |
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| 155 | 答：万古霉素、氯霉素、甲硝唑、哌拉西林钠、亚胺培南及复方beta;-内酰胺类药物几乎对所有的梭菌都具有较高的活力，大多数梭菌对青霉素敏感。厌氧菌（包括梭菌）均抗喹诺酮类，梭菌...... |
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| 156 | 产气荚膜梭菌（C.perfringens）在临床标本中是最常见的梭菌菌种，其在阳性培养物中的分离率居梭菌的第一位。答：产气荚膜梭菌对分子氧不十分敏感，在厌氧血琼脂平板上培养过夜后，可形...... |
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| 157 | 答：产气荚膜梭菌在各种临床标本中均可分离到，可致包括简单的伤口感染到创伤性和非创伤性的肌坏死（气性坏疽）、蜂窝织炎、腹内脓毒症、胸膜感染、坏疽性胆囊炎、严重的败血症、产...... |
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| 158 | 答：许多梭菌都具有组织毒性或破坏性。气性坏疽主要是由产气荚膜梭菌引起（约占80%），其他常见的感染菌有诺氏梭菌、败毒梭菌、溶组织梭菌和双发酵梭菌，较少见的感染菌患有索氏梭菌...... |
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| 159 | 答：根据气性坏疽的局部典型症状（严重水肿、气肿、剧痛，有捻发音和恶臭味），在感染部位的深部组织中镜检查到革兰阳性短粗杆菌（一般不形成芽胞）或其他多种菌体形态，即可作出初步诊断。...... |
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| 160 | 答：产气荚膜梭菌产生的各种生物活性蛋白或毒素，是主要的毒力（致病）因子。已知产气荚膜梭菌可分为5个型（A～E），对人类致病的主要是A型（主要引起气性坏疽和食物中毒）和C型（引起坏死性肠炎）...... |
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| 161 | 答：在靠近产气荚膜梭菌菌落有一圈较狭窄的完全溶血环，是由产气荚膜梭菌产生的theta;-毒素（是一种对热和氧不稳定的溶血素）形成的。而在菌落周围形成的较宽的一圈部分溶血的外环...... |
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| 162 | 答：氯霉素、克林霉素和甲硝唑对产气荚膜梭菌具有一定的抗菌活性，青霉素对产气荚膜梭菌有明显的抗菌活性，可作为首选药物使用。临床对气性坏疽的首要治疗手段是对感染部位进行清...... |
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| 163 | 艰难梭菌（C.difficile），也称难辨梭菌，因其对分子氧非常敏感，分离培养很困难，故此得名。艰难梭菌是抗生素性腹泻和假膜性肠炎（PMC）的主要病原菌之一，也是医院获得性腹泻中最常见的病因...... |
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| 164 | 答：艰难梭菌为革兰阳性粗长杆菌，长为3.0～16.9mu;m，宽为0.5～1.6mu;m，衰老菌体易染成革兰阴性。菌体单个排列，肉汤培养物中可呈链状排列。可运动，无荚膜。0.1%牛胆酸钠可促进芽胞的...... |
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| 165 | 答：艰难梭菌对氧分子非常敏感，在一般的厌氧环境中不易生长，使用新配制或经预还原处理的培养基，可提高分离率。在厌氧血平板上经48小时培养后，形成直径3～5mm、圆形、灰或白色、边缘...... |
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| 166 | 答：艰难梭菌为人和动物肠道的正常菌群，广泛分布于自然环境中，尤其是医院内及周围的土壤和水环境中。在肠道正常菌群遭到抑制或杀灭时，可过度生长，引起腹泻或肠炎，这种感染可以是内...... |
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| 167 | 答：艰难梭菌至少产生3种较强的毒素：①毒素A是分子量为308kDa的肠毒素；②毒素B是分子量为270kDa的细胞毒素；③抑制肠蠕动的毒素。毒素A和B被认为是艰难梭菌的主要致病因子。组织...... |
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| 168 | 答：细菌培养和毒素检测是艰难梭菌性肠炎和腹泻实验室诊断的主要依据。产毒素培养比较细胞毒性试验具有更高的敏感性和特异性，尽管产毒素培养需要3～4天时间，但它可能是艰难梭菌相...... |
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| 169 | 答：由于受到方法学、实验室条件及专业技术水平的影响，实验室对CDAD的诊断和患者的临床症状之间还存在着一定的差距。例如，在已被确诊的CDAD患者中，直接粪便标本的毒素中和试验，有...... |
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| 170 | 答：艰难梭菌对大多数抗生素耐药，仅对甲硝唑、万古霉素和利福平敏感。因此治疗由产毒素艰难梭菌感染引起的假膜性结肠炎，应首选甲硝唑，疗效不佳时改用万古霉素。由于外源性艰难梭...... |
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| 171 | 肉毒梭菌（C.botulinum）是肉毒病的病原菌，广泛分布在自然环境中，易造成食物的污染。答：肉毒梭菌为革兰阳性的粗大杆菌（长4～6mu;m，宽1.0～1.2mu;m），菌体直或稍弯，单个或呈双排列，有时呈短...... |
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| 172 | 答：根据感染对象和感染途径的不同，可将肉毒梭菌感染类型分为以下4种：①成人肉毒病，食入被肉毒梭菌污染的食品造成的肉毒中毒；②婴儿肉毒病，误食了肉毒梭菌污染的乳制品或蜂蜜导致...... |
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| 173 | 答：肉毒毒素（外毒素）具有嗜神经性，是目前已知毒性最强的毒素之一。已知肉毒梭菌可产生7种不耐热的蛋白毒素（A、B、C、D、E、F、G），不同的肉毒梭菌菌株可产生不同类型的毒素，其中A、B...... |
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| 174 | 答：由于不能排除污染的存在，各种标本中检出肉毒梭菌（镜检或分离培养）对成人肉毒病（食物中毒）无诊断价值。婴儿粪便中检出肉毒梭菌（103～108CFU/g粪便）对于诊断婴儿肉毒病有较大的价值...... |
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| 175 | 答：肉毒梭菌对青霉素、氯霉素、红霉素和克林霉素敏感，大多数菌株对甲硝唑、利福平和部分头孢菌素敏感，但对萘啶酸和庆大霉素耐药。对创伤性肉毒病患者，应该对其局部感染灶进行清...... |
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| 176 | 答：破伤风梭菌在培养初期（18～24小时）呈革兰阳性杆菌，宽为0.5mu;m，长为2.0～5.0mu;m，有些菌体呈丝状，未形成芽胞。培养36～48小时，部分菌体呈革兰阴性，有少量芽胞形成。培养48小时后，大部...... |
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| 177 | 答：破伤风梭菌是破伤风的病原菌，破伤风是一种发病急、死亡率高的感染性疾病。破伤风梭菌主要以芽胞形式广泛存在于自然环境当中，主要是通过不洁利器的刺伤（尤其是被锈蚀、污浊的...... |
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| 178 | 答：破伤风的临床症状主要表现为骨骼肌的持续性痉挛。由最初的伤口周围肌肉痉挛，发展为咀嚼肌痉挛（患者表现为牙关紧闭和吞咽困难），到后期可累及全身肌肉痉挛、强直（呈角弓反张），最终...... |
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| 179 | 答：临床可根据破伤风典型的临床表现进行初步的诊断，一般不要求做细菌学检查。在临床症状不典型时，需要做直接镜检和分离培养进行鉴定，必要时需做毒素检测。...... |
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| 180 | 答：绝大多数破伤风梭菌对青霉素、氯霉素、克林霉素、红霉素、四环素和甲硝唑敏感。及时对伤口进行清创处理是治疗和预防破伤风的重要措施之一。注射破伤风类毒素（主动免疫）和破...... |
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| 181 | 答：多枝梭菌正常存在于人的大肠，在临床标本中居分离梭菌的第二位，主要引起外伤所致的腹腔内感染。此菌长3～6mu;m，镜下呈明显的多形性，由于常被染成革兰阴性，且不易发现其芽胞，易被...... |
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| 182 | 答：败毒梭菌在临床标本中不常见，但可引发败毒梭菌相关性中性粒细胞减少性结肠炎，也可引发气性坏疽。该菌常自严重或致死性患者的血液中分离出。具有特殊意义的是，在血培养中检出...... |
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| 183 | 答：诺氏梭菌是气性坏疽常见病原菌之一（分离率仅次于产气荚膜梭菌），常与产气荚膜梭菌混合造成感染，其致病机制与产气荚膜梭菌相似。诺氏梭菌分为A型、B型和C型3种生物型，其中A型可...... |
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