氨基苷类抗菌药物

答：氨基苷类抗生素在其分子结构中都有一个氨基环醇环和一个或多个氨基糖分子，由配糖键相连接。属于这一类的抗生素有链霉素、庆大霉素和阿米卡星等。该类药物为浓度依赖性的杀

答：①水溶性好，性质稳定；②抗菌谱广，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均具良好抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属亦有良好作用；③对细菌的作用机制主要为抑制蛋白质

哪些氨基苷类抗生素对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用？答：链霉素、卡那霉素、核糖霉素。

哪些氨基苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用？答：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、

答：中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染；中、重度铜绿假单胞菌感染，治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺类或其他抗生素联合应用；严重葡萄球菌或肠球

答：根据主要的临床表现可分为：①前庭功能失调，多见于链霉素、庆大霉素、奈替米星用药后；②耳蜗神经损害，多见于新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、阿米卡星等全身用药后。妥布霉素则对

答：各种氨基苷类损害前庭功能的毒性依次为链霉素>庆大霉素>妥布霉素=卡那霉素=阿米卡星=新霉素>奈替米星。对耳蜗神经毒性的大小依次为新霉素>阿米卡星=卡那霉素>妥布霉素=庆

答：氨基苷类的耳毒性症状可因许多因素而加重，例如氨基苷类应用史、男性患者、利尿剂的应用、与万古霉素等其他耳毒性药物合用或先后应用、总剂量大、疗程较长、应用于老年人或

答：为防止和减少耳毒性反应，疗程中应密切观察耳鸣、眩晕等早期症状的出现，并根据患者的肾功能调整给药方案，有条件时应定期监测血药浓度，包括血药峰浓度（静滴完后15～30分钟，肌注后1

答：氨基苷类主要损害近曲小管，对肾小球的影响较小。临床上往往出现蛋白尿、管型尿和红细胞，尿量一般并不减少是其特点。严重者可产生氮质血症、肾功能减退、尿钾排出增多等，其损

答：各种氨基苷类的肾毒性依次为：新霉素>庆大霉素≥妥布霉素≥阿米卡星≥奈替米星>链霉素。根据现有资料，妥布霉素的肾毒性较庆大霉素低，而庆大霉素、奈替米星、阿米卡星、

答：氨基苷类具有神经肌肉阻滞作用，可引起心肌抑制、周围血管性血压下降和呼吸衰竭等。腹腔手术后用氨基苷类冲洗引起呼吸衰竭和肢体瘫痪等屡有报道，这种反应偶亦见于肌注或静脉

答：口服新霉素、卡那霉素、巴龙霉素等可影响肠道对于脂肪、胆固醇、蛋白质、糖、铁等的吸收，严重者可引起脂肪性腹泻和营养不良。氨基苷类尚可引起嗜酸性粒细胞增多、中性粒细

答：氨基苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本

抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者有哪些？答：新霉素与巴龙霉素，后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。