[速览]四、乳酸血症

体内循环的乳酸为糖酵解产物，主要产生于红细胞、皮肤、肾髓质和骨骼肌（白肌）。乳酸由丙酮酸在乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）作用下还原而成，并经此可逆反应清除。已知LDH的H和M亚单位均可发生缺陷，但无大临床意义。丙酮酸的氧化代谢通过丙酮酸脱氢酶（pyruvate dehydrogenase）、Krebs循环和呼吸链完成，而无氧代谢主要通过丙酮酸羧化酶（pyruvate carboxylase）进行。这些途径中任何缺陷均可导致丙酮酸和乳酸从循环中清除障碍，产生乳酸血症。MER ......