[概述]四、肠内营养的指征

危重病人肠内营养的一般指征包括营养不良自主摄食不够和具备能够安全有效利用的胃肠道。例如，应激性胃炎、无结石性胆囊炎、肠梗阻和腹泻不是EN的绝对禁忌证。病人如果有肠梗阻，只要排除机械性梗阻的诊断，并有进入小肠的喂养道路，同时能进行胃减压，就可以施以EN。但腹泻也可能意味着肠衰竭，伴有潜在的肠缺血和细菌过度生长，此时EN则是禁忌的。呼气氢分析是一个简单、非侵入性试验，设计这个试验是为了评价在一系列慢性胃肠疾病时小肠细菌过度生长。如果病人病情稳定，不足两个器官系统受累，不能证实有细菌过度生长，有必要试行EN。而 ......