[治疗]第四节 心肌缺血的处理

镇痛能消除疼痛应激反应所带来的交感神经活性增强，如心率增快、血压升高，治疗冠脉因疼痛所致痉挛和心肌缺血、缺氧，特别是疼痛刺激较强手术操作时，应提前给予有力镇痛，以利尽早消除疼痛应激反应带来的不利影响。Walace等报道，冠心病高危病人围术期注射阿替洛尔，并维持至术后1周可明显减低术后心肌梗死的发生，并使术后2年病死率下降。2 ﹒钙通道阻滞药可减慢心率，减少心肌氧耗，扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加心肌供氧和缺血区的血流量，以及减少血小板的集聚，具有治疗心肌缺血作用，对冠心病人非常有益。 ......