[治疗]第三节 蛛网膜下隙‐硬膜外联合阻滞

1937年，美国外科医师Soresi最早报道了脊麻和硬膜外联合阻滞（CSEA）的方法，他在使用蛛网膜下隙穿刺针进行硬膜外间隙穿刺注入局部麻醉药物以后，继续向前推进穿刺针刺破硬脊膜，进入蛛网膜下隙再次注入局部麻醉药物。在1992年Lifschitz和Jedeilin发明了带有背孔的Tuohy硬膜外间隙穿刺针后，才真正使CSEA的操作技术走向成熟。因此，经过硬膜外导管给予局麻药物时，应当先给予试验量，确认硬膜外导管不在蛛网膜下隙以后再给药，以免发生全脊麻。 ......