[治疗]二、手术方法

主动脉瓣叶的质量是David手术成功与否的决定因素。术中经食管超声可以清晰地观察主动脉瓣叶的数量、质量和主动脉根部扩张情况，以帮助手术方式的确定。如果主动脉瓣叶柔软、无增厚和明显脱垂，而且反流为中心性，提示可行David手术。当患者的主动脉根部直径超过60mm，合并严重的主动脉瓣关闭不全时，瓣叶的结构多严重受损。David本人进行再植法手术时，一般依据主动脉瓣叶的情况和瓣环的直径，选用较粗的人工血管（30～34mm）。如果瓣叶完全正常，可以牵拉瓣交界至正常位置，使瓣叶完全对合，此时窦管交界的直径与主动脉瓣 ......