[治疗]三、导引导管的选择

导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好，基本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小及冠脉血管大小、部位，详见表11-3 。必须小心地将Amplatz导管从冠脉中撤出，以类似Judikins导管的方式简单地撤出将会导致导管头进一步指向血管，因此为了撤出Amplatz导管，不能直接上提导管，首先要旋转深坐导管，使导管头离开开口后上提导管，以避免损伤冠脉开口。内乳动脉开口如无明显成角，可用JR4导引导管到达，如果开口明显成角应用专用的内乳动脉导管。 ......