[生理学]二、心肌梗死的组织及细胞电生理变化的离子基础

冠脉狭窄后心内膜下普肯耶纤维和心外膜下心室肌纤维动作电位表现为特征性改变，以及不同时间冲动传导性的变化与梗死心肌组织的不应性变化。梗死心肌组织的心内膜及心外膜下心肌纤维的电生理异常，表明缺血已导致跨膜动作电位离子流的慢性改变。心内膜下区域发生心律失常的常见原因是冲动传导异常，可能与形成心肌细胞Vmax的快Na ＋电流变化有关，也可能涉及心肌细胞的Vmax异常。梗死心室的心外膜肌纤维的慢反应动作电位减弱，慢Ca2 ＋电流（L型）的减弱很可能导致这些肌纤维动作电位平台期的改变。 ......