[治疗]第二节　胆总管探查造口术

根据术前影像诊断资料，结合手术中对肝脏及肝外胆道探查和术中胆道造影资料，对胆道的情况已有全面的了解，但最终决定手术的方式还取决于胆道切开探查的结果。5 .如有高位胆管狭窄如肝总管或左肝管开口狭窄，多由原发性胆管结石反复引起胆管炎症，致使狭窄以上的胆管充满结石，必须切开狭窄的肝管取出结石，之后进一步探查肝内胆管取石（图32-20 ） 。另一处理的方法是在异位肝右动脉的下方横断胆管，远端缝闭，近端游离后提出到肝右动脉的前方，取石后，狭窄胆管整形，与空肠吻合，如胆管无狭窄可与空肠端-侧吻合（见图32-26 ） ......