[治疗]五、体外疗法对代谢的影响

血透中氨基酸的丢失量大约为4g／h。在体外循环中，另有4g肽结合氨基酸与血液一同丢失，这些丢失导致了透析中的负氮平衡。近来应用的经漂洗处理可再利用的透析器加重了氨基酸的丢失，这可能是因为这类透析器的透析膜的性质发生了改变。在CAPD治疗中，患者每日平均要丢失3～4g自由氨基酸，另有9g蛋白质丢失，其中6g是白蛋白。因此，由滤液量和血浆氨基酸平均浓度可以推算出氨基酸的丢失量。有趣的是，在血透过程中静脉输入氨基酸并未明显增加氨基酸的丢失：仅有大约10%的输入氨基酸在血透或血滤中丢失。血透可以促使导致组织损伤的 ......