[治疗]一、应激反应的变化

感染和创伤可引发一系列的业已清楚的神经—激素反应，包括兴奋交感神经系统，刺激下丘脑‐全体‐肾上腺轴，和与胰岛素分泌增加相关的胰高血糖素分泌增加。这些神经—激素反应信号在临床症状和代谢变化上表现为一系列的具有特征的应激反应：心动过速，呼吸急促，高血糖，体内脂肪的动员，以及骨骼肌蛋白质的分解。细胞因子或脂质介质可能是激素变化的启动介质，但神经刺激（由压力感受器和化学感受器受刺激而引起）在兴奋全体—肾上腺轴方面也发挥着重要作用。最近，200位被认为患有革兰阴性细菌败血症的患者被给予一种特异针对内毒素脂A的人类单 ......