[概述]第二节　吻合口或残端瘘

胃肠吻合口瘘的发生与术前、术中、术后某些因素有关。术后因素： ①吻合口周围引流不畅致局部感染，可诱发吻合口裂开及瘘的形成。对瘘口是否作修补应视瘘口的大小、周围组织水肿及瘘口附近血供再作相应处理。毕Ⅰ式吻合，如瘘口大，瘘口周围血供不良，应切除吻合口，改作毕Ⅱ式吻合，闭合十二指肠残端。如十二指肠残端无法关闭，可置管于十二指肠内作体外引流。术前有幽门梗阻者,应在术前2 ~ 3天置胃管，并用温盐水洗胃，洗胃及胃肠减压可使胃黏膜水肿减轻，恢复胃壁的张力，有利于愈合。胃肠吻合时,应做到操作细致，注意胃肠残端有无血肿或 ......