20世纪80年代以前的临床研究常以血细胞、血生化、氮代谢变化等作为有效性指标,而其后的临床研究发现单用这些指标是不够的,需要以患者的预后(包括死亡率、并发症发生率和住院时间等)。对患者生活质量的影响及对卫生经济学指标的作用(如功/耗比effect/cost ratio等)来评价某种治疗方法的效果。20世纪80年代后,证据”(evidence)的观点被引入临床研究领域,这将对今后的临床研究产生重大影响。第一级:来自多个设计良好、标本量适当、随机、双盲、有对照的多中心临床研究的系统性总结报告。第三级:来自设计 ......