[概述]第十三节　吻合口溃疡

胃肠吻合口溃疡（ marginal ulcer ）又称边缘性溃疡，为胃大部切除术后严重的并发症之一，过去多见于单纯胃空肠吻合术后，其发生率较高。目前手术技术日臻完善，但仍时有发生，其诊治较为困难。穿孔的发生率为1% ~ 5% ，穿孔可为急性，穿入游离腹腔内。更常见为慢性穿孔，与邻近器官包裹成炎性肿块，甚至穿透至前腹壁，形成外瘘，或穿入结肠，形成胃-空肠结肠瘘。外科手术根据情况可以施行全胃切除、迷走神经干切除、迷走神经干加60%的胃大部切除或胃大部分切除加Roux-Y胃肠吻合近年来随着腹腔镜手术的广泛开展。 ......