[治疗]第四节　胰腺上缘区域淋巴结清扫手术技巧

胰腺上缘区淋巴结清扫前，需要充分分离横结肠系膜和胰腺被膜与胃后壁的粘连(图5 -。助手钳夹胃胰皱襞向前上方牵拉，一方面使胃胰皱襞具有一定的张力，另一方面借助胃胰皱襞挡住胃及大网膜，避免其下垂影响手术野的暴露(图5 -。因此，钳夹胃胰皱襞的位置很重要，一般为胃胰皱襞的中上1 / 3交界附近，如果钳夹位置过低则不易挡住胃和大网膜.进展期胃体癌累及胃胰皱襞或胰腺上缘淋巴结肿大明显时，若钳夹牵拉胃胰皱襞较为困难，可张开胃钳，含住胃胰皱襞并向将上托起，显露视野(图5 -。如果以肝总动脉作为胰腺上缘区域淋巴结清扫的手 ......