髓母细胞瘤是颅内恶性度最高的肿瘤,属于原始神经外胚层肿瘤[ 38 ],可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数位于小脑蚓部,是儿童最常见的脑部肿瘤,约占儿童中枢系统肿瘤的20%。手术在髓母细胞瘤的作用是尽可能切除肿瘤,获得病理诊断,减轻颅内高压症状,便于在术后进行放疗。由于高剂量全脑全脊髓照射可产生较长期的副作用[ 39-41 ],且放射野内发生放射线导致的所谓第二原发性肿瘤的发生几率明显增加,近年来化疗在髓母细胞瘤中的运用日益受到重视,并取得了进展。5年无瘤生存率为24%~57.8%,术后肿瘤残留是影响预后 ......