[治疗]第三节 脑动脉狭窄的外科手术治疗

有近期脑缺血发作且狭窄程度为70%～90%，2年内至少发生TI A或缺血性卒中1次以上的患者，如具备良好的外科手术条件，不管其对抗血小板药物的反应如何，应考虑内膜剥脱术-CEA（A-1）。有近期脑缺血发作且狭窄度为50%～60%的患者，与药物治疗相比，CEA可使卒中的发生率下降。对于狭窄程度较高的女性患者及视网膜TI A患者外科的绝对益处是较小的，应考虑影响卒中危险度及外科风险性等临床因素。有近期脑缺血发作，动脉狭窄程度& lt .50%患者从CEA中获益较小（A-1），对这些病人建议抗血小板治疗 ......