[治疗]二、介入治疗技术

并非所有的冠状动脉瘘都可以介入治疗成功，建议符合下列条件者选择经导管封堵术。由于冠状动脉瘘的血管走行迂回曲折，为完全了解冠状动脉瘘的局部解剖结构，选择将要封堵位置的最好X线图像，通常要进行多个体位的造影，并选择其中的一个作为封堵时采用的标准体位。选择的弹簧圈要大于将要封堵处冠状动脉瘘瘘管直径的20%～30%，选择的封堵器一般大于将要封堵处的冠状动脉瘘瘘管直径2～4 mm，封堵器过小或过大均不能形成有效封堵。笔者的经验是根据封堵的效果，若无残余分流且患者有心前区疼痛可用小剂量肝素和扩张冠状动脉药物3～5天， ......