[概述]第三节　气腹相关性心律失常

接受腹腔镜手术患者在全身麻醉或者椎管内麻醉后血压和心率虽有所下降，但仍在正常范围，未见心律失常。当腹腔快速注入CO2时主要出现以心动过缓为主的心律失常，另外还可出现结性心律，室性期前收缩，房室分离，甚至心脏停搏。大部分患者心率在50 ~ 60次/分之间，少数患者心率降至40 ~ 50次/分之间，此类心律失常与CO2气腹有关。1 .腹腔快速充气形成腹膜膨胀刺激，腹膜牵张感受器兴奋迷走神经而引起心律失常。2 .术中心电监护发现患者出现以心动过缓为主的心律失常。4 .对胆囊切除患者，术前应常规使用抗胆碱药（常用 ......