[病理生理]四、脂肪代谢

在无肾脏病变的肾衰患者与其脂肪代谢最相关的因素是脂肪分解紊乱。脂肪分解酶包括血浆中脂蛋白酶、甘油三酯脂肪酶的活性降低被认为是脂蛋白代谢异常的主要原因。结果是在尿毒症患者血浆甘油三酯及甘油三酯组成成分脂蛋白、尤其是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平升高，但胆固醇变化不一，有的升高，有的正常。急性肾功能不全、慢性肾功能不全或行常规血透治疗的患者血中主要组成高密度脂蛋白的胆固醇水平持续降低。因而，按照Frederickson分类标准大多数无肾脏病变的肾衰患者其脂蛋白分型为Ⅳ型高脂血症。然而，腹膜内透析治疗时用大量 ......