[治疗]第六节 移植肾复发和新生病

近年来接受肾移植的人群发生改变，复发性疾病的相对发生率和种类也有较大变化。肾移植开展早期（1962～1975年），由于强调HLA相似的同胞或相近的亲属间进行移植，因此排斥反应的发生率很低，而且受者多为无肾外其他疾病的年轻病人［绝大部分为原发性肾小球肾炎，包括局灶节段肾小球硬化（FSGS）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）和IgA肾病等］。移植肾MN复发的主要危险因素包括男性、疾病发展迅速（3年内进展为ESRD）、活体供肾（活体供肾疾病复发3倍于尸体供肾者）。系统性硬化，副球蛋白血症等疾病均可在肾移植后复发， ......