左半结肠切除范围应包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半结肠及其系膜(图20-16 ) 。因降结肠和乙状结肠的淋巴结引流至肠系膜下动脉周围淋巴结,再至腹主动脉周淋巴结。左半结肠根治术的方式是切除肠系膜下动脉的所属区,以及清扫腹主动脉及脾动脉处的淋巴结,做横结肠与乙状结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果比常规切除者较好,适用于全身情况良好,癌肿较广泛的病例。横结肠切除胰腺下缘的胰腺钩突内侧,解剖肠系膜上血管和中结肠动静脉,在此处结扎切断该血管,清除血管根部的淋巴结和脂肪组织,切除受累的肠段及其系膜。左半结肠 ......