[治疗]七、水的需要与供给

水的需要量取决于体内热的产生，肾脏溶质运载和肾外液体的丢失。一般老年人不存在水平衡失调问题，如有缺水，会有所反应，但处于昏迷状态及其他病理情况下，不能自理的病人则要求给予监测和及时调整，肠内营养支持时，与肠外营养时的供求量相似，总供水量升数与热卡（kcal）供给比1 ∶ 1即可，或30ml／（kg · d）。正常成人每日需水约35ml／kg，但老年人多存在特殊疾病，如心功能不全，肾功能不良等，应依据情况适当限制和减少水摄入量。老年人由于对缺水的反应差，有时又伴有发烧、呕吐、进水少而容易很快发生脱水。 ......