骨盆支持系统主要包括盆底肌和盆底结缔组织。是盆膈的主要组成部分,封闭骨盆出口的骨骼肌复合体,从后外向前内依次是髂尾肌、耻尾肌、耻骨直肠肌和耻骨阴道肌(图22-9 ) 。当腹直肌收缩时,盆底肌有同步收缩功能,如咳嗽或打喷嚏时,耻尾肌也收缩,使膀胱颈保持在较高位置,同时维持等同的腹压传导至近端尿道。研究显示,压力性尿失禁患者阴道最大挤压力和盆底肌厚度降低,较盆底功能正常的妇女肛提肌退化的比例升高。很多盆底功能障碍的患者存在耻尾肌后部纤维损伤,型和Ⅱ型肌纤维直径变小,肛提肌肌纤维直径、密度减小,被结缔组织取代, ......