[预防、预后]四、造影剂肾病预防策略

冠脉介入治疗术前对患者行危险性评价十分有必要，它直接决定了选择合适预防造影剂肾病的策略。术前患者经过评价分为低度危险和高度危险。低度风险患者简单讲就是无肾功能损害病史，肌酐＜ 120 μ mol／L（1.36mg／dl）。Mehran等通过一种较为简单方法（造影剂肾病危险积分）也验证了具备多种高危因素患者更易发生造影剂肾病的观点。许多造影剂肾病的病人术后出现脱水，水化可以增加肾血流量，降低肾血管收缩，减少造影剂在肾脏停留时间，改善肾小管中尿酸流量、减少管型成分、并通过神经激素效应降低造影剂肾病的发生率。在 ......