[概述]第二节　脏器损伤

除脾门外整个脾脏都由被膜覆盖，脾周围的腹膜形成韧带与周围脏器相连，起支持和固定脾脏的作用。病理状态下脾脏与周围脏器解剖关系更加紧密，术中操作不慎，极易容易损伤周围脏器。术后仔细检查肝、胰腺、胃及后腹膜确认无出血及脏器损伤，于左侧膈下放置引流管。术后第五天，患者突然出现腹痛、发热，并有腹膜炎体征，左膈下引流管引流出暗色血性液体， CT显示膈下积液，口服亚甲蓝证实胃穿孔。遂行再次手术探查，术中发现左侧膈下200ml积液，胃前臂有4cm × 6cm穿孔，穿孔周围胃壁呈暗色坏死，清理穿孔周围组织，行穿孔修补术。术 ......