[治疗]四、骨科麻醉中的特殊问题

小儿骨科手术中的某些特殊情况越来越受麻醉医师的重视，这些问题可能涉及常见的一些综合征，某些可能与遗传因素有关。此类患儿不宜施行区域神经阻滞，因为局麻药在硬膜外间隙的扩散可能异于正常，但对麻醉及镇痛药物无特别的反指征。此类患儿多因骨折而需行手术，麻醉处理前应详细询问病史并作仔细的体检，包括长骨、脊柱和肋骨的畸形，颈椎的活动度及稳定性，张口度，牙齿以及心肺功能情况。医务人员在接触脑瘫患儿时应带有同情心，除却其外表的不正常，脑瘫患儿的智商相对正常。术前应全面评估患儿的生理缺陷及其功能不全，并且应取得脑瘫患儿护理 ......