[治疗]第三节　手术禁忌证

如果存在以下情况，不应该考虑行游离MS-TRAM/DIEP皮瓣乳房重建：患者太瘦或腹壁过于松弛、突垂，可能导致腹部供区无法一期缝合。此前接受过TRAM皮瓣或腹壁整形术。此前的腹部手术损伤或结扎了腹壁下血管。患者吸烟史本身并不是游离皮瓣乳房重建的绝对禁忌，我们发现，吸烟者与非吸烟者比较，游离皮瓣乳房重建术后的血管栓塞、皮瓣坏死和脂肪坏死发生率并无显著提高。在此前接受过腹部抽脂术（ SAL ）的患者中，主要的顾虑在于该术式可能对穿支血管和皮瓣的微血管系统造成破坏，进而影响皮瓣的存活。术者也可以获取尽量多的穿支 ......