[病因学]二、病因和发病机制

按链球菌细胞壁中的多糖抗原不同分为A、B、C、D等20个群组，对人致病的链球菌90%以上为A组。根据是否产生溶血及其溶血的性质又分为三类：甲型（α）溶血性链球菌，乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌，对人致病的A组链球菌多数呈β溶血性。A组链球菌中的M蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应，所以M蛋白被认为是“致风湿源性”的标志。链球菌可产生多种细胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。 自20世纪90年代，对风湿热发病机制的研究有了较大的进展，认为风湿热的发病与自身免疫有关， ......